肾结石和输尿管结石的区别

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

肾结石和输尿管结石的区别

2023-05-05 09:37播放 :

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视频内容

肾结石和输尿管结石最大的区别是位置不同，肾结石更高在肾脏，输尿管结石在下方。肾结石主要位于肾盏肾盂的部位，可以很大，甚至形成鹿角形结石，如石头单体可能有10cm长，甚至把整个肾盂肾盏全部充满，形象地称为鹿角形结石。

而输尿管结石不会特别大，最大也不过是2-3cm，因为输尿管直径有一定限制。特别大的结石通常卡在第一个狭窄，也就是肾盂和输尿管的连接部位。

治疗上，肾结石一般看大小，太小的可以保守治疗，和输尿管结石差不多。差别最大的主要在于肾脏比较大的结石，推荐做经皮肾镜进行治疗，要从后腰打眼，把结石击碎、取出。而输尿管结石如果比较小，只做体外的震波碎石或者输尿管镜手术进行取石。

输尿管结石和肾结石的区别

"输尿管结石和肾结石在泌尿外科的专业范畴内统称为尿石症，其实是一回事，只是病变部位不同，我们专门起了不同的名称。实际上绝大多数输尿管结石都是从肾结石滑落到输尿管以后引起的，所以真正的原发的病灶还是在肾脏。原发性的输尿管的结石在临床上极为罕见，往往是合并有更复杂的其他病因，比如输尿管内的息肉或者输尿管的狭窄或者输尿管结核的病变，这样的情况下有可能会出现输尿管原发的结石。总体来讲，绝大多数输尿管结石是肾结石滑落以后引起的，治疗方案尽管不同，但病因其实大同小异。"

语音时长01:10''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/25收听(34315)

02:03

肾结石和输尿管结石哪个严重

肾结石和输尿管结石相比，一般输尿管结石更为严重，具体分析如下：

1、症状：从症状看...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/24播放(94392)

输尿管结石与肾结石哪个严重

"对于输尿管结石与肾结石哪个疾病更严重，主要是哪种疾病引起了更严重的并发症。输尿管结石容易引起肾绞痛，同时可以导致肾脏积水，更容易继发尿路感染和肾功能损伤。因此在直径同等大小的情况下，输尿管结石比肾结石更加严重，需要及时的进行治疗，不能等待观察。如果是肾结石体积比输尿管结石大，并且在肾内形成了长时间缓慢的炎症刺激，此时比较严重。因为结石如果不断增大，会形成铸型结石，从而导致肾功能损伤。因此对于有输尿管结石和肾结石，患者都应该进行积极的治疗，同时如果结石较大，需要进行碎石手术才能够将疾病彻底治愈。"

语音时长01:10''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/13收听(65268)

输尿管结石是否就是肾结石

"输尿管结石和肾结石是不一样的，两者虽然都属于泌尿系统结石，但结石的部位有很大不同，肾结石病灶主要集中在肾内，而输尿管结石主要集中在输尿管，虽然两者的治疗方式大体相同，但总体来说两者是两种不同的疾病。无论是输尿管结石还是肾结石，都会影响到正常的排尿，还可能会不定时引发剧烈的疼痛症状，而且结石还有发展、扩大的可能，所以患者一定要及时的到医院进行检查，明确到底是输尿管结石还是肾结石，并根据结石的大小采取药物排石、激光碎石等方式进行治疗，平时注意多喝温水、适度运动，都有利于帮助结石快速排出体外。"

语音时长01:10''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/14收听(32171)

01:47

输尿管结石和肾结石哪个严重

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/05/19播放(68528)

输尿管结石与肾结石是什么

"输尿管结石和肾结石都属于泌尿系结石的一种，输尿管结石和肾结石只是在泌尿系统里面的位置不同。如果是肾结石没有引起梗阻，患者没有症状或者只有轻微的腰酸。如果肾结石正好滑落到输尿管里引起肾脏积水，同时会伴有剧烈的肾绞痛症状。输尿管结石引起肾脏积水都需要紧急处理，而肾结石在肾脏里如果没有引起肾积水，可以先观察或者限期手术治疗。对输尿管和肾结石目前都可以采用微创的手术方法，比如输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术或者体外震波碎石术，根据具体的情况选择合适的治疗方案。"

语音时长01:32''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/08收听(90512)

02:09

输尿管结石和肾结石有什么区别

输尿管结石和肾结石，通常有以下几个方面的区别：

1、结石位置：肾结石位于肾脏，结石...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2022/05/30播放(59140)

