500度的近视眼，还是建议戴眼镜。首先500度接近于高度近视，如果不戴眼镜，裸眼视力会比较差，不戴眼镜以后第一是视力差，第二是容易引起疲劳症状，影响日常生活，所以还是建议全天候佩戴眼镜，除了睡觉不戴，其他时间都要戴。

但有人觉得戴眼镜不方便、不舒服、不好看，不想戴眼镜，可以考虑屈光手术的方法，角膜屈光手术通过角膜曲率的改变，使外界光线重新聚焦在视网膜上，来提高裸眼视力。要么就选择有晶体眼人工晶体植入，即ICL手术，相当于将眼镜戴到眼球内部，同样来达到光线聚焦在视网膜上的效果。

不管是戴框架眼镜，还是做手术，包括现在有时可以戴隐形眼镜，即角膜接触镜，都是必须要采用方法去矫正。因为500度的近视视力较差，有可能只有0.2、0.3，或者0.1的视力，会影响日常生活，必须通过戴眼镜来矫正。如果不戴眼镜，第一个是看东西肯定看不清，第二是长期不戴眼镜，眼睛处于眯眯眼或者是疲劳的状态，会加重鱼尾纹和视觉疲劳的症状，另外还会表现眼大无神的症状。

对于儿童、青少年，500度的眼镜更需要完全地助矫，不然还会导致度数过快地增加，较快突破600度的高度近视。