山东大学齐鲁医院
肾内科
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尿毒症是肾脏功能丧失了排出毒素和水分的能力,使毒素和水分在体内聚集,对机体的各个系统和器官都产生严重的影响。尿毒症晚期的症状有很多,具体如下:
1、最常见的是胃肠道功能不适,表现为恶心、呕吐、消化不良、食欲不振,这是由于尿毒症以及水分聚集,使整个胃肠道黏膜分泌消化液不足,或者出现蠕动异常,甚至逆蠕动。毒素影响胃肠道神经或者肌肉,所以出现胃肠道功能的不适;
2、可以出现神经系统的异常,例如脑出血以及脑栓塞,或者出现神经系统的其他症状,例如谵妄、嗜睡或者昏迷的情况;
3、心脏可以出现严重的心律失常,或者心力衰竭。这种心力衰竭往往达到心力衰竭的Ⅲ期或者Ⅳ期,这时任何体力活动都可以造成心力衰竭加重,病人出现喘憋、胸闷的情况;
4、血压可以出现升高,表现为难治性高血压或者恶性高血压。收缩压>180mmHg,而舒张压>130mmHg;
5、可以出现不宁腿综合征、皮肤瘙痒的情况;
6、可以出现性腺抑制,例如男性勃起功能障碍,或者女性月经失调、月经停止。
所以尿毒症病人可以表现为各个系统的症状。
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"尿毒症的晚期症状主要包括少尿、无尿、水肿、消化系统症状、血液系统症状、呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统症状等。尿毒症的晚期病人,大多数是少尿或者无尿的状态,病人往往会出现水肿,可以是下肢的水肿,也可以是全身的水肿,甚至会出现胸水、腹水、心包积液、肺水肿、脑水肿等严重的情况。病人还会有消化系统的症状,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、纳差等。病人的血液系统还可以表现为贫血,血小板和白细胞的功能也受到影响,病人还会出现酸中毒、电解质紊乱。呼吸中会有氨味,也就是会有尿素味,皮肤会有比较严重的瘙痒,还会有心血管系统和中枢性神经系统的症状,以上就是尿毒症晚期的大致临床症状。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(60236)
"尿毒症晚期症状有很多,因为尿毒症是肾脏丧失排出体内代谢废物、体内水分功能,在晚期这些毒素以及水分在体内过度聚集,经过很长时间,导致系统各个器官都受到很大影响,具体如下:1、最主要的消化系统,症状有恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、体重减轻;2、血液系统主要是贫血、血色素低于正常,白细胞功能和血小板功能都受到抑制,这种人容易出现感染;3、呼吸系统容易出现肺部尿毒症,肺呼气出现一种尿素味道;4、皮肤系统容易出现皮肤瘙痒;5、骨骼系统中骨疼是常见表现;6、神经系统出现精神异常,或不宁腿综合征;7、内分泌系统和生殖系统异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(79525)
尿毒症的晚期表现主要包括以下几种:1、原发病症状及体征:患者会有蛋白尿表现,比如... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/18播放(52951)
尿毒症的晚期表现主要包括以下几种:
1、原发病症状及体征:患者会有蛋白尿表现,比如...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/18播放(52951)
尿毒症晚期患者可能出现以下症状:一、常见的症状为消化系统症状,比如恶心、呕吐、食欲下降,是由于肌酐升高,内环境紊乱导致;二、可能出现高度水肿、少尿等情况,是由于肾小球滤过率严重下降,不能排出体内多余水分引起的。如果体内水分过多,还可以引起胸闷、气喘、夜间不能平卧等心力衰竭症状;三、乏力、皮肤黏膜苍白、头晕等症状,是由于肾性贫血导致;四、头昏、头痛,是由于肾性高血压引起的。但是也有部分患者即使进入到尿毒症期,也没有明显的症状,需要进行相关检查,比如肾功能、电解质、血气分析等确诊。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/25收听(36647)
尿毒症的晚期症状主要包括贫血、严重的贫血、酸中毒、高钾血症,甚至心功能衰竭、尿毒症脑病等情况,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(52085)
尿毒症的晚期症状主要包括贫血、严重的贫血、酸中毒、高钾血症,甚至心功能衰竭、尿毒症脑病等情况,...
