腹腔镜胆囊切除术禁忌症_有来医生

关旭
副主任医师

银川市第二人民医院

普外科

腹腔镜胆囊切除术禁忌症

2019-10-23 16:56播放 :

手机浏览

视频内容

腹腔镜胆囊切除术分为如下禁忌症：

1、相对禁忌症：结石性胆囊炎急性发作期、慢性萎缩性结石性胆囊炎、上腹部手术史、腹外疝；

2、绝对禁忌症：伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等；梗阻性黄疸、胆囊癌、胆囊隆起性病变疑为癌变、肝硬化门静脉高压症、中后期妊娠、腹腔感染，腹膜炎、伴有出血性疾病，凝血功能障碍、重要脏器功能不全，难以耐受手术麻醉和安放有心脏起搏器患者、全身情况差，不宜手术或患者已高龄无胆囊切除的强有力指征、膈疝。

腹腔镜手术的适应症范围随着技术的发展不断扩大，某些原来是手术相对禁忌症的疾病也不断地被尝试用腹腔镜来完成，如继发胆总管结石，已部分能用腹腔镜手术来解决。总之，在取得必要的经验之后，将有更多的疾病可用腹腔镜手术来治疗。

分享:

204

相关推荐

胆囊切除术禁忌症

胆囊切除术的禁忌证主要是指不能耐受手术的人群，比如有严重的心脏疾病、严重的心肺疾病、不能耐受麻...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/13播放(75829)

什么是腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是使用一种特殊器械，通过微创方式在腹部打1-3个5-10mm的小孔进入腹腔，即...

韩唯杰│包头医学院第二附属医院

2018/09/11播放(59863)

什么是腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术是目前临床上治疗胆囊结石的金标准，是通过腹壁打孔，利用特制器械或特殊摄像镜头...

孙松昌│常德市第一中医医院

2018/05/28播放(53092)

腹腔镜下胆囊切除术怎么做

"腹腔镜胆囊切除现在基本普及，从基层医院到上级医院手术流程基本已固定，形成规范。一般患者在有胆囊切除手术适应症后，如果检查无明显禁忌症，就可以选择手术。患者一般在全麻下行手术治疗，先建立气腹，进入腹腔探查，了解体内的情况明确诊断。可以先解剖胆囊三角，分出胆囊管及胆囊血管，分别做离断，并且术中要仔细辨认，防止胆道的解剖变异，以免造成胆道损伤。胆囊创面要电凝，避免术后出现胆漏及出血。手术成功后撤除气腹，患者苏醒后进入复苏室，病情平稳后安返病房。"

语音时长01:15''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/31收听(70430)

腹腔镜胆囊切除术价格

腹腔镜胆囊切除手术在肝胆外科里是最多见的手术形式，手术时间大概需要1个小时左右，病人住院2-3...

朱明炜│北京医院

2020/05/20播放(93249)

腹腔镜下胆囊切除术是什么

"胆囊结石引起的一些疾病，有腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下胆囊切除术就是一种特制的导管插入腹腔，注入一定量的CO2，达到一定压力以后，在腹部开3-4个0.5-1.5mm的小洞，特殊的器械经过小洞进入腹腔以后，解剖胆囊的三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊，这个手术过程就叫腹腔镜下胆囊切除术。主要适应症就是有症状的胆囊结石，有症状的慢性胆囊炎，有手术指征但没有症状的胆囊结石。随着科技不断地发展，禁忌症相对而言越来越少。但是有一些严重的急性胆囊炎，不应该用腹腔镜胆囊切除，因为急性的胆囊炎造成局部的充血水肿，解剖层次不清楚，粘连特别厉害，为了避免造成不必要的副损伤，所以把它列为禁忌症里面。还有梗阻性黄疸，最重要就是胆囊性容积性疾病异位癌变，这些不主张。如果考虑癌变，应该做一些淋巴的清扫，做胆囊床和肝脏的楔形切除，这个不适合于腹腔镜下胆囊切除术。有腹膜炎刺激征，腹腔里面有炎症的感染，这时候不仅仅是腹腔镜下的胆囊切除术，其它的部分手术也可以这么做。"

语音时长01:50''

董军民│洪洞县医疗集团中医医院

2018/06/29收听(90149)

腹腔镜胆囊切除术怎么做

"临床上腹腔镜胆囊切除术大体的步骤如下：1、制造气腹。2、建立操作孔。3、恰当的处理胆囊三角。4、剥离胆囊。5、取出胆囊。6、消除气腹。一般患者会在全麻下进行腹腔镜胆囊切除术，但是腹腔镜胆囊切除术适用于有症状的胆囊结石、有症状的慢性胆囊炎、有症状和有手术指征的胆囊隆起性疾病。一般腹腔镜胆囊切除术并发症不多，但是临床上还会出现一些像胆管损伤、血管损伤、肠道损伤、术后腹腔内出血、皮下气肿、切口疝、切口感染和腹腔脓肿等，所以，虽然胆囊切除术是常规的手术，但是临床上也要引起患者的注意，一旦出现术后并发症要及时的予以处理，才能恢复良好。"

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/26收听(23804)

腹腔镜胆囊切除术是什么

传统的开放胆囊切除术，是经上腹部切口进入腹腔后去切除胆囊，这种术式创伤大，恢复慢。而随着电子技...

