胃溃疡存在四种并发症，其中包括胃癌。胃溃疡患者担心癌变，需要根据胃溃疡不同的情况决定。具体如下：

1、如果胃溃疡患者是由于经常饮食不规律、熬夜、压力较重，工作负担较重而引起胃溃疡，则可以调整工作状态去除原因，胃溃疡情况好转以后可能不会反复发作；

2、由于幽门螺杆菌感染或常年服用损害胃黏膜药物引起胃溃疡，例如阿司匹林类药物引起胃溃疡，如果不能去除病因，胃溃疡可以反复发作，胃黏膜不能达到完全修复，这样情况胃黏膜可能会发生癌变。

所以胃溃疡需要分不同情况进行不同分析，反复发作胃溃疡应该经常到医院进行随访，以防发生癌变。