2023/05/25播放(52085)
一旦患者进入尿毒症晚期,患者的症状非常多,但是不同的患者临床症状并不一定完全相同。通常患者最主要的症状就是恶心、呕吐,不想吃东西,食欲下降,甚至会出现腹胀,大便次数增多,有消化道出血。患者也会出现头晕、头痛,血压明显升高,甚至会出现心慌、胸闷、气急的症状。尿毒症晚期还会出现面色苍白、贫血、皮肤瘙痒、关节疼痛、肌肉无力。在神经系统方面,尿毒症晚期的患者表现有失眠,甚至会出现意识障碍、反应迟钝、胡言乱语,也会出现抽搐、昏迷。患者也可以表现尿量减少、水肿,尤其是颜面部、双下肢的水肿非常明显。总之,尿毒症晚期症状非常多,一旦有上述症状需要及时就医进行相应治疗。
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/11/28收听(84135)
"当患者已经明确处在尿毒症阶段时,则提示患者的肾脏功能已经处于衰竭的终末期。在此时期,患者伴有比较明显的酸碱失衡、离子紊乱、机体代谢紊乱及相关的情况发生。正是因为上述的相关基础原因,则可以导致患者出现相应的系统症状。比如最明显、最常见的是消化系统受累,患者可以出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等情况。在神经系统方面,患者可以出现记忆力下降、认知障碍,甚至严重的可以出现昏迷、抽搐等尿毒症性脑病的相关表现。在心血管和呼吸系统方面,主要是因为患者的钠水潴留,导致患者出现急性心功能障碍,出现急性左心衰、急性肺水肿、高血压等情况。此外,因为肾脏功能衰竭导致促红细胞生长素的合成释放不足,进而可以使患者出现贫血的临床症状、表现。比如出现乏力、面色苍白,口唇、甲床苍白等。由于患者出现钙、磷代谢失常以及离子紊乱、酸碱失衡等情况,可以表现为运动系统的相关疾病症状,比如出现严重的肌无力以及肾性骨病等。此外还可以导致患者出现皮肤瘙痒,患者还可以表现为人体免疫功能下降、容易感染等相关症状的发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/26收听(80014)
"对于尿毒症患者而言,当其处于疾病的晚期阶段,多伴有多脏器的功能损伤情况,在临床症状表现上无论男性还是女性,其临床症状并没有特异性。比如在消化道症状的表现上,患者可以出现食欲下降、恶心、呕吐、明显腹胀等情况,与此同时患者因水钠潴留,可以出现周身水肿、肺水肿、心功能衰竭等相关症状表现,比如出现气喘、胸闷、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等。与此同时对于尿毒症的患者而言,当其处于晚期阶段可以表现为神经系统的相关症状,患者可以出现神情淡漠、注意力不集中、嗜睡、昏迷、抽搐等相应的临床症状表现,可以发现患者的皮肤色泽较为苍白,此种情况的发生是因为患者因为肾性贫血所导致。对于尿毒症患者的晚期情况,应该及时给予相关的检查,比如给予患者相应的血常规、尿常规、肾功能、离子等情况的检测,以及血气分析检测等进行综合分析和判断,然后给予患者相应的治疗措施。"
2019/12/05收听(20191)
"尿毒症晚期因体内毒素无法排出,全身脏器均可受到影响,所以会出现全身各系统的不适症状,如恶心、呕吐、胸闷、憋喘、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、深大呼吸、夜间不能平卧、眼睑及双下肢浮肿,部分患者可以出现全身凹陷性浮肿、恶病质等各种症状。其症状均不典型,但建议尿毒症晚期患者定期就诊于专科医院查血常规、离子、肾功、心电图等,明确患者的病情,及时给予对症治疗,延缓疾病的进展,提高患者的生存质量。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/02收听(56772)
尿毒症本身就是慢性肾脏病晚期,是由各种原因造成的肾脏损害。到了终末期,肾脏丧失了排出大部分毒素... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(78369)
尿毒症本身就是慢性肾脏病晚期,是由各种原因造成的肾脏损害。到了终末期,肾脏丧失了排出大部分毒素...