输尿管结石可以变成肾结石吗

"无论是输尿管结石还是肾脏结石，其结石的本质都相同，都是尿液中的某种成分结晶形成，只是位于不同的脏器之内，就称作不同部位的结石，比如结石位于肾脏内就称之为肾脏结石。但是如果这个结石掉入输尿管，则此时就称之为输尿管结石。绝大多数的患者并非只存在一个结石，肾脏内可能存在多个结石，有些结石停留在肾脏之内，有些结石进入输尿管就称之为肾脏结石合并有输尿管结石。所以输尿管结石不能变成肾脏结石，肾脏结石也不能变成输尿管结石，只是结石存在位置不同，所以具体名称也就不同。如果肾脏内多个结石掉入输尿管之中称之为输尿管结石，掉入膀胱之中则称之为膀胱结石。所以患者可能存在有多个部位的结石，而并非是某一处的结石变成另外一处结石，只是结石的位置发生相关的变化所致。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(34626)

输尿管结石与肾结石有什么区别

"　　输尿管结石与肾脏结石的区别：　　一、结石的位置不同，肾脏结石是指包含在肾脏之内的所有结石，称之为肾脏结石包括肾盂结石、肾盏结石。输尿管结石是指结石位于输尿管之内，可分为上段输尿管结石和下段输尿管结石。两者的位置都不相同。　　二、症状不同，输尿管比较细，存在有结石都可以导致完全或者部分的梗阻，疼痛的症状比较剧烈。而肾脏里的空间相对比较大，并非所有的结石都可能会造成梗阻，所以疼痛比较轻微，表现为慢性的疼痛或者间断的疼痛等。　　三、病因不同，肾脏的结石几乎都是原发性的结石，就是各种致病因素而导致结石逐渐形成，都在肾脏内先形成。输尿管的结石是由肾脏的结石掉入引起的，并不是输尿管的原发长出来的结石。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(71769)

肾结石与输尿管结石有什么区别

"肾结石和输尿管结石还是有区别的，人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。首先，结石的部位不同，一个长在肾脏，一个长在输尿管。其次，症状不完全相同，虽然泌尿系结石典型的症状是疼痛和血尿，但是肾结石的症状一般不是很明显，较大和多发的肾结石腰腹部疼痛多为胀痛，而输尿管结石多数表现为典型的症状，比较小的输尿管结石就可以引起患者腰腹部剧烈的疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐，严重的可以出现肾积水、感染，有的甚至出现菌血症，危及生命。在治疗上，肾结石多采用经皮肾镜超声碎石，大部分输尿管结石则采用经尿道输尿管镜碎石。"

语音时长01:32''

于忠建│保定市第二医院

2019/12/03收听(17293)

肾结石输尿管结石怎么治疗

"如果患有泌尿系统结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要完善泌尿系B超或泌尿系CT检查等，了解结石的部位、结石的大小、形状等。如果结石位于肾脏、结石偏小，小于0.5cm可以考虑行体外冲击波碎石术或激光治疗。如果结石体积偏大，呈鹿角状结石，建议可以考虑行经皮肾镜碎石取石术等。如果结石位于输尿管内，并引起了输尿管梗阻症状，建议行体外冲击波碎石术或输尿管镜腔内碎石术进行解除结石梗阻症状。治疗期间应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿。如果没有疼痛症状，建议进行适当的体育运动，以促进结石排出。"

语音时长01:12''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(17553)

输尿管结石和盆腔炎的区别

"输尿管的结石和盆腔炎症有以下区别：1、输尿管的结石会引起下腹部阵发性的疼痛，并且是左侧或者偏向右侧，通过尿液检查会发现大量的红细胞或者肉眼血尿。盆腔炎症的疼痛不是阵发的，会反复的下腹部疼痛，并且有急性盆腔炎的病史，不会出现血尿的症状。2、盆腔炎症会导致阴道分泌物增多，颜色发黄，输尿管结石不会导致阴道分泌物增多、发黄的现象。3、输尿管结石通过B超检查会在肾脏发现积液，而盆腔炎症通过B超检查，有可能会发现盆腔积液，常是炎症渗出导致，这就是两者的区别。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(24176)

肾结石输尿管结石有积液怎么治疗

"　　当患有肾结石、输尿管结石伴有积液时，处理办法如下：　　1、体外冲击波碎石，适用于肾结石小于2cm以下，输尿管结石小于1cm以下，可首选体外冲击波碎石。但体外冲击波碎石治疗时，先要击碎输尿管内的结石，等待输尿管内结石排出以后再进行肾脏结石的体外冲击波碎石治疗。否则不先处理输尿管结石，先处理肾脏结石，可能会导致结石全部堵塞在输尿管内无法排出的情况。　　2、住院手术治疗，对于结石体积比较大或者结石停留时间大于4周以上的患者，其保守治疗效果不太好，可以使用输尿管镜钬激光碎石，一同连肾脏结石及其输尿管结石一并清除。也可选择经皮肾镜的方式将肾脏结石和输尿管结石一起清除，都是通过微创的手术方法进行，但需要住院治疗。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(35006)

