膝盖凉的四种原因，具体如下：

1、最常见的原因是膝关节下肢血管问题，即下肢血管闭塞，或下肢血管供血不足，可以引起膝盖凉，这是关节血管外科引起的膝盖凉。

2、膝关节本身病变或者损伤，即膝关节半月板损伤，或者是膝关节韧带损伤，可以引起膝盖凉。

3、膝关节无菌性炎症，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，这类无菌性炎症可以导致膝盖凉。

4、老年骨性关节炎也会引起膝盖凉，因为老年人软骨的退变、增生等问题，可以导致膝盖凉。一旦出现风吹或者是天气变化，受凉的症状会比较明显。

损伤或无菌性炎症，包括老年骨头炎，为何会引起膝盖凉。因为膝盖血液循环少，一旦血液减少，损伤、关节无菌性炎症，可以引起膝关节炎性介质，导致血管进一步收缩，导致膝关节血液循环进一步减少，从而出现膝关节凉。