首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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便血并非为疾病，而属于症状，临床上引起便血的病因较多，具体如下：
1、痔疮：主要特点为排便过程中，或排便后出现滴血或喷射状出血，颜色较鲜艳；
2、肛裂：患者出血较少、颜色鲜艳，排便时可出现剧烈疼痛；
3、大肠癌：出血较少，颜色较暗，常与脓液、黏液附着于大便表面或混合出现。
因此，当患者出现便血后应到医院就诊，明确引起大便出血的原因，及时治疗以免耽误病情，导致病情恶化。
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大便出鲜血又称便血，常见于直肠下段病变或痔疮等肛门病变。此外，黑便、暗红色便亦称为便血，常见于... 余志金│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(51082)
大便出鲜血又称便血，常见于直肠下段病变或痔疮等肛门病变。此外，黑便、暗红色便亦称为便血，常见于...
余志金│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(51082)
大便出鲜血就是便血，并且出血部位比较低，最常见的原因是痔疮，痔疮出血就是便血，鲜红的血滴在大便... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(52953)
大便出鲜血就是便血，并且出血部位比较低，最常见的原因是痔疮，痔疮出血就是便血，鲜红的血滴在大便...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(52953)
"便血是痔疮的表现，痔疮是一种常见的肛肠科疾病，及时治疗可以治愈。痔疮的一般症状有便血、肛门瘙痒、肛门分泌物增多、肛门疼痛，甚至肛门脱垂等，多是由于久坐、久站、饮食结构不好、便秘、大便时间过长所导致。如果便血情况较为严重，长此以往，可能会导致缺铁性贫血，所以平时在饮食上也要注意多吃高营养、高蛋白，同时又容易消化的食物，例如鱼、虾、蛋、豆类制品。如果出现症状，如便血、肛门瘙痒，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(83501)
导致鲜血便的原因包括痔疮、肛裂、肛周湿疹等，具体如下：1、痔疮：导致鲜血便的常见... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(63831)
导致鲜血便的原因包括痔疮、肛裂、肛周湿疹等，具体如下：
1、痔疮：导致鲜血便的常见...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(63831)
"大便出鲜血与直肠息肉、肛裂、痔疮等因素有关。出现大便出血，主要考虑是消化道方面出血引起，如患者肠道出血的部位比较低，以及出血量大、多，会导致大便的颜色鲜红：1、直肠息肉，患者在排便时粪便就会和息肉造成摩擦，容易导致息肉的表面破损，从而引起局部出血。虽然患者感觉不到疼痛，但血液和大便不混合，会出现大便带血的表现。2、便秘患者长期大便干燥，大便过于粗糙，排便时用力，导致肛周皮肤裂开，从而引起大便带血表现，多数患者会出现肛门部位剧烈疼痛。3、便秘、大便干燥对身体的伤害较大，在大便经过肛门部位时，导致局部的静脉丛出血，所以会引起痔疮的复发，也会出现大便带血，严重时还会导致患者出现贫血。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(54292)
"大便带有鲜血，有可能是有肛裂、痔疮或者直肠息肉。肛裂除了有便血的症状以外，还有便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛，以及便秘的症状。而痔疮发作时除了大便带有鲜血，还有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感或者瘙痒感等。直肠息肉在比较小的时候，往往只是出现大便带有鲜血的症状，没有其他的临床不适感。当增大到一定程度的时候，会随着大便的解出而脱出到肛门之外。如果有直肠息肉的情况下，建议尽早手术将直肠息肉进行切除。而肛裂或者痔疮引起的便血，可以通过保守的方法进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(49628)
"大便带鲜血是肛肠科在临床上的常见到症状之一，在大便时有鲜红色的出血，最常见的原因就是有痔疮出血或者肛裂出血。痔疮当中的内痔部分如果发生充血、水肿，在大便过程中就有出血的现象，出血的颜色是鲜红色，甚至有滴血或者喷射状出血。如果有肛裂，早期的症状也是以大便带鲜血为主，但肛裂会伴有疼痛的情况。肛裂进一步加重，便血会逐渐的减少，主要还是以疼痛为主。无论是痔疮还是肛裂，早期也都是以药物保守治疗为主，当药物保守治疗效果不理想，或者经过药物保守治疗症状进一步加重，可以考虑通过手术方法进行治疗，在治疗的同时尽量避免辛辣的饮食，注意多休息。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(51086)