2023/06/08播放(78369)
"尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,在这一期,患者的肾功能接近于完全丧失,所以在患者的身上会出现其他系统的症状。一般情况下,患者会出现面色苍白、灰暗、全身无力,甚至出现消瘦,胃肠道的症状也表现比较明显,厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,而且呼气会有尿味。有的人甚至会出现消化道,甚至出现便血,还有呕血的情况。在精神神经系统上,主要表现为头痛、头晕、神经恍惚、表情淡漠、昏迷、嗜睡,甚至会出现惊厥、抽搐、癫痫。心血管系统主要表现为血压升高,而且用降压药不容易控制,多伴有心律失常的表现。在造血系统,也就是血液系统,主要表现为重度的贫血,而且不宜纠正。在呼吸系统,因为体内的酸碱失衡,患者会出现代谢性酸中毒,呼吸会出现延长,晚期患者会出现支气管肺炎,还有胸膜炎,皮肤表面会出现干燥无华,尿素从汗液排出以后,可能呈白色的尿素霜,而且刺激皮肤,患者会出现皮肤瘙痒的症状,患者体内还有代谢产物,不容易排出,是因为肾脏已经没有排水的功能了,会出现明显的水肿。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(28989)
"尿毒症不是影响患者寿命的直接因素,尿毒症晚期导致患者寿命终结的最主要原因是心脑血管意外。据世界卫生组织调查,尿毒症晚期患者透析的最长寿命可达40余年。如果影响患者尿毒症晚期寿命的因素,我们要说它的原发病是什么?在尿毒症原发病中最常见的肾小球肾炎,也是预后相对较好的一种疾病。而相对不好的如糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎等,相较于肾小球肾炎预后相对要差一些,寿命也会相对短些。但是,不能根据尿毒症来判断患者具体能活多久,如果单独通过疾病名称来推断患者能活多久,肯定是不准确的。"
2018/12/27收听(49748)
尿毒症晚期死前的症状有很多种表现,具体如下:1、比如患者是由于严重的高钾血症而导致心律失常,死亡前患者会表现成严重的心慌、胸闷症状;2、如果患者出现了严重的消化道大出血而死亡的,患者就会出现大量血便;3、如果患者是因为严重的代谢性酸中毒导致的呼吸衰竭,患者可能会出现患侧呼吸浅慢;4、如果尿毒症晚期患者是由于脑出血而出现死亡的话,可能患者会出现意识不清、呼之不应这种情况。此外,患者死亡的原因还是最后出现了呼吸循环衰竭,比如血压下降、呼吸停止,其中血压下降主要表现为患者意识丧失、出冷汗等这些情况。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/25收听(86531)
尿毒症晚期患者的表现:第一个,由于毒素水平过高,往往会出现恶心、呕吐、吃不下东西,这样的病人往往怀疑自己有胃病,但其实是得了尿毒症。同时,尿毒症晚期毒素水平过高,还可以诱发尿毒症脑病,患者常常表现为性格行为的异常,如出现幻觉、谵妄、记忆力减退,甚至出现昏迷。第二个,尿毒症患者由于内环境的紊乱,常常会出现代谢性酸中毒、高钾血症等,可能会导致患者出现呼吸困难,或者诱发心律失常,导致患者心慌、胸闷等这些情况。第三个,尿毒症患者晚期会出现尿量减少,由于尿量减少以后患者会出现水肿、高血压或者心衰等表现。如果有高血压,会表现为头痛,还会出现心衰,患者往往表现为胸闷、气促。尿毒症晚期的患者还常常会有贫血、消化道出血等临床表现。
2018/12/16收听(80826)
