中南大学湘雅医院
心血管内科
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从蹲位到立位出现头晕眼黑，通常不是低血糖的症状。低血糖的症状主要是交感兴奋，表现为心慌、出虚汗、全身抖动，甚至视物模糊。出现症状后通过吃糖果、饼干、巧克力等食物后，可以缓解症状。
变换体位后出现头晕眼黑要考虑有无低血压，特别是体位性低血压。多数年轻女性是低血压，收缩压可能为90mmHg左右，舒张压60mmHg左右。变换体位时容易出现脑部灌注不足，导致头晕眼黑，因此要经常监测血压，缓慢变换体位。
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"很多人会出现在蹲下起身之后会出现眼前发黑、头发晕的情况，这种症状往往在一分钟之内就会完全缓解，其主要原因是由于体位低血压导致的。体位性低血压是指由于身体位置改变，引起的脑暂时供血不足，体位性低血压不属于低血压的范畴，体位性低血压也不需要特殊性治疗。发生体位低血压的原因包括以下几点：1、基础血压就不是很高，往往基础血压偏低的人容易发生体位性低血压。2、由于重力的原因，突然起身后，大部分血液滞留在下肢，脑内血液相对减少，所以引起脑供血不足的症状。3、体位性低血压也与血管的功能异常有关，这一点可以通过适当运动和保证足够的休息得到改善。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(21850)
如果患者出现蹲下，站立后头晕、眼前一过性的黑蒙，最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，是一种血压调节异常的表现，尤其在老年人群中尤为常见。如果患者经常出现上述症状，一定要避免蹲下，或突然直立，或者患者突然的体位改变，此时就会有一过性的血压调节不稳定导致头晕、黑蒙、晕厥等情况。这种情况如果不及时纠正，会引起严重的并发症，例如导致突发晕厥，或者摔倒造成摔伤，或者出现脑血管意外，例如急性脑卒中或者骨折等创伤。因此，如果患者出现了严重的直立性低血压，应该进行原发病的积极治疗，以免出现上述的危害。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(42997)
患者蹲下站起来时出现头晕、眼黑，可能是体位性低血压引起。体位性低血压的患者蹲下站起时血压明显下... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(86038)
患者蹲下站起来时出现头晕、眼黑，可能是体位性低血压引起。体位性低血压的患者蹲下站起时血压明显下...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(86038)
"蹲下站起来头晕眼黑是是典型的一个症状，就是体位性的血压变化，在临床上能达到疾病状态的称为体位性的低血压。对于诊断的定义是指患者体位变化，尤其是由蹲位变为站位，或者由坐位变成站位，在1-3分钟内血压有快速的下降，如果超过20\/10mmHg，或者是血压直接低于90\/60mmHg，出现眼前发黑，或者是严重的有晕厥、意识丧失，称为体位性的低血压。体位性的低血压在老年人当中，尤其是年龄越大的发生的概率越大，或者是本身血压就是偏低的，站起的时候更低，临床的症状会更明显，比较瘦弱的女性也会容易出现体位性低血压。如果出现上述情况，要了解站起后血压是低到多少，另外在体位改变的时候要缓慢，蹲下的时间不宜过长。如果是蹲的时间比较长，站起来尽量的可以先坐一会再站起来，站起来一分钟之后再走，不建议站起来立马走，有可能会摔倒、意识丧失的。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(58539)
"如果人在蹲下后起来头晕、眼黑：1、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，是一种血压调节异常的表现。在老年人群中尤为常见，快速站起来时就会有头晕、黑蒙、晕厥等症状；2、对于血容量不足时，例如高热引起患者出现脱水或者急性胃肠炎等因素，导致患者出现了明显的脱水时，就会有上述情况；3、药物的不良反应，如果患者服用了大量的血管扩张剂、利尿剂、降压药和抗抑郁的药物，也会有这样的副作用出现；4、内环境和稳态调节功能减弱，如果患者长期出现心功能不全或者长期卧床、发热，这些情况时也会出现因调节功能减退而导致头晕、眼黑。"
2020/05/13收听(85365)
"患者蹲下来起来的时候出现头晕、眼前发黑的症状要考虑是体位性低血压引起的，因为患者可能起身的动作过快、过猛，导致血压调整的不及时，就会出现一过性的脑灌注不足，患者就会出现头晕、眼前发黑或者眼冒金星的症状，一般这种情况见于体质比较虚弱的人，比如患者有贫血或者原来就血压偏低的人，更容易出现体位性低血压的症状。还有一部分人是因为患有多系统萎缩疾病，患者首先也会表现为体位性低血压，但是患者还有其它症状，比如存在着肌束颤动，需要患者及时就诊医院进行检查来明确，然后给予对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(99027)
