中国人民解放军总医院
心血管内科
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室间隔缺损5mm是否严重不能一概而论。5mm的缺损面并不是非常大，对血流动力学的影响不是非常大。但室间隔缺损容易出现感染性心内膜炎的问题，如有菌血症时，患者比别人容易出现感染性心内膜炎的表现。
室间隔缺损如果再伴有其它情况时，出现右心压力过高时或在做某些特殊动作右心压力过高时，可能会出现逆向栓塞。室间隔缺损在5mm或5mm以上的人群，目前认为能够做微创性封堵的患者应该进行微创性封堵。
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室间隔缺损属于先天性心脏病之一，多见于婴幼儿，根据缺损的严重程度选择治疗方法。如果室间隔缺损有5mm不算是太严重，可以暂时不做治疗，做动态观察，有些孩子在一岁半至三岁之间是可以自行闭合的。前提是孩子没有发生任何临床表现，对孩子的生长发育也没有任何影响，如果孩子已经出现呼吸困难、心慌、气短等症状，影响到孩子的活动时需要尽早采用手术治疗。如果到三岁左右没有自行闭合，需要择期进行手术修补，室间隔缺损发生率比较高，属于先天性的心脏畸形，经过手术修补后，预后是比较好的，不会对日后的生活造成影响，但是需要复查。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(16452)
室间隔缺损5mm已经为比较严重的室间隔缺损，5mm大小的缺损范围很难随着生长发育自行闭合。如果胎儿出生后做超声检查发现室间隔缺损在5mm以上，则需要密切关注，定期复查心脏超声，了解室间隔缺损的情况以及心室腔大小。这种缺损可以导致血液从左心系统流入到右心系统，增加右心室的压力使右心室扩张。病情发展严重者，如右心室压力增加并出现肺动脉高压等情况，会导致血液从右侧流向左侧，出现艾森曼格综合征、周身青紫、生长发育迟缓。所以一旦发现室间隔缺损在5mm以上，应该尽早进行介入封堵或者外科封堵治疗。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(58481)
胆囊息肉5mm×5mm，为中等大小的胆囊息肉，通常并不严重。胆囊息肉是人体较为多见的疾病，多数... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2021/10/15播放(51426)
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王悦华│首都医科大学宣武医院
2021/10/15播放(51426)
"室间隔缺损比较严重，可以导致人体组织缺血、缺氧，影响正常活动。最严重时室间缺损较大，可以导致心力衰竭。在同等大小缺损情况下，室间隔缺损更为严重。心脏左右心室之间压力差较大，如果缺损程度较大，左侧心室血液经过异常通道射入右侧心室，导致右心室压力增加，再进展会出现右心压力大于左心，右心室内缺乏氧气的血液会进入到左心室。在其收缩时，这些血液会被运送到全身各处，由于这部分血液缺乏人体组织代谢必要的氧气，造成人体各器官组织代谢异常。室间隔缺损发生后，左心室的压力会持续传导到右心，右心负荷加重。右心为适应正常的功能，通过加强肌肉收缩可以导致右心肥厚，引发右心衰竭。"
2019/08/24收听(62731)
室间隔缺损不严重，室间隔缺损是一种先天性心脏病，而先天性心脏病包括两种，一种是简单的先天心脏病... 梁凯│河南省人民医院 2021/02/25播放(74644)
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梁凯│河南省人民医院
2021/02/25播放(74644)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，约占所有先心病的20%-30%，临床表现存在着巨大差异，... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(54407)
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梁维杰│河南省人民医院
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正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(51814)
正常孩子出生之后，室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全，室间隔没有闭合，就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指胎儿在胚胎成长发育过程中，由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道，称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损，超声就可以发现在室间隔有一处中断，而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室，给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在，其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命，所以一旦出现室间隔缺损，经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补，也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/03收听(36360)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2019/06/03播放(70962)
心脏分为四个心腔，其中有两个心室，分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里，右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2019/06/03播放(70962)
"正常人心室分为两个心室，一个是左心室，一个是右心室，它们两个之间有一条分隔，就像一个墙似的，两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的，没有任何的漏洞的，如果在胎儿发育期间，分隔上出现缺损，出现一个洞，可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同，像墙上缺了洞不同的话，分出很多种类型，比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损，或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流，因为左心室的压力始终高于右心室，所以血就会跑到右心室去，而导致肺动脉的血明显增加，出现肺上充血的表现，长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此，这种患者在发现以后，应该建议患者尽早的进行手术治疗，减少室间隔的并发症。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(40488)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(94667)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室，分别是左心室和右心室。左心...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(94667)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损，是由胚胎期室间隔发育不良，没有完全对合造成的；临床上常分为...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2016/09/14播放(63140)
