北京医院
神经内科
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晚上出现入睡困难，是睡眠障碍的一种，具体原因如下：
1、白天睡眠过多：人的睡眠有一定的时间限制，白天睡4-5个小时，晚上会睡不着；
2、睡眠环境因素：如果环境特别吵闹且光线特别亮，强光照射也睡不着；
3、身体因素：如果骨折导致躯体疼痛，皮肤病导致皮肤瘙痒，或者心肺功能异常，也会导致睡眠障碍；
4、睡眠习惯因素，如熬夜时间长，习惯于后半夜再睡，偶尔晚上9点睡可能睡不着；
5、倒时差：可能时差的问题也会睡不着；
6、疾病因素：比如焦虑患者，由于紧张、担心、害怕不能睡着，往往也会入睡困难。
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(62972)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(62972)
"引起晚上入睡困难的原因有很多，比如生活和工作上不愉快的事情，导致人产生了焦虑、抑郁的情绪，会导致入睡困难。如果入睡的时候外界的环境不好，比如外面很吵、光线很亮，或者是睡觉的环境过冷或者是过热，也会导致入睡困难。很多疾病都会出现入睡困难，比如有精神方面的问题，焦虑、抑郁障碍，有身体上的疾病，比如类风湿性关节炎、肿瘤等引起的疼痛，也会导致入睡困难。不良的生活习惯，比如白天睡的时间过长，或者是在睡前做了运动，睡前进食了兴奋性物质，如茶、咖啡或者是有兴奋神经作用的药物。睡前吃得过饱或者过饿，睡前打游戏、看电视等，都会导致入睡困难。还有行为人为的改变了正常的睡眠节律，比如倒班或者是倒时差，也会出现入睡困难。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(81364)
"入睡困难可能是外界因素导致的，也可能是自身心理因素导致的，有一种叫抑郁型失眠，就因为自己可能有事情导致的焦虑抑郁状态，导致睡眠扩障碍或入睡困难，这部分需要到神经科去会诊，应用抗焦虑的药物。根据焦虑抑郁程度，选择轻型的药物缓解情绪状态，可以改善入睡困难。另外，患者要规律作息时间，减少刺激。对于外界因素导致的要保证入睡环境安静，睡前不要过度兴奋或紧张。睡前不建议长时间看手机，刺激性书籍、电视、游戏，也不建议饮茶咖啡等。睡前最好喝一杯热的牛奶有助于入睡，同时泡脚也可以促进入睡，同时要保证规律的作息时间。白天尽量不要长时间睡眠，要适度做些运动来缓解自己心情的紧张状态。必要时候可以用神经营养药，对于轻症患者可以用谷维素、维生素B1、安神补脑液等等缓解入睡困难的情况。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(48455)
"难入睡、失眠是最常见的睡眠障碍，引起失眠的原因很多，包括生理、心理、环境等因素的改变以及药物、神经精神和躯体疾患。最常见的经常上夜班的人，会引起生物钟紊乱导致难入睡，不好的睡眠习惯、夜间追剧、打游戏等，需要调节生物钟后症状会慢慢缓解。近期出现大的变故、工作遇见大的挫折、压力大等也会引起难入睡，要学会自我调节，多沟通交流，学会转移注意力。还有患有精神疾病的患者，如精神分裂症、焦虑抑郁症、急性脑血管病会引起顽固性失眠，需要积极治疗原发病后症状会好转。顽固性失眠的患者，在改善生活方式的基础上还要配合口服药物治疗，才能改善失眠症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(18997)
入睡难是指在安静状态下上床休息30分钟以后，仍然不能进入睡眠，称为入睡困难。有不良的睡眠卫生习... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(58126)
入睡难是指在安静状态下上床休息30分钟以后，仍然不能进入睡眠，称为入睡困难。有不良的睡眠卫生习...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(58126)
"入睡难的原因如下：1、焦虑状态：无论是焦虑状态还是焦虑症患者，都会有主诉入睡困难。对于这种情况，需要使用抗焦虑的药物，配合做放松训练、心理辅导，当患者的焦虑减轻以后，入睡困难就可以得到缓解。2、抑郁症：患者最突出的一个症状就是睡眠障碍，有些患者表现为入睡困难，有些患者表现为早醒，对于这类患者，需要口服抗抑郁药物来治疗。3、生理性失眠：主要见于一些50岁以上的中老年朋友，这类患者没有精神或心理疾病，也没有明显的躯体疾病，表现为入睡困难是因为大脑对睡眠调节功能下降，这时候需要服用唑吡坦、右佐匹克隆等药物来改善患者的入睡困难。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/14收听(59164)
"难以入睡通常有多种病因，一般长期睡眠节律紊乱的情况下，有可能容易导致入睡困难。还有在平常工作、生活压力增大的情况下，或者有强烈的精神刺激的情况下，也会导致难以入睡。进入夏季之后人们夜间入睡的时间较晚，也会对部分人的睡眠产生不利影响。已经存在睡眠障碍的朋友，可能在药物的帮助下才能入睡。总之，一旦发生睡眠障碍，应该注意保持平缓的情绪，注意减少劳累，减少精神刺激，同时在睡眠的时候注意放松，配合全身放松，同时深呼吸等促进睡眠的办法来改善睡眠障碍，必要时应该到神经内科专科，请医生进行全面的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(30729)
