坐着血压高，但躺着血压不高多，属于体位性血压改变，为比较常见的现象。首先需要明确血压测量方法是否正确，不同血压计、不同体位、不同测量时间、不同测量方法，测得血压往往会存在差异。此时需要结合坐着测量血压时，是否保持身体放松，手肘屈曲外展，手掌自然蜷曲状态，血压计和手臂是否和心脏处于同一水平，袖带有没有捆绑得太紧或者太松。卧位时，也要观察血压计摆放位置，袖带松紧度，以及测量方法是否准确。

此外，往往第一次测量血压可能会偏高，此时可以间隔两分钟进行第二次血压测量。如果血压有明显下降，建议进行第三次血压测量，可以取三次血压平均值，此时才是真正的血压。坐着血压高一般情况下不会超过20mmHg，如果超过，则可能需要进一步明确是否还存在其他方面因素。一般情况下，坐着和躺着的血压大概率上应该类似。