肾结石和输尿管结石可以喝什么饮料

"肾结石和输尿管结石的患者可以喝纯净水或者苏打水，不建议喝其它的饮料。纯净水和苏打水都可以使体内的水分含量增多，可以产生较多的尿量，预防结石的发生，或者产生较多的尿量，促进结石的排出。碱性的苏打水可以起到碱化尿液的作用，轻度抑制结石形成。其它的饮料中含有较多的糖分和一些添加剂等成分，不建议饮用。糖分过高或者添加剂成分过多，都可能会导致结石体积增大，或者形成新发结石等。但需要一个长期的过程，并非是饮用一次就会发生结石。同时肾结石和输尿管结石的患者，可以减少豆制品或者豆制品饮料的摄入，可以防止钙质的摄入而增加体内钙质含量，而导致尿钙含量增高等。保持饮水量在1500-2000ml左右，而如果要使用一些饮品则要控制在200ml以下。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/04收听(83805)

肾结石输尿管结石能不能喝啤酒

"人体有肾结石或者输尿管结石时，如果结石的成分为尿酸盐结石，这种情况不能饮用啤酒。因为啤酒当中还有能够引起尿酸盐水平升高的成分，如果是普通的含钙结石，可以适当饮用啤酒，而且酒精本身有利尿作用，能够有助于结石的排出。但是患者在饮酒的同时，应该注意饮食的配伍。如果饮食当中没有注意到预防，比如含钙量较高的食物与植物当中草酸丰富的食物同时服用，容易加重结石的进展。因此人体在有结石时，应该注意饮食的配伍，保持多饮水、勤排尿的习惯。同时增加适当的运动，并且及时的进行检查，明确是否有疾病加重进展倾向，必要时应该及时进行碎石手术解除梗阻。"

语音时长01:10''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/17收听(48534)

怎样判断是肾结石还是输尿管结石

"临床上对于肾结石以及输尿管结石的区分，可以通过彩超进行检查。如果是位于肾脏内的结石，并不会引起明显肾积水的症状，同时也不会有明显腰部疼痛的现象。而对于有输尿管结石的情况，检查彩超能够发现有肾积水，同时患者会有比较明显的肾绞痛症状。但是对于原位卡压时间较久，形成局部包裹性结石时，患者也不会有明显的腰痛情况。主要是结石与输尿管管壁没有相对的摩擦，就不会触发局部疼痛的现象，但是检查彩超能够发现有肾积水的情况。通常泌尿系统结石主要是在肾脏内形成，再排入到输尿管和膀胱之内。因此对于结石这种情况一旦发现，应该尽早的进行治疗，防止结石移位进入到输尿管形成卡压，导致肾积水泌尿系统感染，从而损伤到肾功能的情况。"

语音时长01:10''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/17收听(63209)

肾结石伴有输尿管结石怎么办

"肾结石伴有输尿管结石建议立即去专业的泌尿外科做泌尿系彩超，确诊结石的部位以及大小，再采取针对性的治疗。可以选择口服排石药物来治疗，常用的药物有排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等，都可以帮助结石的排出，起到利尿通淋的作用。如果结石大于6mm，药物无法排出时可以选择体外冲击波碎石将结石排出。另外平时要多喝水、多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，这样可以起到冲洗尿路、帮助结石排出的作用。平时要多运动，多做些爬楼梯、跳高、跳绳、跑步等运动都能帮助结石排出。"

语音时长01:14''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/02/19收听(95105)

肾结石和输尿管结石危急的症状是什么

"　　肾结石、输尿管结石最危急的症状：一、无尿，通常的无尿是指12h尿量小于0ml，24h尿液小于100ml以下，这时提示结石造成完全性的梗阻，称之为急性肾功能衰竭，这种肾功能衰竭是梗阻引起所以需要立即手术解除梗阻。二、寒战、高热或者血压降低、意识昏迷等，这种情况提示结石已经造成肾盂内积脓，这时产生脓毒血症，所以患者会出现持续性体温升高、寒战甚至可以引起感染性休克，表现为昏迷、血压降低。三、肾绞痛，这种疼痛往往非常严重常人难以忍受，疼痛分级中，将肾绞痛分为十一级，正常的分娩过程中疼痛分级为十级，也就是急性梗阻引起的肾绞痛比女性的分娩过程还更疼痛。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(19230)

02:21

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