引起痘痘的主要原因是内分泌变化、皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺堵塞以及微生物感染，具体如下：
1、内分泌变化：在青春期发育时，人体的内分泌会发生变化，尤其是肾上腺激素、性激素分泌增多；
2、皮脂腺分泌旺盛：雄激素浓度升高可以刺激毛囊皮脂腺的受体，使皮脂腺分泌、合成增多；
3、皮脂腺堵塞：如果皮脂能够正常排泄到体外，通常只是感觉到皮肤较为油腻。如果皮脂不能正常排泄，则会堵塞毛囊皮脂腺的开口，出现丘疹、粉刺；
4、微生物感染：如果痘痘不能及时清除，可能会继发细菌感染，包括葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌等。
因此，长痘痘的患者应调整日常饮食，如果辛辣食物食用过多，会刺激毛囊皮脂腺分泌增多，加重堵塞并引起痘痘。如果甜食摄入过多，使皮肤的糖分增高，有利于皮肤表面的细菌生长，加重感染。除此之外，劳累、紧张、熬夜，均会使皮肤的免疫力下降，引起炎症的加重。
