滨州医学院烟台附属医院
消化科
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多数患者在例行胃镜检查过程中会发现胃体、胃底出现多发息肉,这种情况不要惊慌,是否严重要根据病理进行判断,具体如下:
1、如果胃息肉属于腺体增生,如报胃底腺息肉或增生性息肉,这种息肉本身无癌变几率,若在0.5cm以下无需临床处理,但要定期复查;
2、如果胃息肉在0.5cm以上或1cm,需内镜下微创治疗;
3、如果胃息肉病理报腺瘤,如管状腺瘤、绒毛状腺瘤,这种情况需立即内镜下处理,通过内镜下息肉切除就可达到治愈目的。此外,患者胃息肉切除后要进行复诊,通常要根据病情情况半年、一年左右进行复诊;
4、如果胃息肉病理报高级别上皮内瘤变,这种情况要高度警惕,因为在病理上或内镜方面,高级别上皮内瘤变属于胃早癌范畴,医生发现此种情况后要立即进行处理,可采取内镜下剥离术达到完全治愈的目的。患者还要密切随诊,术后三个月、六个月、一年、两年进行内镜密切随诊,防止残胃癌发生,警惕异时癌发生。
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"胃体多发息肉并不是特别严重。如果息肉比较多,在10个以上,可以考虑给予内镜下的微创治疗,也就是内镜下进行圈套器的点状烧灼,较大的可以给予圈套器的电切,一般能够达到临床治愈,但是胃多发息肉有可能在其他位置再次发生息肉。息肉属于良性病变,多数起源于黏膜层或者黏膜肌层,也与幽门螺旋杆菌感染有一定的关系,或者本身就是息肉体质,也可能经常出现息肉增生。多发性息肉如果在0.5cm以下,可以考虑1-2年随访,不需要处理;对于1cm以上,一般需要给予内镜下的微创治疗。内镜下切除是微创的手术方式,创伤小,恢复快,患者耐受性好。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(33008)
胃体多发息肉,先要看看息肉的性质是什么。在大多数情况下,胃体多发息肉一般都是胃体腺体增生导致的息肉,也就是属于一种良性息肉,几乎没有癌变的风险。如果特别大,比如大于半公分、一公分以上,可以给予内镜下的治疗。如果没有任何症状,建议定期随访。如果患者的息肉属于腺瘤性的息肉,不管是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,还是二者混合的腺瘤性息肉,因为它们都有一定的癌变风险,建议患者进一步在镜下切除。目前,可以通过镜下微创的EMR完整的切除标本,不会造成出血、穿孔等严重的并发症。同时,建议该患者进一步去完善肠镜,一定要排除结肠是否有多发的息肉。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/14收听(32416)
胃体多发息肉是否发生癌变主要取决于胃体息肉的病理性质。在临床中,胃体多发息肉的病理表现主要是腺... 高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(72969)
胃体多发息肉是否发生癌变主要取决于胃体息肉的病理性质。在临床中,胃体多发息肉的病理表现主要是腺...
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(72969)
胃体多发息肉可以癌变,也可以不癌变。胃息肉是否癌变与是否多发没有直接关系,胃多发息肉最常见的是... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(76633)
胃体多发息肉可以癌变,也可以不癌变。胃息肉是否癌变与是否多发没有直接关系,胃多发息肉最常见的是...
康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(76633)
胃体多发息肉基本上不能自行消失,所以患者要配合医生择期住院行电子胃镜下息肉电凝电切除术。因为胃息肉属于胃癌的癌前疾病,如果是炎症性的胃息肉,癌变的几率比较低,但腺瘤性的息肉癌变的风险非常高,所以患者一定要引起重视。如果放置胃息肉不管,经过长时间以后息肉有可能进行性增大而发生变质,变成胃癌的情况。对于胃息肉所行的息肉电凝电切除术属于微创手术,预后良好。另外,在息肉治疗结束以后患者还需要每年复查一次电子胃镜,了解息肉复发的情况,必要的时候还需要再次住院行微创手术治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/19收听(92998)
"胃黏膜内出现两个或者两个以上的息肉称为多发性息肉,息肉则属于胃黏膜上皮细胞增生后,突入到胃内形成的团块状结构,可以表现为有蒂和无蒂两种。胃息肉多数属于增生性息肉,由上皮细胞组成基本不会发生恶变。少数胃息肉属于腺瘤性息肉,是胃部良性肿瘤的一种,由上皮细胞和胃内腺体组成,这种类型的息肉有发生恶变的可能性。胃息肉可以没有明显的症状,只是在体检胃镜的时候发现,也可以有恶心、呕吐、腹胀等症状。如果是靠近幽门的带蒂息肉,可以诱发幽门梗阻。确诊的胃内息肉,通过胃镜手术切除可以达到根治效果,如果是腺瘤样胃息肉,最好是每年复查一次胃镜。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(93637)
胃息肉是发生在胃黏膜的隆起样病变,一般没有明确的临床症状,往往是在医院就诊过程当中,行肠镜检查... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(62505)
胃息肉是发生在胃黏膜的隆起样病变,一般没有明确的临床症状,往往是在医院就诊过程当中,行肠镜检查...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(62505)
胃多发息肉的严重程度要根据息肉种类的不同来分析,通常大部分胃多发息肉都不严重。胃内的息肉有较多... 彭涛│北京大学人民医院 2021/08/23播放(54047)
胃多发息肉的严重程度要根据息肉种类的不同来分析,通常大部分胃多发息肉都不严重。胃内的息肉有较多...