入睡困难通常由较多原因导致，首先睡眠环境改变，如去新地方，包括倒时差等可导致睡眠异常。其次日间... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(72217)
入睡困难通常由较多原因导致，首先睡眠环境改变，如去新地方，包括倒时差等可导致睡眠异常。其次日间...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(72217)
"总是入睡很难属于睡眠障碍，引起睡眠障碍的原因非常多。大体上可以分为两大类，一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。第一大类，在器质性的病变里面，睡眠障碍常常是其他慢性病的症状之一，有些病会引起身体的不舒服，比如瘙痒、疼痛、麻木，还有容易憋喘、心慌等。睡眠本身是一个需要放松的过程，身体的不舒服，让身体不放松，肯定会引起睡眠不好，入睡很难。这些器质性的问题，要针对这些原发病进行治疗，如果原发病治疗好了，身体放松了，入睡难的问题也能够解决。第二大类，就是比较常见的一种心因性的因素造成的，过去把它叫做神经衰弱、植物神经功能紊乱，现在把它归到一个焦虑症、抑郁症的范畴里边。这类病人除了一些入睡难和睡眠障碍以外，还会有一些情绪方面的问题。比如说情绪不稳定，因为工作压力大、学习紧张等，造成的精神不放松。白天要处理的事情很多，到晚上该睡觉了，脑子里还没有放空，白天的事情还在脑子里盘旋挥之不去，所以就导致了入睡困难，这是一个比较常见的原因。针对这种情况，首先要做一些调节神经的治疗，另外还要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前把所有白天的事情都放下，把脑子放空，精神要放松。睡觉之前不要想也不要干任何与睡眠无关的事情，可以听听音乐或者洗个热水澡等，让心情放松一下，良好的睡眠习惯对改善睡眠也是很有好处的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(44109)
"建议养成良好的睡眠习惯，合理安排睡眠时间。比如尽量不要饮酒，以及晚上尽量不要饮用含咖啡因、浓茶等饮料。同时白天时候多做一些体育活动，等有睡意时方上床睡觉。不要在床上做与睡眠无关的事情，如看手机等。白天尽量不要午睡，晚间睡眠前两小时尽量避免做一些体育活动。如果上床后15-20分钟仍不能入眠者，需要起床到其他的房间做些其他事情，待有睡意时再回到卧室入睡。建议无论在夜间睡眠多久，早上均应定时起床。同时如果睡前进食，如饮用温牛奶等具有帮助睡眠的作用。可以采取一些物理疗法，如音乐疗法、推拿、针灸、按摩等均有助于改善睡眠。如果经以上的行为方式睡眠仍不能改善者，需要服用催眠类药物如艾司唑仑等进行治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/19收听(91881)
晚上难以入睡，是典型失眠的临床表现，失眠按照病因可以分为原发性和继发性两类。原发性失眠常常与工作压力比较大、情绪过度紧张，因为某些事物引起的神经兴奋有关，因某个事件或者是长期事件，对大脑边缘系统功能的稳定性造成一定影响，最终稳定性失衡，导致大脑睡眠功能紊乱，失眠发生。继发性失眠往往与身体的疾病，比如说高血压、肺心病、心衰引起的身体不适有关。那么如何预防和治疗失眠，首先要保持良好的心态，早睡早起，保证每天的饮食规律，情绪平稳，不要经常熬夜，养成运动的好习惯。如果有身体不适的症状，还要去医院做全面的检查，排除其他病变的可能。在治疗方面可以选用疗效确切副作用小的中成药，如果效果不佳可以服用地西泮等安眠药。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(69794)
"患者晚上出现入睡困难需要及时进行调整，可以从三方面来进行：第一方面，患者要从自身的心态方面来进行调整，以顺其自然的心态来对待睡眠。第二方面，要从生活起居方面进行调整，要养成规律作息的习惯，营造舒适的睡眠环境，可以在睡前的时候泡脚，听一听舒缓的音乐放松心情，减少身体的疲劳、减缓心里的压力，对于睡眠的情况是有改善的。第三方面，患者要通过药物或者是非药物疗法来进行治疗，比如通过口服地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆这一类药物改善睡眠，还有就是可以通过中医针灸、头部按摩的方式来改善睡眠的情况。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/12收听(75639)
"患者在晚上出现入睡困难，原因有很多的方面，比较复杂的问题，可能是因为患者心理、生理、环境等方面的影响。最常见的考虑是心理的因素，很多患者因为情绪焦虑、紧张、精神压力大，会导致患者出现持续入睡困难的问题。还有突发事件的影响，比如患者在白天受到了某些事情的刺激，导致患者情绪不稳定的事件发生，都容易影响患者在晚上入睡，这种情况比较常见。生活习惯的问题，患者如果在睡前的时候或平时喜欢喝咖啡、浓茶、功能性的饮料，会导致大脑的皮层功能活动处于活跃的状态，也很难入睡。"