关旭│银川市第二人民医院

2019/10/23播放(68140)

腹腔镜下胆囊切除术是什么

腹腔镜下胆囊切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除，属于微创手术。在腹部切0.5-1...

任义│山西省中西医结合医院

2020/11/29播放(84245)

腹腔镜胆囊切除术适应症

腹腔镜胆囊切除术适应症如下：

1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术；<...

呼增吉│海南医学院第一附属医院

2019/01/15播放(96741)

腹腔镜胆囊切除术适应症

腹腔镜胆囊切除术适应症就是有症状的胆囊疾病，包括胆囊结石、胆囊息肉；第二个适应症就是有胆囊结石...

罗小平│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(53909)

腹腔镜胆囊切除术怎么做

腹腔镜胆囊切除术首先要建立孔道，在肚脐孔打鞘卡，把腹腔镜送入腹腔，先看相应腹腔的情况，胆囊位置...

呼增吉│海南医学院第一附属医院

2019/01/15播放(89286)

腹腔镜胆囊切除术怎么做

腹腔镜胆囊切除术的手术方法包括完善术者相关术前检查，排除手术禁忌症。

患者全身麻醉...

关旭│银川市第二人民医院

2019/10/23播放(93210)

腹腔镜胆囊切除术的优缺点

"腹腔镜胆囊切除术的优缺点要相对而言，具体如下：一、胆囊切除：对于开腹的胆囊切除，腹腔镜胆囊切除手术的优点在于切口小、恢复快、手术住院的时间短、患者的体验感好，缺点是针对一些比较难的胆囊切除手术，相对安全系数不是很高，针对复杂的胆囊切除，可能改为开腹的方式相对更为安全一些。二、取结石或息肉：如果是相对于腹腔镜的保胆取石，或者保胆取息肉的手术而言，胆囊切除的优点在于能够完整切除病灶，缺点在于胆囊切除后有部分患者可能会出现消化功能不良、腹泻等表现，甚至有一些会出现胆汁反流性胃炎。所以，要相对而言看优缺点。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/04收听(85093)

腹腔镜胆囊切除术怎么护理

腹腔镜胆囊切除术后护理如下：

1、体位护理：手术后3个小时内取去枕平卧位；

谭孝华│达州市中西医结合医院

2020/02/12播放(94968)

腹腔镜胆囊切除术的优缺点

腹腔镜胆囊切除手术的优缺点，常见如下：

1、优点：腹腔镜胆囊切除...

王东│北京大学人民医院

2023/04/26播放(68716)

腹腔镜胆囊切除术怎么护理

"目前胆囊结石的发病率越来越高，腹腔镜胆囊切除术是首选的一种手术方式。手术之后首先要注意患者胃肠减压引流液的引流量，并且要观察引流液的颜色变化以及引流管是否通畅，对于比较轻的胆囊切除术不需要放置胃管。同时也要鼓励患者尽早的下床活动，有效的避免血栓的形成，也可以促进胃肠功能的恢复。术后一定要做好伤口的护理，虽然伤口不大，但是也要注意避免局部出现感染。按照正常的情况，一般7天左右腹部的小切口就可以拆线，术后患者还需要注意饮食一定要清淡。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/10收听(37908)

腹腔镜胆囊切除术的打孔数量

早期腹腔镜胆囊切除术采用四孔法，在肚脐、剑突下开1cm小孔，在右侧肋缘下以及右侧腋前线开5mm...

韩唯杰│包头医学院第二附属医院

2018/09/11播放(61533)

腹腔镜下胆囊切除术属于几级手术

腹腔镜下的胆囊切除术一般属于3类手术。外科根据手术难易程度将手术进行难易分类，最容易的属于1类...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/08播放(85412)

腹腔镜胆囊切除术常见的并发症

"腹腔镜胆囊切除术后常见并发症包括出血、感染、胆瘘、胆管损伤，以上并发症比较常见，具体分析如下：1、出血：绝大部分是因为胆囊动脉结扎，没有结扎紧或者滑脱导致术后大出血。2、感染：因为某些胆囊的炎症比较严重，术中胆汁有外漏，胆道感染严重时会引起细菌外露，出现腹腔内的感染积液。3、胆瘘：有一些是因为胆囊管没结扎紧或胆管损伤，导致胆汁漏入腹腔，从而引起相应的胆瘘。4、胆管损伤：胆管在某些情况下被损伤，出现了大的漏口，也有可能是因为误认为胆囊管被整个结扎，从而在术后出现胆汁无法通过胆管排出，导致术后眼黄、尿黄、皮肤黄，也有类似的这种情况。所以，在术中应该精细解剖，尽量避免相关的并发症。目前腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的概率极低，不用过于担心。"

语音时长01:41''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/14收听(86705)

相关视频

03:02

胆囊息肉有哪些危害

上海市东方医院　黄安华

播放次数：3.78万

01:59

胆囊息肉怎么办

湘雅医院　陆晔斌

播放次数：4.29万

01:48

胆囊息肉可以吃玉米吗

宣武医院　王悦华

播放次数：7.37万

01:48

胆囊息肉检查空腹吗

河北医科大学第三医院　曹经琳

播放次数：4.29万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫386次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved