胃穿孔术后注意事项_有来医生

刘奎杰
副主任医师

中南大学湘雅二医院

胃肠外科

胃穿孔术后注意事项

2021-11-19 16:48播放 :

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视频内容

胃穿孔的发生，多是胃糜烂、胃溃疡以及胃部肿瘤导致，多见于进食后，患者会突发上腹部剧烈疼痛，很快蔓延到全腹。胃穿孔确诊后应及时手术治疗，术后并发症包括出血、修补口瘘、肠粘连等。术后注意事项包括以下几点：

1、术后早期下床活动可以促进胃肠道功能恢复，减少肠粘连发生；

2、胃肠道手术患者，术后常有一段禁食期，通过避免食物刺激，给消化道更长修复愈合时间。胃穿孔术后禁食期一般需要2-3天时间，配合快速康复学，患者早期可以进行流质饮食，排气后可以缓慢让患者恢复半流质或正常饮食。注意少食多餐，细嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物。胃穿孔术后一般住院时间是1周左右，配合快速康复学可以早期出院。

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"手术后注意的有以下几点：第一、术后要注意细嚼慢咽，减轻胃的负担。第二、要注意少食多餐，多进食流质食物。第三、要注意不能暴饮暴食，规律进食。第四、不要服用对胃黏膜有刺激性的药物及食物，例如阿司匹林、消炎痛，而且辛辣刺激性的食物。第五、要保持心情心态的平和，避免情绪的极端化。第六、要保证规律的睡眠，避免熬夜。"

语音时长00:43''

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胃穿孔术后的饮食

"在做完胃穿孔手术以后，应该要吃容易消化和吸收的食物，比如面条或者粥一类的食物，在两周以内最好要保持这样的饮食，超过两周可以稍微增加面食，比如可以吃点面条以及煮烂的饭或者大米粥、小米粥一类的食物。如果患者想要增加饮食也可以，可以把肉类给煮熟然后打碎、切碎，放到粥里面吃，每天少吃一点，循序渐进的增加摄入食物。也可以吃点鱼或者喝鱼汤，因为鱼属于一种高蛋白，并且比较容易消化和吸收，也可以吃些鸡蛋，第一次吃少吃一点，循序渐进的增加。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/22收听(86196)

胃穿孔术后吃什么好

胃穿孔手术以后需要进食软食以及低脂肪、高蛋白、营养食物，避免进食干硬以及过于油腻、辛辣、刺激性食物。因为胃穿孔在临床上绝大多数是因为胃溃疡疾病没有得到及时治疗导致溃疡加深，从而出现穿孔，引起胃液流入腹腔出现急性弥漫性腹膜炎的疾病。目前临床对于胃穿孔的治疗，通常是手术治疗也就是行腹腔镜下胃穿孔修补。手术以后由于溃疡病灶还在，所以要提倡松软主食，比如稀饭、小米粥或者松软的米饭，避免食物过于干硬。同时蔬菜方面应该尽量软、烂，否则会加重胃部负担，甚至引起复发，要避免辛辣、油腻食物刺激导致局部溃疡加重。

语音时长01:28''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/01收听(21134)

胃穿孔术后护理

"胃穿孔患者的术后护理主要包括以下几个方面：首先，应当密切观察胃，胃管引流液体的颜色和状态，注意是否有血性液体，如果出现相关症状要及时联系医生进行处理。除此之外还应当注意观察腹部体征，尤其是否出现腹胀和腹痛等症状。其次，患者术后血压稳定后应当采取低半卧位，这样有利于患者的呼吸，同时对于减轻患者切口张力和缓解疼痛感都是有帮助的。患者在手术后三天内应当以流食为主，逐渐康复后才可以过渡到半流质食物，然后恢复到正常饮食。上述是胃穿孔患者的护理注意事项，建议家属或者护理者注意严格遵守，以免引发其他情况影响患者术后恢复。"

语音时长01:11''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(79265)

胃穿孔术后饮食的食谱

"胃穿孔手术之后的患者要选择禁食，可以用肠外营养的方法来做营养支持治疗，随后循序渐进开始使用流质饮食，可以吃清淡的米汤，比如稠米汤、藕粉等食物，包括果汁和鸡汤都是可以服用的。随着时间的推移，可以选择吃稀饭和面条等食物，这些食物对于身体来说，比较容易消化，并且不会给身体带来负担，可以长时间使用，但是不要加入酱油和醋等调料。随着病情的逐渐恢复，患者可以选择逐渐增加吃干饭，以及少量的瘦肉和鱼肉都是可以的，尽量少吃多餐。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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胃穿孔手术后能吃什么