2019/12/27收听(84451)
晚上难入睡是睡眠障碍的常见症状，主要的原因可能有以下几方面：1、患失眠症，睡眠不... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(69401)
晚上难入睡是睡眠障碍的常见症状，主要的原因可能有以下几方面：
1、患失眠症，睡眠不...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(69401)
"晚上难以入睡，也属于失眠的一种，针对这种情况，不要刻意的要求睡眠，在有困意的时候上床，不在床上做睡眠无关的事情，比如看手机、玩游戏、吃东西，如果躺了20分钟以后还不入睡，一定要起床去活动，等到有睡意的时候再回到床上来睡。这些仍然不能入睡的患者，可以口服镇静催眠的药物，艾司唑仑、右佐匹克隆、地西泮片、劳拉西泮片，均能有效地改善入睡困难的症状，而且能增加深睡眠的时间，对于睡眠障碍是很有好处的，但是不太建议长期口服这一类的镇静安眠药物，因为有一定的依赖性，可以通过扎针灸，还有中医中药的辩证治疗来调整睡眠。"
2019/07/25收听(48999)
孩子难入睡的原因，具体如下：1、缺乏维生素D、钙：导致孩子中枢神经系统兴奋性增高... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/23播放(60367)
孩子难入睡的原因，具体如下：
1、缺乏维生素D、钙：导致孩子中枢神经系统兴奋性增高...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/23播放(60367)
"对于孩子难入睡，引起这个表现的原因多种多样，往往和孩子所处的睡眠环境，以及睡眠习惯有关系。具体原因，首先，要注意一下，如果所处的睡眠环境不太合适，往往会导致难以入睡。因为会不太舒服，比如所处的睡眠环境太冷、太热、太吵、太亮等等，都会影响入睡，所以建议给孩子创造相对安静、昏暗、凉爽的环境，有利于更好的入睡。其次，孩子的一些睡眠习惯，比如有些孩子在白天没有保证充分的休息，尤其在睡前特别的兴奋、做了剧烈的活动等等，在睡前吃得太饱或饥饿状态下入睡，这些都不利于孩子入睡。除此之外，有一些孩子可能存在躯体上的不舒服，比如感冒时鼻子不通气、鼻塞，或者有些孩子有肠炎和肚子疼，有躯体上不舒服的情况下，往往也难以入睡。很多孩子没有养成良好的睡眠习惯，没有培养出在相对固定时间，习惯固定的哄睡方式的习惯，所以往往就会难以入睡。因此，引起孩子能入睡的原因多种多样，需要根据孩子的表现来确认诱因，再做必要的调整和处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/19收听(12569)
"孩子难以入睡，如果是非常小的孩子，要考虑是否由身体方面的疾病或者不舒服造成，例如晚饭吃得过饱，或者头痛、肚子痛等等不适的症状，应当明确身体是否是无恙。如果是较大的孩子出现入睡困难，首先要考虑情绪存在着异常，在学校是不是遇到不顺心的事，如果经常玩手机，也会导致情绪异常，以及心理的改变。如果出现入睡的困难，应当及时改变作息习惯，做到早睡早起，避免经常玩手机，并且注意稳定情绪。如果存在心理异常，应该给予孩子进行心理疏导。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(23284)
"小孩入睡难，常见以下原因：1、睡前过度逗引宝宝，使其处于兴奋状态，一时难以安静。所以，在入睡前要让宝宝保持平静，室内可以开暗光灯，制造温馨、安静的环境。2、难养型气质。每个人的气质不同，与生俱来，可以分为难养型、异养型和中间型。难养型气质宝宝在带养过程中比较困难，会存在入睡困难、平日哭闹多等现象，可以带宝宝到儿童保健科，做气质评估测试，给予必要的训练。3、入睡依赖型。因为家长平日老抱着、晃着或含着奶头入睡，上述因素一旦消失，宝宝存在入睡困难，要采用逐渐消退法，使宝宝逐渐改善。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/26收听(61656)
"儿童入睡困难和多种因素有关系，平时让宝宝白天睡觉多，晚上睡觉少就很可能会产生入睡困难的。因为白天环境比较嘈杂，如果白天睡觉比较多，就会影响晚上的睡眠时间，人的生物钟是以晚上睡觉为主要休息时间的，白天睡眠的时间过长就会挤占晚上的时间。因此，很可能会导致入睡困难等情况发生，要将颠倒的生物钟修改过来，这样才能够恢复正常的休息规律。另外，当宝宝身体缺乏某些微量元素以后，例如缺钙以后，就很可能会导致入睡困难，要注意给宝宝及时的补充这些微量元素，有利于睡眠情况的快速改善。也有一些宝宝经常的喝奶茶、咖啡等饮品，这些食物也能够使宝宝入睡困难。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(29320)
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