脑白质1级是否需要治疗，分情况而定。如果老年人脑白质1级可能不需要治疗，但如果是年轻人脑白质1级，可能需要查明病因适当治疗。

1、需要：年轻人脑白质1级可以使用一些营养脑细胞的药物，如果是由于免疫原性引起，也可以使用一些激素类药物、营养脑细胞的药物，包括线粒体保护剂，如丁苯酞、申维(艾地苯醌片)，这些药物都可以用。还有一些中成药，包括银杏叶制剂、丹参、三七，首选可能是银杏叶制剂，包括银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶滴丸；

2、不需要：如果老年人脑白质1级则无需治疗，因为这是一个退化性病变，老年人脑白质1级是正常现象。所以，老年人脑白质1级可以观察。

但年轻人在查明病因的情况下，必须进行药物治疗，药物也分很多种，常用的是一些营养脑细胞药物，对患者有益无害，建议可以使用。