"糖尿病肾病导致的尿毒症晚期,最突出的症状为高度水肿。由于糖尿病肾病患者蛋白漏出量巨大,可以导致严重的低白蛋白血症,从而引起严重的水肿,除了全身皮下水肿外,体腔各处也可以引起水肿。如果出现严重的胸膜腔积液,可以导致胸闷、气喘、呼吸困难。如果是严重的腹腔积液,可以导致食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等。如果出现心包积液,可能会有心慌、心悸、胸痛、呼吸困难等。除此之外,其他症状和普通尿毒症基本相同,主要表现为代谢性酸中毒、电解质紊乱、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。"
2018/12/08收听(27081)
"不管是男性还是女性,发展到尿毒症,肾功能已经损失90%以上,而且不可逆转。由于肾脏不能有效的行使它的功能,会导致代谢废物在体内蓄积,大量的代谢废物可能会刺激神经系统,患者出现神志淡漠、记忆力下降、理解能力下降,甚至会造成智力下降,有的患者还会出现精神错乱的问题。代谢废物也会刺激胃肠道,患者出现恶心呕吐、食欲下降的临床表现。尿毒症的状态下,患者尿量减少,水分积聚在体内可以出现水肿,还可能会出现心力衰竭、肺水肿这些严重的并发症。尿毒症的状态下,几乎每一个患者都会有贫血,所以患者的面色比较苍白,也会出现乏力的症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(88414)
"尿毒症晚期会因肾脏排毒、排水功能下降而出现严重的水钠潴留,患者可能会出现无尿、少尿的症状。严重时会并发严重的心衰、心功能下降,或药物难以纠正的高血压及严重的电解质代谢紊乱、低钙高磷、酸中毒等。尿毒症晚期时,因毒素排不出,而大量的累积到脏器,可引起恶心、呕吐、乏力等症状,有的患者会出现神经系统症状,如抽搐等。因肾脏分泌促红细胞生成素的能力下降,患者还可出现肾性贫血、钙磷代谢异常、低钙高磷,以及继发性甲状旁腺功能亢进等症状。"
滕飞│鹤岗市人民医院
2021/07/16收听(40104)
尿毒症晚期患者可能出现较为危重的症状,主要症状包括心力衰竭、水肿明显、端坐位、夜间呼吸困难等,... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(67276)
尿毒症晚期患者可能出现较为危重的症状,主要症状包括心力衰竭、水肿明显、端坐位、夜间呼吸困难等,...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(67276)
"尿毒症脑病晚期的临床表现及相应的症状,主要表现在三个方面,分别是精神功能的异常、神经系统的紊乱和运动功能的异常。精神功能异常方面,典型的症状表现为感觉的迟钝、模糊,常常伴有失眠、疲乏、情感淡漠和记忆力的丧失以及注意力不集中。严重的可以出现扑翼样震颤、肌肉的痉挛,偶尔还可以出现幻觉、兴奋、癫痫发作甚至昏迷等表现。神经系统的紊乱可以表现为发音困难、震颤和舌头的运动障碍。运动的异常可以表现为行动笨拙或者完成某一精细的工作时动做不够稳定,少数病人可以出现不对称的伸肌反射障碍以及轻度偏瘫等表现。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/28收听(59805)
"慢性肾功能衰竭,发展到尿毒症期,如果不治疗,可能仅仅活几个月;如果规律血液净化治疗,可能活10年左右。尿毒症的病人很容易出现高钾血症、心衰,这些都是导致猝死的急症,使尿毒症的病人迅速死亡。如果规律血液净化治疗,可以避免上述情况,生存的时间自然会延长。但是,由于血液净化模式的不同,生存的时间也或多或少的有些差别。对于每周血液净化三次,而且选用的血液净化模式比较全面的病人生存时间,比每周低于三次而且血液净化模式比较单一的病人要长。这里提到的血液净化模式,主要有血液透析、血液滤过、血液灌流等。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(61208)
北医三院 王雪梅
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