首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肠梗阻手术是否属于较大手术,主要需根据肠梗阻病因判断,具体原因分析如下:
1、粘连:如果粘连成角,肠管蠕动不顺畅,首选腹腔镜微创治疗,可以在腔镜探查下发现梗阻原因并进行粘连带松解手术,手术相对于比较简单,不进行任何脏器切除,术后患者恢复较快。
2、肿瘤:如患者早期没有发现肠道肿瘤,一经发现肠梗阻为首发症状,进一步检查发现结肠肿瘤,此手术属于较大手术,因为肿瘤手术需要切除肿瘤、肿瘤涉及的肠管以及供应肠管的肠系膜,切除之后将健康肠管进行吻合,存在吻合口的手术,术后可能出现吻合口瘘、狭窄甚至出血,因此风险较大。
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"一般肠梗阻是一个中等或者大手术,肠梗阻的手术方式取决于引起梗阻病变的原因。目前肠梗阻的手术方式有多种,其包括直接开腹探查、腹腔镜微创手术等。如果肠粘连原因比较明确,大部分的肠梗阻都可以通过微创的手段达到治疗目的,常见的有肠粘连、肠套叠或者腹内疝引起的梗阻,其都可以通过腹腔镜手术等方式进行。如果肠梗阻晚期导致绞窄性肠梗阻或者肠道肿瘤、先天性肠道畸形引起的梗阻,还有经保守治疗无效的肠梗阻病人,原则上需要在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻,恢复肠道通畅,手术方法包括肠切除、肠吻合、肠道肿瘤切除并肠造瘘术、肠扭转复位术、肠造口手术等。有部分肿瘤的患者因肠道肿瘤引起梗阻,患者无法耐受手术打击,又需要解决梗阻问题,可以通过放支架解决。但放支架是姑息性治疗,没有针对疾病本身进行治疗,只能暂时解决问题。肿瘤突破支架以后还可能出现再次梗阻,具体情况应根据患者梗阻原因进行相应的治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(74526)
"肠梗阻手术的大小区分,主要是根据梗阻的病因决定的。肠梗阻只是临床症状,导致肠梗阻的病因,临床上千差万别。肠梗阻可以分为机械性的梗阻、麻痹性的梗阻、中毒性的梗阻等原因。在临床工作中常见的肠梗阻主要有术后的炎性粘连,手术后的束带压迫,腹腔肿瘤的压迫,肠腔内异物的梗阻,以及先天性的肠管畸形等一系列的原因。如果仅仅是炎性的束带压迫或者轻度粘连导致的梗阻,经保守治疗无效,进行手术相对属于风险小的手术。如果是伴有肠道的扭转,局部的肠管的坏死,广泛的粘连或伴有先天性的畸形或者肿瘤等,剖腹探查手术相对就是风险大的手术。所以肠梗阻手术的大小,一定要根据导致梗阻的病因来判定。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/01收听(98662)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病,有些不需要手术,有些则需要手术。但手术不是特别大,比如腹股沟疝... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(73293)
肠梗阻是外科非常常见的一类疾病,有些不需要手术,有些则需要手术。但手术不是特别大,比如腹股沟疝...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(73293)
因为本身肠梗阻是一个表现,许多疾病均可引起。根据疾病性质不同,手术方式不一。肠梗阻手术没有小手... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(96037)
因为本身肠梗阻是一个表现,许多疾病均可引起。根据疾病性质不同,手术方式不一。肠梗阻手术没有小手...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(96037)
"由于引起肠梗阻的原因有很多,不同患者病情程度不同,既往手术病史也不相同,具体的手术大小是由具体病情所决定的。如果是轻度粘连引起的肠梗阻,经过保守治疗没有好转,需要进行手术治疗,这种情况手术比较简单。如果是绞窄性梗阻,需要进行剖腹探查,一旦出现肠管坏死、血供不好,甚至出现全身中毒的情况,这时需要切除肠管,甚至需要切除大部分肠管,并且要进行肠吻合术,这种情况手术的创伤比较大,手术比较复杂。综上所述,肠梗阻到底是小手术还是大手术,要视具体情况、具体进行分析。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/07收听(96769)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗,通过系统内科治疗,禁饮食,持续胃肠减压、灌肠,大部分患... 张华平│烟台毓璜顶医院 2020/08/10播放(83486)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗,通过系统内科治疗,禁饮食,持续胃肠减压、灌肠,大部分患...