室间隔缺损类似于房间隔缺损，两个心室，左心室和右心室之间有一堵墙，叫室间隔，正常的孩子出生之后，室间隔是完整的，它是要闭合掉的，但是在特殊一些情况下，有一些孩子出生之后，室间隔残留了一些小洞，没有闭合，叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病，发病率占所有先心病的20%左右，也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损，小的缺损可能平时没有什么症状，但是大的缺损，比如5-10mm以上，这种缺损会有一些症状，包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘，然后喘粗气，有这样的一些症状，而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况，基本上跟正常孩子一样，没有什么症状，比如3mm以下的缺损，基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。
2017/06/20收听(60898)
心脏相当于一个泵的功能，心脏分为四个心腔，按房间来说，就是楼上楼下，楼上是两个心房，心房之间如果有缺失，叫房间隔缺损。楼下两个左右心室，其实是往心脏外打血的最主要的泵功能，如果心室之间有缺损叫室间隔缺损，主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型，不同的对合部位不良，分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分，小的缺损可能一两毫米，三四毫米，大的缺损可以达到两公分，甚至比较大，成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病，也是手术最多的一种类型，可以单独的发生，因为室间隔缺损来就诊，也可以并发于别的疾病，在中国，室缺是最多见的，有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补，所以做室间隔缺损，中国的大夫比国外的大夫要强很多，因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型，分型比较多。临床上常用的分为三型，一种叫做膜周的室缺，是最多见的室缺。干下室缺，干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺，是一个特殊的类型。肌部室缺，肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分，所以孩子症状不一样，有的孩子发育很差，老感冒、肺炎，发育的就像个小猴子一样，这种孩子及早就诊，需要及早手术，有的孩子没有发现问题，有的是体检，一听有杂音来诊断的，这些孩子室缺比较少，可以等一等，选择合适的手术时机。先天心脏病，尤其室间隔缺损，早发现，选择合适的时机手术，并不一定要及早的手术，或者一发现就要手术。
2017/07/10收听(20876)
"室间隔缺损是存在于心室室间隔上的孔，心脏共有四个心腔，位于心脏上部左右两部分的分别是左、右心房，位于心脏下部左右两部分的分别是左、右心室，正常的心脏中左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的，房间隔分隔左、右心房，室间隔分隔左、右心室。通常情况下，新生儿在刚刚出生时，房间隔上都留存有小孔，这个孔在随后的数周内自行闭合，室间隔上是没有孔的，如果存有孔洞，也就是室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，在新生儿中的发生率大概为0.1%-0.4%，占所有先天性心脏病的20%-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊最常见的病因。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/09收听(14162)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(58937)
室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。...
2018/12/14播放(58937)
5mm大小的胆囊息肉是否严重，需胆囊息肉的病理性质。如果没有切下来得不到病理结果，从B超或者超... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2018/10/31播放(54676)
5mm大小的胆囊息肉是否严重，需胆囊息肉的病理性质。如果没有切下来得不到病理结果，从B超或者超...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2018/10/31播放(54676)
"肝内胆管结石5mm，原则上并不严重，单纯的肝内胆管结石不是多发，而是一个或5mm的结石和钙化没有明确区分，对身体影响不大，肝功能一般无明显异常。所以。这种肝内胆管结石只需定期随诊复查即可，并不严重。如果肝内胆管结石5mm为多发，甚至呈串珠样改变，并且造成胆道有狭窄或梗阻，局步肝脏有硬化或结节样改变，肝功能甚至有异常，这种肝内胆管结石病变较严重，甚至需要手术治疗，不能马虎。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(68965)
"室间隔缺损的手术治疗其实是非常安全的，随着技术的发展，体外循环用的材料的进步，越来越安全。在20多年前确实是风险比较大的，死亡率挺高。但最近随着技术的进步，室间隔缺损手术成功率是越来越高的，并且手术的年龄越来越小。在十几年前，1岁以下的孩子风险蛮大的，还有一定的死亡率，随着技术的进步后，年龄逐渐压低，从1岁到9个月、半岁、3个月，现在做1岁、做1个月左右的孩子都是非常成熟的，手术成功率能达到百分之九十九点多。总体来说，是非常安全的，当然也做不到百分之百的准确，大部分还是比较安全的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(31535)
间隔缺损手术比较安全，室间隔缺损是常见的先天性心脏病的一种。室间隔缺损的婴幼儿可以选择开胸手术... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(91583)
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李晓红│郑州大学第三附属医院
2021/03/01播放(91583)
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