彭涛│北京大学人民医院
2021/08/23播放(54047)
"胃的多发息肉并不是特别严重。胃多发息肉常常会发生在胃体部,或者是胃底部比较多见。一般息肉大小在0.5cm,最大的一般不会超过1cm。一般的息肉常常是发生在黏膜层,很少一部分会发生在黏膜下层。所以,出现胃多发息肉,需要给予内镜下的息肉切除。如果有黏膜发生了损伤的情况,需要给予内镜下切除,这种切除多数需要圈套器电切,给予对症治疗。如果切除完毕之后,一般建议半年或者一年左右复查胃镜就可以。所以,出现胃多发息肉,只要内镜下给予彻底的切除,都不会有多大的问题。如果是胃多发息肉反复不见缓解,或者是经常会出现反复的,需要完善其他,比如幽门螺旋杆菌的检测,或者是其他肿瘤标志物的检测,进一步排除其他可能存在的问题。"
2019/03/04收听(31355)
"胃多发息肉,如果发现胃多发息肉,不要担心和紧张,胃息肉一般是胃炎导致的胃黏膜腺体增生所致。一般大于2个或多于2个以上,被称为胃多发息肉。胃多发息肉多与幽门螺旋杆菌感染有关,建议如果发现胃多发息肉,可以行呼气试验,检查一下幽门螺旋杆菌是否感染。如果胃多发息肉,可以考虑内镜下氩气刀切除术。平时再注意饮食,避免生冷、硬辣、油炸食物,胃息肉做完手术之后注意饮食,可以口服保护胃黏膜的药物,如替普瑞酮、瑞巴派特、铝碳酸镁等,做完胃息肉之后,一般建议1-2年复查1次胃镜。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/14收听(58098)
"胃多发息肉严不严重,主要是看息肉的性质是炎性的,还是腺瘤样的,还有大小,一般在1cm以下的息肉都是小的息肉,这些小的息肉,不管是炎性的还是腺瘤样的,危害都不是很大。腺瘤样息肉,超过1cm以上就要及时进行切除,如果不切除,长大以后就有可能发生癌变,有一定的几率,发展到这一步就变得严重,如果没发的没发展到这一步之前,都是不严重的。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(92774)
胃体多发息肉不管是0.2cm还是0.5cm,首先,要通过病理学的检查确定息肉的性质。胃体多发息肉的性质绝大多数都是胃体腺增生以后导致的良性息肉,没有癌变率,定期随访,一年左右复查一次胃镜就可以了。但是,如果息肉是腺瘤性的,不管是管状腺瘤息肉、绒毛状腺瘤息肉,还是管状绒毛状腺瘤混合型息肉,都需要在内镜下给予正规的切除治疗。目前切除治疗的手术方式有ESD和EMR,其中EMR应用要更常见,腺瘤性息肉切除的指征不在于息肉有多大多小,一经确诊,都要进行镜下切除。
2019/01/15收听(41055)
多发性胃息肉一般早期无明显的临床症状,或早期出现不典型表现,如上腹部痛、餐后饱胀、恶心等,通常在胃镜体检时发现。其发病原因多样,主要考虑与胃酸分泌异常,幽门螺旋杆菌感染或饮食生活作息不规律等密切相关,另外有遗传因素存在。胃息肉一般分为肿瘤性及非肿瘤性,因此一般情况建议通过胃镜视野下切除,做病理化验排除恶性肿瘤。但是,如果多发性息肉,一般考虑肿瘤恶性可能性大,建议及早检查,处理治疗,如为恶性建议及早性手术或放疗、化疗等处理,定期复查。另外,生活中多注意饮食,少吃辛辣刺激食物,避免喝酒,多食水果、蔬菜等。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(79653)
"如果发展到很大的息肉,病人会出现早饱、胃脘部胀满,可能会有幽门梗阻等征象,这与息肉发生的部位有密切关系。如果是大的息肉,表面反复的糜烂、出血、修复,有可能发生癌变,这算是最坏的结果。其次溃疡较大的时候,表面糜烂可以发生出血,如果是较大的有血供的血管破损,出血可以比较多、比较急,而出现循环不足,甚至循环衰竭,也可以危及生命。如果是幽门部位附近的大息肉,可能会导致幽门的狭窄,甚至是完全狭窄,这时候病人会出现胃脘部胀满、进食即吐,呕吐的是隔餐素食,这时候需要在内镜下把息肉切除。胃息肉在临床上还是比较多见的,普及胃镜检查,定期的胃镜复查,对预防病变的严重进展有很重要的关系。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/08收听(56344)