大便带鲜血提示结肠出血的部位非常靠近肛门，如乙状结肠、直肠的息肉、肿瘤、血管畸形的出血、肛门口的痔疮、肛门口的肛裂等，上述的病因鉴别需要行相关的检查明确。建议先去胃肠外科除外肛门口的痔疮以及其他的病变，如果没有这些病变，建议消化科就诊，完善结肠镜的检查寻找出血灶，针对病因进行治疗才是有效的治疗。如果因为息肉的出血，建议行息肉的切除。如果是肿瘤，建议行手术治疗。如果是血管畸形，可以在内镜下给予止血的处理。如果是痔疮、肛裂等疾病，也可以行相应的手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(79041)
"大便出鲜血可能是由于内痔引起的便血，内痔由于没有痛感神经分布，内痔如果破裂出血，可以没有疼痛症状。内痔出血的方式主要还是便时、便后肛门滴血或者喷射状出血，可以通过肛门镜检查来确诊，混合痔也可以表现为无痛性便血。直肠炎和直肠息肉，也可以表现无痛性大便出现血，直肠炎症黏膜、直肠息肉黏膜在粪便排出过程中被擦破，会出现渗血症状，通常为粉红色出血。如果大便出血不痛，血液和大便混合在一起，就要排除一下是不是由于炎症性肠病、肠道占位性疾病引起的。"
贺彩东│甘肃省中医院
2020/12/03收听(61536)
"大便排鲜血的原因很多，首先要考虑肛门及肛周的疾病，如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病；要关注结肠的恶性肿瘤；某些炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病也可以导致排鲜血便；急、慢性细菌性痢疾也可以出现排鲜血便；肠道结核也有便鲜血情况的出现；某些老年患者常见的缺血性肠病，也有便鲜血情况的出现。当上消化道出血的出血量较大、较急时，也会有便鲜血情况的出现。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/11收听(26036)
大便中有鲜血，需要考虑有结肠病变或直肠病变。如果结肠末端有息肉或肿瘤，在排便时容易导致息肉或者肿瘤破裂出血，这些血液可以随着大便排出，可以和大便混合，也可以在大便表面。如果是痢疾杆菌感染，则多为脓血便，偶尔可以见到鲜血；直肠出血最常见的疾病是痔疮出血，内痔时便血量大，多没有疼痛感，外痔出血量少但容易有排便疼痛；混合痔出血量可以比较大，而且有排便疼痛。痔疮出血多表现为大便表面带血或便后滴血。另外肛裂、直肠肿瘤、息肉等疾病发生局部黏膜破损，以及食入粗糙的异物经过肛门排出时损伤黏膜皮肤，也可以出现大便带血。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(54486)
大便出鲜血是消化道出血的一种，提示着消化道出血量大或出血部位靠近肛门口，常见的大便出鲜血应包括结肠炎、结肠癌、结肠息肉、直肠炎、直肠息肉、直肠癌、直肠间质瘤、痔疮、肛裂。出现大便出鲜血时应当尽快进行结肠镜检查，通过结肠镜检查可以明确病变部位、病变性质，确定诊断后可根据不同的情况进行分门别类的治疗，痔疮、肛裂可以使用肛门局部的药物涂抹，必要时可进行手术。结肠息肉、直肠息肉可以在内镜下进行黏膜剥除或黏膜切除，而肿瘤性疾病需要转至普外科、胃肠外科进一步手术治疗。大便出鲜血不是小事情，应当尽快去医院就诊完善结肠镜检查。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(82665)
大便出鲜血是下胃肠道，特别是大肠有病，尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病... 谢鹏雁│北京大学第一医院 2019/07/11播放(68899)
大便出鲜血是下胃肠道，特别是大肠有病，尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病...
谢鹏雁│北京大学第一医院
2019/07/11播放(68899)
大便出鲜血，一般提示出血位置会比较靠近肛门位置，因为如果出血部位比较靠上，大便颜色有可能会是暗... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(50179)
大便出鲜血，一般提示出血位置会比较靠近肛门位置，因为如果出血部位比较靠上，大便颜色有可能会是暗...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(50179)
大便出鲜血，要分是便后滴血还是大便和血混在一起，血在大便表面没有深入，或是呈混合均匀的状态，都... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(60467)
大便出鲜血，要分是便后滴血还是大便和血混在一起，血在大便表面没有深入，或是呈混合均匀的状态，都...