"胃穿孔手术的患者，因为手术部位的特殊性，所以手术后的进食时间要相对于其它手术要比较长一些，一般手术后4-5天是要禁饮食的，也就是不能吃任何食物的，主要是通过静脉营养来进行补充，也就是通过静脉输液来输入营养液。术后4-5天以后，患者可以喝一点水，或者是喝一点米汤，来慢慢的过渡。到7-8天的时候，患者可以进食一些稀饭，或者是比较柔软的米饭，建议是1天多餐，每餐要适量，就是每餐的量不能太大，然后到12-13天，患者基本上就可以正常的饮食了，但是还是以软食为主，不能吃过于硬的食物。"

语音时长01:28''

曾宪付│随州市中医医院

2018/03/10收听(40131)

胃穿孔手术后要注意哪些

"胃穿孔是消化性溃疡穿孔，手术后应当注意进行以下几个调整，避免消化性溃疡再次发作：1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免一次性进食过多，避免容易产气的食物；2、术后要定期进行胃镜检查；3、进行幽门螺杆菌检查，如果合并幽门螺杆菌感染应当尽快进行治疗，根治幽门螺杆菌后，胃溃疡和十二指肠球部溃疡的发病率都会大大降低。上述就是胃穿孔手术后需要注意的事项。"

语音时长01:21''

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胃穿孔术后饮食要注意什么？

"胃穿孔手术以后饮食要特别注意，先要从无渣饮食开始，可以吃一些米汤，慢慢过渡到稀饭、菜叶等比较柔软的食物，然后再慢慢过渡到普通的米饭。注意不能吃比较生的、硬的、冷的、辣的食物。"

语音时长00:55''

曾宪付│随州市中医医院

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王晋喜│山西白求恩医院

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胃穿孔手术后的护理

"胃穿孔手术只是小手术，不需要担心，手术成功后可以能长期存活，在手术后要做好护理，手术后两个星期应保持良好的饮食习惯。不能吃难以消化和刺激胃肠道的食物，多吃流食如稀粥、奶粉等，每天喝一杯蜂蜜水，具有养胃的作用，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要做剧烈运动，保持良好的心态，面对病情的恢复，不要给自己压力。可以在此期间多吃水果、蔬菜，补充身体内所需要的维生素和微量元素，增强免疫力，增强体质，使病情快速恢复。应当在医生的指导下服药治疗，定期到医院检查。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/11收听(57596)

胃穿孔手术后怎么护理

"胃穿孔手术后的护理如下：1、科学合理的饮食结构。患者术后前3天要避免食用食物，以免对手术吻合处造成刺激影响，造成术后重复性出血症状。随后可以适量食用流质性食物，如米汤、小米粥、牛奶等，并且根据患者实际恢复情况，遵循流质、半流质、硬质食物的方式，进行饮食结构调整。2、注重术后生活调理。对于术后患者需要定期对术后创伤处进行消毒护理，并且保持伤口的干燥清洁，避免致病菌的繁殖生长。3、患者术后伤口初步愈合的情况下，要适量下床走动，促进肠胃蠕动，加速消化道正常功能的恢复。患者若出现有伤口流液、化脓等不良症状，需要及时到医院进行复诊检查，防止病情进一步恶化。"

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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胃穿孔手术后护理

胃穿孔手术以后的护理就是主要观察患者的恢复情况，首先要观察生命体征的情况，比如体温是否有升高，心率、脉搏是否有加快，血压是否在正常范围之内。然后要观察患者腹部的疼痛情况，是否有腹痛加重，要观察是否有肠鸣音恢复，也就是肛门有排气、排便。另外，引流管的颜色以及引流管量也需要观察，主要是了解是否有腹腔感染、出血，或者有吻合口瘘等情况。另外，也需要指导患者饮食，通常是在手术三天以后建议患者可以吃流食，然后逐渐的过渡到半流食以及正常的饮食。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/08收听(16874)

胃穿孔术后饮食要注意什么

"胃穿孔手术之后饮食要有规律，应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量比较少，能够减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数增多，可以使胃中经常存有少量的食物，以中和胃内过多的胃酸。严重病情的患者最好用营养丰富又易于消化松软的食物，如面条、米粥、牛奶等。另外注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物易于消化。此外，应尽量少吃辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食物会使胃排空延迟，进而引起胃酸分泌增多造成胃炎、胃溃疡等情况，加重病情。饮酒、抽烟必须要戒掉，还有要保持精神愉快，胃是否健康与精神因素关系很大。"

语音时长01:38''

张金锋│济南市第四人民医院

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