张华平│烟台毓璜顶医院
2020/08/10播放(83486)
肠梗阻是否手术,要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后,患者排便通气、没有腹部... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(67570)
肠梗阻是否手术,要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后,患者排便通气、没有腹部...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(67570)
"肠梗阻不一定要手术,临床上发病率最高的肠梗阻属于粘连性肠梗阻,大多数患者均有腹部手术史,一般应采取用药保守治疗,部分患者通过保守治疗可以缓解局部的症状,保守治疗的方法包括胃肠减压,可以经胃管吸出胃内容物以及肠道内容物,缓解局部的压力,减轻疼痛的症状。还可以采取肛门局部直肠灌肠,促进排便,刺激肠道蠕动,缓解梗阻的症状。如果通过以上保守治疗症状仍然呈持续性加重,而且超过24-48小时梗阻仍然不能缓解,需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(52475)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术,以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高,该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(92725)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术,以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高,该手术变得越来越常...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(92725)
胃穿孔手术是否为大手术,与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(87071)
胃穿孔手术是否为大手术,与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃...
王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(87071)
"痔疮手术基本位于人体体表,操作较简单,与其他手术相比并不是大手术,但是并不能轻视,原因如下:1、并发症较可怕,如果处理不好术后有可能出现大出血,这是比较严重的并发症;2、肛周神经比较敏感,术后患者比较痛苦;3、肛门每天要排便,所以会经常受污染,术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松,因为术后护理比较麻烦;4、愈合过程较长,术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/29收听(71834)
肠穿孔可能为大手术,也可能为小手术,与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠,病变时间短,且穿孔... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(82063)
肠穿孔可能为大手术,也可能为小手术,与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠,病变时间短,且穿孔...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(82063)
"骨囊肿的手术,手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿,什么叫静止型的骨囊肿呢?就是一般的年龄要在十岁以上,囊肿离骨垢板,就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术,把囊内的东西吸干净,把囊腔刮一刮,然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术,并且手术的效果还是不错的复发率比较低,这就是骨囊肿首选的治疗方法。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/24收听(24768)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(90899)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经...
宋健│海南省肿瘤医院
2018/12/25播放(90899)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小,如果听神经瘤体积很小,手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/30播放(99970)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小,如果听神经瘤体积很小,手术时间会很短...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/30播放(99970)
"乳腺手术是否为大手术要分情况而定,如果是单纯的乳腺增生,即乳房囊肿或者乳房纤维瘤,这些属于良性增生,只需要动手术切除小肿瘤,这类属于非常小的手术,手术之后一般只需要休息1-2周,而且术后可以做美容缝合,不会影响美观。但是乳腺上的肿瘤切除后,也一定要再次去做病理检查,以明确其性质。如果是乳腺癌的话,需要评定分期,看有无癌细胞的扩散,来确定选择是乳房全切或保留一部分,这类手术就是大手术了。乳腺癌手术传统的根治术是乳腺切除加上腋窝淋巴结清扫,现在行改良根治术可保留胸大肌和胸小肌。但如果是早期或者患者比较年轻,有保乳意愿,可以选择保留乳头、乳晕,仅仅切除乳腺组织,包括肿瘤部位,同时术后配合放疗、化疗等综合治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(79739)
"骨囊肿手术是临床上比较常见的手术类型,有的可能是小手术,有的可能是大手术,具体如下:1、大手术:如果囊肿体积较小,且位置表浅,这种情况手术的创伤较小,一般不属于大手术。2、大手术:如果患者的骨囊肿体积较大、病程较久,这种情况进行骨囊肿手术的过程中有可能要切除的组织较多,创伤较大,患者术后有可能会出现出血、感染等严重的并发症,此时则属于大手术。在判断骨囊肿是否属于大手术之前,要评估骨囊肿的体积大小、具体位置、是否多发、手术后是否会出现明显的并发症,来进行客观的评估和分析,并不能够一概而论。评判骨囊肿属于小手术或者骨囊肿属于大手术,要通过患者的具体情况进行具体分析,才是比较客观的遵循事实的依据。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/04收听(95472)
"嗜铬细胞瘤是一种比较大的手术,因为此肿瘤的生长部位和性质决定了是很难操作的手术,对技术要求很高。嗜铬细胞瘤,肿瘤生长部位主要在腹膜后部,腹膜后部有许多对身体机能调节很重要的脏器。如果在手术过程中进行切除时出现误切,或者不小心伤害到周围脏器,很容易对身体各个系统功能调节产生重要损坏,严重的可能危及生命。另外,嗜铬细胞瘤肿瘤内含有大量激素,在进行手术切除时,如果出现肿瘤内激素释放进入血液中的情况,很容易对患者血压和心率造成影响,威胁患者生命。所以,一定要到专业医院进行手术治疗,嗜铬细胞瘤手术预后效果还是非常好的。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(95843)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术,该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成,与众多必须在全麻下进行... 姜珊│北京大学第一医院 2023/04/23播放(53219)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术,该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成,与众多必须在全麻下进行...
姜珊│北京大学第一医院
2023/04/23播放(53219)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关,隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小,小的膈疝,如3-5cm... 李亮│中山大学附属第七医院 2021/02/03播放(79312)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关,隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小,小的膈疝,如3-5cm...
李亮│中山大学附属第七医院
2021/02/03播放(79312)
陕西省人民医院 宋斌
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