颈动脉斑块在中老年人来说很常见，但常见并不代表正常，这么大的斑块说明血流不正常。正常情况下，内膜光滑不会有斑块，斑块17.8mm是长度，2.0m是直径。斑块大小说明不是最重程度，重的程度可以引起血管中重度狭窄、血流速度增快。

要高度重视，要相应药物治疗，如抗血小板药物、氯吡格雷、替格瑞洛，还有一类是他汀类的降脂药物。如果合并有高血压、高血糖、高血脂，需要同期治疗这些疾病。

如果有抽烟、喝酒、熬夜这些不良生活习惯，也需要改善，假如体重过大、肥胖，也需要减肥、控制体重。除了这两点外，要定期随访，到医院复查，根据斑块大小、狭窄程度、有没有脑血管缺血症状。

脑血管缺血症状有很多，没有特异性。还有就是根据狭窄程度，医生决定吃药够不够。到一定程度，中重度以上的狭窄，50%、75%、100%的堵塞，不同合并症状，医生建议吃药够不够，有时可能需要支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。