滨州医学院烟台附属医院
眼科
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临床病毒性角膜炎主要分为上皮型、基质型和内皮型，根据不同类型，治疗方法不同。上皮型主要应用局部和全身抗病毒药物治疗，如全身可以静滴更昔洛韦或阿昔洛韦，局部给予阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶以及促进角膜上皮药物进行治疗。
基质型角膜炎在药物治疗无明显好转情况下需要考虑羊膜移植术，结膜瓣遮盖术或角膜移植术挽救眼球。内皮型病毒性角膜炎一般合并葡萄膜炎，除局部和全身应用抗病毒药物治疗外还需要局部给予激素滴眼液减轻眼内炎症，促进角膜炎症修复以及症状愈合。
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病毒性角膜炎患者应根据所感染的病毒种类选择不同的治疗方法。比如腺病毒、带状疱疹病毒感染导致的病... 崔红平│上海市东方医院 2018/12/12播放(77636)
病毒性角膜炎患者应根据所感染的病毒种类选择不同的治疗方法。比如腺病毒、带状疱疹病毒感染导致的病...
崔红平│上海市东方医院
2018/12/12播放(77636)
"病毒性角膜炎的治疗方案是针对抗病毒的治疗为主。抗病毒的治疗药物，临床上常使用的是更昔洛韦凝胶或阿昔洛韦眼药水。病毒的复制有一定的时间限制，不像细菌复制的那么快，病毒感染的药物不用频点，每天的使用四次左右就可以覆盖病毒复制的情况，即每天需要使用更昔洛韦凝胶或阿昔洛韦药水四次左右。病毒性的角膜炎首要的是定期进行复查，至少每周复查一次观察角膜的病变情况。如果有明显的好转迹象就继续的用药，继续的随访。如果病毒的程度明显加重，可能需要调整用药或进行一定的口服、静脉滴注才可以。有些病毒感染的在三周左右，引起角膜上皮下的免疫反应性物质沉积，需要加用激素类的药物进行吸收。如果是激素的药物使用比较及时，大部分在一到两周沉积物也会逐渐消失掉。"
齐林嵩│空军总医院
2019/10/10收听(42977)
病毒性角膜炎基本的治疗原则是抑制病毒的复制，促进角膜上皮修复，控制角膜基质层的水肿和炎症细胞的浸润，比如最常见的单纯疱疹性角膜炎。如果出现点状角膜上皮脱落和树枝状角膜炎时，需要用抗病毒的眼药水，频繁的点眼，同时也需要用促进角膜上皮修复的药物。如果出现盘状角膜炎的状态时，可以在用抗病毒药物的基础上，在医生的指导下适当的应用类固醇激素眼药水，可以控制角膜基质层的水肿，减轻炎症细胞的侵润，减少疾病恢复后瘢痕的形成。注意在树枝状角膜炎感染的状态下，尽量不要用类固醇激素眼药水，因为这时类固醇激素可能会激活病毒，引起病毒向深层组织的侵犯。
施爱群│中日友好医院
2020/04/27收听(52730)
"病毒性角膜炎是眼科常见疾病，感染病灶会破坏角膜正常结构而在角膜上遗留疤痕，对视力造成严重影响，需要及时治疗。尽量降低对视力的损害，口服抗病毒药物方面目前可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林，以上药物能够干扰病毒DNA的合成，抑制病毒感染，对严重的病毒性角膜炎有治疗作用。在口服抗病毒药物治疗的同时，需要在眼部点抗病毒的滴眼液，常用的有重组人干扰素滴眼液、更昔洛韦滴眼液。为了减轻角瘢痕膜的形成，需要及时使用促进角膜组织修复的药物，常用的有重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/31收听(13154)
"单纯疱疹病毒性角膜炎，治疗的目的是抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。不同类型的单纯疱疹病毒性角膜炎，治疗重点有差异。上皮型角膜炎是由于病毒在上皮细胞内复制增殖、破坏细胞引起的，必须给予有效的抗病毒药物，抑制病毒活性，才能控制病情。基质性角膜炎以机体的免疫炎性反应为主，因此除抗病毒治疗外，抗炎治疗也尤为重要。内皮型角膜炎在给予抗病毒、抗炎治疗的同时，还应采取保护角膜内皮细胞功能的措施。"
郝玉芝│大庆油田总医院
2018/09/29收听(82296)
"病毒性角膜炎的药物治疗：一、常用的抗病毒药物有更昔洛韦，滴眼剂和眼膏剂均为0.15%；阿昔洛韦，滴眼剂为0.1%，眼膏为3%。阿昔洛韦点眼，角膜穿透性较差，可以使用3%的阿昔洛韦眼膏，1天5次，持续使用14天，可获得较理想的治疗效果。更昔洛韦的生物利用度高，半衰期可达8小时。二、完全由免疫反应引起的盘状角膜基质炎，一般临床上可以使用糖皮质激素。三、有虹膜睫状体炎时，要及时使用阿托品眼膏或眼剂来扩瞳。手术治疗：已穿孔的病例可以行治疗性穿透性角膜移植。角膜溃疡形成严重的角膜瘢痕，不影响视力，穿透性的角膜移植是复明的有效手段，但是手术宜在静止时期进行。术后局部要使用激素，同时要全身使用抗病毒药物，减少复发。单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发，约1/3患者在原发感染的基础上，2年内会出现复发，口服阿昔洛韦400毫克，1天2次，持续1年可以减少复发率。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(45586)