2020/01/03播放(60467)
"造成粪便中有血的原因有痔疮、结肠癌等，粪便中有血液如果不能和粪便相混，附在大便的表面或者在排便时滴血可考虑是肛管损伤，如痔疮、肛裂和直肠肿瘤。如果伴有疼痛可能是肛裂，不伴有疼痛就可能是内痔。如果排便时伴有黏液更可能是结肠病变，例如结肠癌、溃疡性结肠炎能出现典型的黏液脓血便。另外还可能是由于消化道出血导致如消化性溃疡，当出血量多时也可出现红色血便。还可能是因为直肠息肉的原因，粪便和息肉在排便时产生摩擦造成组织损伤和出血，患者不会感到疼痛而且血液也不会与粪便混合。导致排便出血的原因很多，一定要查明病因后再对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(14870)
大便出鲜血原因,包括痔疮、肛裂、肛瘘、肠炎、息肉、肿瘤。多数情况下大便出鲜血良性病居多，如痔疮... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/27播放(55119)
大便出鲜血原因,包括痔疮、肛裂、肛瘘、肠炎、息肉、肿瘤。多数情况下大便出鲜血良性病居多，如痔疮...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/27播放(55119)
"绝大多数情况下，大便时伴有鲜血流出不是严重的疾病。因为在临床上引起大便带有鲜血，通常是见于直肠肛管的疾病，疾病包括良性疾病与恶性疾病，一般来说绝大多数是良性疾病，也就是内痔或者混合痔。在临床上内痔和混合痔的早期，主要症状就是无痛性的鲜血便，便后鲜血滴沥状。还有是肛裂引起的，但是肛裂一般是血便同时伴有排便时剧烈的肛门疼痛。除良性疾病，即痔疮和肛裂以外，直肠肛管的息肉或者恶性肿瘤，在粪便干结时也有可能出现黏膜表面的损伤，而引起排便后鲜血出现。所以从发病比例来说绝大多数是痔疮，一般来说大便带有鲜血多数不是严重的疾病。如果经过保守治疗，即避免进食过于油腻、辛辣刺激性食物，同时局部使用痔疮膏，3-5天症状仍然无法缓解或者加重时，需要警惕直肠肿瘤或息肉的可能，需要进一步做肠镜检查，排除恶性肿瘤的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(22459)
"大便出鲜血最常见于以下三种情况：第一种情况，痔疮出血，也是最常见的大便出鲜血的情况，可以口服云南白药以及应用痔疮栓进行治疗。第二种情况，溃疡性结肠炎，一般是脓血便，伴有腹痛，这种情况下可以口服美沙拉嗪进行治疗。第三种情况，如果是恶性肿瘤引起的出血，会伴有大便排便习惯的改变或者排便粗细的改变，这种情况下可能就需要手术进行治疗。以上只是粗略解答了处理方式，如果治疗不好，尤其是第三种恶性情况，应该进行进一步的检查，再确定系统的治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/20收听(52069)
"大便出现血常见于以下几种原因，根据不同的原因，治疗方案也不同：1、肛裂、痔疮，肛裂、痔疮的出血常表现为肛门疼痛、大便干结，大便和血液是分开的，手纸上可见染有鲜血。2、直肠息肉或者肿瘤，此种病人表现为大便次数增多，肿瘤患者多见于消瘦、食欲不佳、贫血。3、急性胃肠炎的患者，可能伴随着发热、呕吐、腹泻，大便呈鲜血样。4、肠道血管畸形或者血栓形成，多见于老年人。肛裂、痔疮的出血，注意保持大便的柔软，痔疮严重时可以手术治疗，肛裂可以使用马应龙麝香痔疮栓或者膏剂外涂。直肠息肉或者肿瘤的出血，建议把息肉或者肿瘤切除，之后可以止血。急性胃肠炎的治疗注意用抗感染、补液等治疗，血管畸形得用外科手术治疗。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/01收听(29126)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
播放次数：4.47万
郑州人民医院 张胜威
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