"女性患者蹲了起来时出现头晕、眼前发黑的症状是体位性低血压导致的，因为久蹲以后血液集中于身体的下部，当患者突然站立起来时血压调整的不及时，会导致大脑供血出现一过性不足，就会表现为一过性头晕伴有眼前发黑、眼冒金星的症状。这是与血压调整有一定的关系，这类患者可能平时体质就比较虚弱，伴有低血压或者贫血等症状存在。所以这类患者一定在起身时要缓慢，因为经常发生体位性低血压容易导致出现跌倒发作，甚至于出现一过性意识丧失，造成身体不必要的损伤。建议及时就诊医院看是否是存在着低血压，还有就是贫血等问题，如果存在着这些方面的问题，针对病因来进行治疗，如果低血压平时可以口服生脉饮。"
2019/11/12收听(65446)
如果患者出现蹲起后头晕、眼前发黑，可能是发生了体位性低血压。如果偶尔出现，则比较常见，尤其是老... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(71200)
如果患者出现蹲起后头晕、眼前发黑，可能是发生了体位性低血压。如果偶尔出现，则比较常见，尤其是老...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(71200)
"患者在蹲下起来出后出现头晕、眼前发黑的原因考虑有以下两方面：1、与患者起身动作过猛有关系，是体位性低血压导致的。患者在蹲下起来的过程中如果动作过猛，会引起患者一过性的大脑供血不足，出现头晕、眼前发黑的问题。2、患者在蹲着的过程中血液在下肢比较多，下肢的血管被压，当突然站立起来的时候，患者下肢的血供会比较丰富，引起血容量的重新分配，导致患者脑供血不足，也会表现为头晕的症状、眼前发黑，可能还会出现晕倒发作。患者一定要注意，在起身的时候动作要慢，避免跌倒发作。"
2020/01/14收听(41708)
蹲下后站起出现头晕及眼前发黑，出现这些症状则考虑为体位性低血压。当人体处于下蹲位甚至在坐位时，... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(99255)
蹲下后站起出现头晕及眼前发黑，出现这些症状则考虑为体位性低血压。当人体处于下蹲位甚至在坐位时，...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(99255)
"蹲下起来以后出现眼黑几秒钟又恢复了，考虑是体位性低血压引起的。因为久蹲以后，血液相对来说都集中在下肢，在起来的过程中，因为血压调整的不及时，会导致一过性的脑供血不足，颈内动脉系统缺血就会表现为眼黑，但是很快的血液又迅速恢复的时候，眼黑的症状就完全恢复。针对这种情况，患者平时起身的时候一定要缓慢，不能突然迅速起身，因为容易引发脑供血不足，导致患者出现一过性的意识丧失、跌倒发作，患者从平时生活方式上要注重调整。另外患者如果是血压偏低的患者更应该注意，还要注意是否有贫血等疾病，可以就诊医院做颅内段血管彩超的检查、血常规的检查，来明确脑部血管供血的情况，还有是否存在贫血。"
2019/08/06收听(99504)
头晕伴有眼前发黑的症状，这是典型的后循环缺血，是由于大脑后动脉供血区缺血引起的症状，主要的缺血区域发生在脑干或者小脑。脑干和小脑是维持身体平衡的器官，当发生缺血的时候，就会出现头晕的症状，有的患者还伴有恶心以及走路不稳的症状。眼前发黑主要是由于枕叶的缺血导致的，枕叶是机体的视觉中枢，当缺血的时候出现眼前发黑或者是一过性黑蒙的症状。出现头晕伴有眼前发黑症状的患者，是典型的后循环缺血，是脑梗死的先兆，因此患者必须要进行住院治疗，避免发生脑梗死现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(44485)
"1、如果患者经常出现头晕，眼前发黑的症状，是因为脑血管供血不足占主要因素。在通常情况下，急性脑血管供血不全、脑动脉硬化、脑血管缺血性的改变，脑血管狭窄或者脑卒中、脑梗死、脑栓塞脑出血，都会造成上述情况。2、如果患者既往有糖尿病，如果出现低血糖的情况，当血糖小于3.9mmol\/L的时候，也会有经常头晕眼前漆黑的情况。3、在一些心源性的疾病，如冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病 、风湿性心脏病，这些情况下都会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛。在此情况下，也会引起反射性脑血管供血不足的情况，导致上述临床症状和表现。"
2020/03/30收听(89037)
"患者总是头晕、眼前发黑，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是存在着体位性低血压引起的，这种情况主要是见于平时体质比较虚弱或者贫血，一些年轻的女性更容易出现，都是在患者猛然起身的过程中出现一过性的头晕、眼前发黑。第二方面，如果是一些老年人总是有头晕、眼前发黑，还要考虑是因为脑血管疾病导致的，比如脑内的颈内动脉系统存在血管狭窄，那就容易出现头晕、眼前发黑的现象，严重的时候甚至引起晕厥。第三方面，患者总是头晕、眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病导致的，比如患者如果有三度房室传导阻滞、窦性心动过缓比较严重的时候会引起心脏射血减少，会有头晕、眼前发黑、胸闷、心慌这些表现。"