"在临床上针对于病毒性角膜炎的治疗主要是两个方面的药物治疗：1、针对于病因使用抗病毒的药物对抗病毒的感染，在临床上主要会使用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦，都是一类的药物，具体是使用眼睛局部使用的滴眼液还是使用口服的药物，主要取决于患者症状的严重程度，还有是否会伴随有身体其它部位的病毒感染。2、在病毒性角膜炎存在的期间，会造成角膜组织的溃疡和上皮的缺损，同时也会在活动性的病毒感染被控制住之后，加用促进角膜上皮愈合的一类药物，目的是为了尽快让损失的角膜组织能够得到修复，这一类药物在临床上比较常用的主要是小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，或者贝复舒眼用凝胶，通过药物的作用能够让角膜组织更快的愈合。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/22收听(55926)
病毒性角膜炎如果失治、误治或者没有合适的治疗，患者反复发生角膜炎，病变部位在中间时，常常会在角... 刘洋│山西省中医院 2020/05/26播放(71659)
病毒性角膜炎如果失治、误治或者没有合适的治疗，患者反复发生角膜炎，病变部位在中间时，常常会在角...
刘洋│山西省中医院
2020/05/26播放(71659)
病毒性角膜炎手术方法包括：1、病灶清创术：可使用机械性的方法对角膜上的溃疡进行清... 宋剑涛│中国中医科学院眼科医院 2018/09/22播放(73681)
病毒性角膜炎手术方法包括：
1、病灶清创术：可使用机械性的方法对角膜上的溃疡进行清...
宋剑涛│中国中医科学院眼科医院
2018/09/22播放(73681)
"病毒性角膜炎就是由于感染的病毒引起的角膜炎的情况。角膜炎的主要病因就是细菌感染，还有病毒感染。角膜炎主要症状就是可以出现眼睑充血红肿、畏光、流泪、疼痛，还有的可以出现视力模糊、视力下降的情况。建议可以先去当地公立医院眼科就诊，确诊了角膜炎以后一定要及时的治疗，因为角膜炎可以并发角膜穿孔或者是角膜溃疡，也可以引起失明。角膜炎的主要治疗方式就是抗生素治疗，可以选择外用氧氟沙星滴眼液，或者是氯霉素滴眼液治疗。平常的时候注意个人卫生，注意手卫生，不要用脏水洗脸。"
黄彪│单县中心医院
2018/07/12收听(87847)
"疱疹病毒性角膜炎是眼科非常常见的疾病，通常是由于单纯疱疹病毒感染引起。这种疾病治疗的目的是为了抑制病毒在角膜内的复制，减轻局部炎症反应引起来的角膜损害。所以一旦出现上述情况，需要给予积极的抗病毒对症治疗。常用的药物主要包括更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等。需要频繁点眼，至少每1-2个小时滴眼一次。对于病情比较严重或者多次反复发作的患者，可以口服抗病毒药物。由免疫反应引起来的盘状角膜炎，也可以使用糖皮质激素治疗，但时间不宜过长。对于已经发生角膜穿孔的患者，可以行穿透性角膜移植术。为了预防疾病的复发，也可以考虑在症状消失以后，长期口服阿昔洛韦持续1年左右，可以明显降低疾病的复发率。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(78455)
"病毒性角膜炎，中医诊断为聚星障。本病的辨证需要全身症状与局部症状综合分析，比如有些患者是风热上犯引起的，可能伴有发热、咽部疼痛等症状，建议用银翘散方剂加减，以疏风散热。比如有些患者是风寒犯目引起的，可能会伴有恶寒发热表现，其中恶寒重发热轻，考虑用荆防败毒散方剂加减，以发散风寒。有些患者可能是肝火炽盛引起的，需要用清肝泻火之方剂，比如龙胆泻肝汤。如果有些患者病毒性角膜炎反复发作，迁延不愈，考虑是阴虚邪留引起，需要用滋阴散邪之方剂，比如地黄丸加减。也可以将中药煎水以后做湿热敷治疗，配合穴位针刺治疗，也能够取到一定的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/02收听(69870)
"病毒性角膜炎是由于病毒感染引起来的角膜炎症，可以表现为眼睛的红肿疼痛，有的会流脓液。中医上治疗病毒性角膜炎的方法是采用一些清肝明目的药物，比如菊花、枸杞、决明子，或者是选用一些中成药，杞菊地黄丸等都具有较好的效果。针灸治疗对于病毒性角膜炎具有较好的辅助作用，可以使眼睛的红肿疼痛现象得到明显的缓解。配合放血疗法，比如耳尖放血可以很快的消除眼睛的症状，而且会使脓性的分泌物减少，得到良好的治疗效果。"
许璨│单县中心医院
2018/07/23收听(36210)
病毒性角膜炎的症状以及治疗方法如下：1、症状：包括眼红、眼疼、怕光、流泪、视力下... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/11播放(50548)