通常多发胃息肉可以进行内镜下治疗,较小息肉可在内镜下可以通过活检钳钳出,稍大息肉可使用圈套器冷... 刘晓│北京医院 2021/07/07播放(89813)
通常多发胃息肉可以进行内镜下治疗,较小息肉可在内镜下可以通过活检钳钳出,稍大息肉可使用圈套器冷...
刘晓│北京医院
2021/07/07播放(89813)
内镜下检查,如果发现胃内出现2个或2个以上息肉,就定义为胃内多发息肉。胃内息肉是内镜下经常检出... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(97245)
内镜下检查,如果发现胃内出现2个或2个以上息肉,就定义为胃内多发息肉。胃内息肉是内镜下经常检出...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(97245)
"多发胃息肉与遗传、幽门螺旋杆菌感染、不当的饮食、胃内长期存在炎症有关,胃息肉具有一定的遗传特性,直系亲属中本身就有多发胃息肉的患者,子女的胃息肉患病几率就会增加,因此应做好饮食护理,预防疾病发作。幽门螺旋杆菌是一种有害细菌,会在胃酸的环境下生存,一旦胃内受到幽门螺旋杆菌感染,就会对胃壁造成刺激性,长期下去就会引起多发胃息肉。在日常饮食上经常吃油炸、熏烤、腌制的食物,这一类食物不仅难以消化,同时含有大量的有害物质,长期摄入就会导致多发性胃息肉。部分人的胃内长期存在有胃炎、胃溃疡等疾病,由于炎症的长期刺激,所以会导致局部组织异常增生,因此而引起多发胃息肉。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(94726)
"胃息肉多发是比较常见的胃良性肿瘤,准确的称呼是胃多发息肉,两个以上就可以称为多发的息肉。有些家族性的息肉病,息肉的个数数不尽,不管有多少个息肉,其均属于良性的肿瘤,所以患者也不用紧张。胃息肉目前没有特效的药物,当发现胃息肉,包括肠道的息肉,建议患者择期住院,行内镜下息肉电凝电切除术。因为有些种类的息肉很有可能会发生癌变的情况,如腺瘤性息肉,所以患者需要配合医生及时的给予行微创手术治疗。切完胃息肉以后,可以适当的使用预防感染的药物,还有抑酸、促进黏膜修复的药物治疗等,具体的可以咨询消化内科的医生。"
2020/02/23收听(71795)
"胃的多发息肉,在日常生活当中应该格外的注意饮食结构,不要吃油腻的食品,油炸的食物,像动物油,高脂肪的食品,最好是远离。另外,辛辣的食品,刺激性的食物也容易导致息肉加重。还有就是不能吃生、冷、硬的食品,也要注意进食规律,合理的膳食,不能暴饮暴食,而是注意少食多餐。多发的息肉,应该系统进行治疗,必要时还需要选择开放性的手术,将胃组织进行部分切除,单发的息肉也可以在胃镜下进行切术。息肉的发生考虑和炎性刺激相关。良性息肉比较多见,有一些患者容易出现息肉的恶变,病人也会表现为腹痛进行性的加重,伴有明显的贫血或者出现黑便的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/23收听(14587)
胃内如果发现两个或者两个以上的息肉,就称为胃多发息肉。胃息肉主要是指黏膜隆起的病变,在没有判断... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(51524)
胃内如果发现两个或者两个以上的息肉,就称为胃多发息肉。胃息肉主要是指黏膜隆起的病变,在没有判断...
2023/05/18播放(51524)
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