2020/12/10收听(71041)
"蹲下起来出现头晕和心血管系统的调节有关，当人蹲下时血液会积聚在下肢，当起来时会导致回心血量适当的减少，回心血量减少可引起心脏的射血降低，导致短暂性脑缺血，患者可以出现头晕的症状，尤其是有高血压的老年人比较多见，老年人循环系统的调整较慢，故当蹲下站立时容易头晕，严重的患者还可以出现晕厥。蹲下起来头晕还可以见于低血压的患者，夏季症状明显，尤其天气炎热时出汗比较多，可导致血容量浓缩相对减少，蹲下站立时可以发生脑缺血。有些患者蹲下起来时头晕还可以见于迷走反射，多见于青年女性，迷走反射可以导致心率减慢、血压下降，导致脑缺血出现头晕的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(87004)
头晕、眼黑，有可能是脑供血不足。脑供血不足主要是由于严重低血压、动脉粥样硬化所引起、严重低血容量的患者。严重低血压、低血容量时，可能会引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足。小脑脑干供血不足时，患者可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。大脑供血不足时，患者一般表现为眼前发黑。如果患者有体位性低血压，一般情况下多数患者的卧位血压偏高，直立位、坐位血压偏低。如果患者由卧位突然站起，或者坐起来时，可能会引起一过性的血压下降，患者出现头晕、眼黑，也见于贫血患者。如果患者有贫血史，可以出现上述症状；糖尿病的患者也可以出现，同时出现心悸、出汗等不适。如果患者出现头晕、眼黑时，要及时监测血压、血常规、血糖和血脂等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(13970)
"头晕的原因有很多，最常见的原因是中枢系统以及心脏疾病所引起的头晕。中枢系统引起的头晕主要是脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤，心脏疾病引起的头晕主要是心律失常、冠心病、心脏的瓣膜病等。此外，内科疾病也可以引起头晕，包括严重的贫血、低血压。因此如果头晕伴有眼黑，需要高度考虑心脑血管疾病，主要需要考虑短暂性脑缺血发作、心脏的瓣膜病以及心律失常。因此需要尽早前往医院完善血管的评估和心脏的检查，以及内科系统的检查，包括血红蛋白、血压、血糖的检测。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/30收听(85689)
"出现眼黑头晕，这是属于脑供血不足的症状，如果是阵发性的出现，属于一过性脑缺血发作，是属于脑梗塞的先兆表现。大多数是存在脑血管硬化、脑血管狭窄，这样会导致流经脑组织的血流减少，从而引起脑缺血和缺氧。当缺血突然加重的时候，就会导致眼前发黑，也就是平时说的黑蒙，也可以出现头晕的症状。如果平时频繁出现的话，是非常危险的，极有可能在短时间内出现脑梗塞，需要积极进行检查和处理，可以通过做颅脑磁共振和经颅多普勒检查来明确，然后用一些改善脑循环、降低血脂的药物来预防加重和改善症状。另外，还要在饮食上调整，避免油腻食物，多吃水果、青菜。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(32184)
"患者经常的有头晕、眼前发黑的症状，主要考虑是以下几方面的原因：1、考虑患者存在着大脑动脉血管的狭窄引起。一般的在颈内动脉系统的狭窄，容易导致患者出现发作性的眼前发黑、头晕的症状。而双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，也容易导致患者有头晕的症状。2、患者经常的头晕，眼前发黑，也要考虑是否存在贫血，或者是平时血压就比较偏低，建议患者完善血常规的检查，以及给患者测卧立位的血压测定，明确是否存在着体位性低血压。3、患者经常头晕，眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病引起，比如存在着慢性的心功能不全，频发的室性早搏，导致心脏的泵血功能受到影响，引起一过性的脑供血不足，也会有头晕、眼前发黑症状。"
2020/03/23收听(90580)
"蹲下站起来会头晕，这种情况一般是体位性低血压引起，多见于体弱或者缺乏锻炼、缺乏足够睡眠的人。人长时间处于蹲位或者坐位时，血液会淤积于下肢，当快速站立时，由于交感神经失调不能充分使下肢血管收缩，下肢的血液回流减少，导致回心血量减少，心脏射血量也减少，不能维持有效的脑灌注压，出现脑供血不足的症状，轻则头晕、眼前发黑，重则晕厥、摔倒，可造成严重的摔伤。此外，一些药物的副作用，比如降压药也可以引起类似的症状。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/09收听(27865)
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