病毒性角膜炎的症状以及治疗方法如下：
1、症状：包括眼红、眼疼、怕光、流泪、视力下...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/11播放(50548)
病毒性角膜炎的症状主要是视力下降、眼睛疼痛、流泪、怕光，还可以出现眼睛的红肿，角膜表面可以出现不平整或者有溃疡形成，往往还有分泌物附着。所以出现病毒性角膜炎的时候症状是比较明显的。最常见的病毒性角膜炎是单纯疱疹性角膜炎，这种角膜炎分为树枝状角膜炎和盘状角膜炎、基质性角膜炎，发生这种角膜炎的时候需要用抗病毒眼药水频繁的点眼睛。在盘状角膜炎的时候还可以适当应用激素类眼药水，减轻角膜水肿。但是需要注意的是，在树枝状感染的状态下不适合用激素眼药水，因为这个时候使用激素类的眼药水有可能使病变扩大。单纯疱疹性角膜炎还有容易反复发作的特点，一定要加以重视。
2020/04/27收听(87821)
中医可采取以下方法治疗病毒性角膜炎：1、根据患者的舌、脉表现、全身情况以及眼局部... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/08播放(76534)
中医可采取以下方法治疗病毒性角膜炎：
1、根据患者的舌、脉表现、全身情况以及眼局部...
吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/08播放(76534)
"病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症，在临床比较常见，临床的症状通常表现为明显的眼部刺激征，包括视力下降、睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成等。不同类型表现出的症状可能会略有不同，上皮型的病毒性角膜炎，溃疡灶一般呈树枝状，内皮型病毒性角膜炎通常表现为盘状、线状或者弥漫状的角膜KP，一旦确诊需要立刻治疗。早期可以选取敏感的抗病毒药物，控制局部炎症，比如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶，如果症状比较重或者伴有全身反应，也可以全身应用抗病毒治疗。"
2018/10/25收听(29557)
"病毒性角膜炎的治疗时间，比起细菌性角膜炎相对比较长一些，大约需要二十天到一个月的治疗时间。患有病毒性角膜炎需要及时的治疗，角膜的防御能力减弱，外界或内在的致病因素侵袭角膜组织，而引起了病毒性角膜炎。病毒性角膜炎受病毒感染之后，角膜引起炎症性改变，出现明显的眼睑刺激症状，如眼睛疼痛、畏光、流眼泪、眼睑痉挛，以及不同程度的视力下降、眼睛充血，体征可表现为结膜睫状充血、角膜混浊、溃疡灶、眼睛分泌物增多等。病毒性角膜炎一般给予局部或全身抗病毒治疗，常用的有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液，夜间可以使用更昔洛韦眼用凝胶，若注射使用更昔洛韦，一般在1-2周内能够控制感染，角膜开始愈合。如果病毒性角膜炎继续发展，引起虹膜睫状体炎、前房积脓、瞳孔缩小，病毒性角膜炎就比较严重，可能需要考虑手术治疗，病毒性角膜炎的治疗时间就会更长，有可能需要几个月，甚至1-2年的时间。"
李英│银川市中医医院
2021/04/29收听(17100)
"病毒性角膜炎通常是由单纯疱疹病毒感染引起来的角膜局部炎症，这种疾病在临床比较常见，通常表现的症状为明显眼部刺激症状，比如眼红、眼疼、畏光、流泪等，同时伴有视力下降、睫状充血、角膜浸润及角膜溃疡形成等，不同类型表现出来的症状可能会略有不同。对于此类疾病，一旦确诊需要立刻给予抗病毒对症治疗，可以局部使用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶。如伴有全身症状，如畏寒、发热等，可以全身使用抗病毒药物。由于病毒性角膜炎具有反复发作的特征，所以在疾病完全恢复正常以后，需要长期口服阿昔洛韦片，预防疾病再次发生，病程持续一年以上。"
2018/06/25收听(88405)
"发生病毒性角膜炎的恢复时间，需要根据感染的病毒的毒力情况、感染的范围和是不是治疗及时有关系。最常见的病毒感染是单纯疱疹病毒感染，发生这种感染如果没有及时治疗，整个病程可能会在1-2周甚至更长一点时间。如果发现以后及早治疗，病程可以大大的缩短，把病变控制在很局限的范围内，不让扩展则好呃比较快，1周左右或者10几天也许就好了，所以好的快慢得根据当时的具体情况而定。单纯疱疹病毒性角膜炎一定要注意预防复发，应该加强锻炼增强机械抵抗力，然后避免熬夜、疲劳、休息不好、发烧等诱因。注意手卫生、隔离、勤洗手、戴口罩、戴眼罩，避免传染别人。"
2020/05/09收听(23820)
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