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妇产科
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临床输卵管癌、卵巢癌、原发腹膜癌合并为一个系统。早期输卵管癌，并不能像宫颈癌做到早期发现，有时输卵管癌和卵巢癌类似，就诊时已经比较晚，容易出现盆腔和腹腔的腹膜播散转移。最常用的手段，如卵巢癌筛查较好较简易的无创方法是做妇科超声，如果发现附件区有异常回声，包括囊实性或实性包块，要引起关注，鉴别肿瘤和囊肿。如果超声提示囊实性，甚至有时提示有血流信号，往往有恶变可能，更要引起重视。
输卵管癌在早期时，可能会有阶段性的自发排液，希望患者重视，需去医院就诊，做B超检查排外病变出现。
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"输卵管癌症在临床上常常会有三大症状出现，第一个，出现阴道排液的情况，往往阴道会有大量的浆液性分泌物，这种分泌物通常没有异味，只是量比较多，像水一样。第二个，病人往往会在下腹部摸到肿块。第三个，病人会感觉到下腹部疼痛。如果出现这三种情况，临床上会高度怀疑输卵管癌症，可以做B超检查，主要是了解在附件区是否有输卵管积水或者腊肠样包块。如果有，那么高度怀疑是输卵管的癌症，可以做妇科肿瘤三项化验检查，建议及时做手术切除治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/22收听(56468)
"怀疑有输卵管癌的病人可以做B超检查、CT检查，或者核磁共振检查，来明确病变的部位、大小、性质等情况。此外也可以通过这些影像学检查来判断输卵管上的病灶与周围组织的关系，初步判定输卵管上病灶的良性或者恶性。此外，对于怀疑输卵管癌的人还可以做全身的PET-CT检查，初步判定输卵管上病灶的良恶性程度。如果考虑为输卵管的恶性肿瘤，可以在超声引导之下做穿刺活检病理检查，来进一步确诊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/03收听(21980)
临床输卵管癌与卵巢癌、腹膜癌归属为一类，临床表现、诊断、治疗以及预后通常一致。因此输卵管癌临床... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/14播放(82595)
临床输卵管癌与卵巢癌、腹膜癌归属为一类，临床表现、诊断、治疗以及预后通常一致。因此输卵管癌临床...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/14播放(82595)
"输卵管癌比较少见，所以对于输卵管癌的诊断，一般需要根据临床表现以及相应的实验室辅助检查结果进行判断。对于输卵管癌的临床表现，早期多无症状，容易被忽视或者延误诊断。随着病变的发展，临床上表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称为输卵管癌三联征，但是只有不到15%的患者有典型的三联征，输卵管癌常见症状如下：1、阴道排液：是输卵管癌的重要临床症状，大约有50%以上的患者有阴道排液，多为浆液性或者浆液血性，量不等，多无异味，阴道排液后下腹绞痛减轻，盆腔肿块缩小或消失。2、腹痛：一般表现为患侧的下腹部疼痛不适，如果输卵管扭转、积水，则会发生间歇性的钝痛、绞痛，阴道排液以后腹痛减轻。3、盆腔肿块：是输卵管癌的重要体征，有61%-65%的患者妇科检查可以发现附件肿块，而且大小不一、表面光滑、活动受限或者固定。4、阴道流血：见于62%的患者，量一般不多，高龄的女性可能出现不规则的阴道流血，而诊断性刮宫为阴性，应该考虑输卵管癌的可能。所以对于输卵管癌的诊断，除了典型的临床症状以外，还要借助于辅助检查，包括细胞学以及对子宫内膜癌的检查，还有影像学、肿瘤标志物、腹腔镜，病理学检查是金标准。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/26收听(53295)
"输卵管癌也是通过淋巴转移和血液转移，如果是淋巴转移，可以转移到大网膜；如果是血液转移，可以转移到肝、肺、骨骼以及阴道等器官，会造成这些器官的功能衰竭而威胁到生命。输卵管癌在临床上主要表现为三联征：1、阴道有排液现象，是最常见的现象，排液多是浆液性的、黄色的水样分泌物，并且是间歇性的，有时候会表现为血性分泌物，一般没有臭味。如果当癌症病灶出现坏死的时候，会表现为阴道流血的情况。2、腹痛，多发生在患侧的腹痛。3、在腹部会摸到有包块。所以输卵管癌症和其他的癌症一样，也会出现转移，威胁到病人的生命。"
2018/11/13收听(61747)
"输卵管癌的确诊要结合患者的临床症状、病史以及临床相关检查，例如B超、CT、核磁共振等影像学检查，确定是否输卵管有病变或肿物存在。若发现肿物或占位性病变，则需要手术切除治疗，术后做病理检查，若确诊为输卵管癌，则患者需要根据病情是否发生浸润转移、临床分期、病理分级等多种因素决定是否进行放化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗，从而提高患者的生存率。输卵管癌原发性比较少见，仅占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%-1.1%，多发生于绝经后妇女，高峰年龄在60-79岁，临床上主要表现为阴道排液、腹痛与盆腔包块所组成的诊断性三联征，但仅在15%的患者中出现。输卵管癌可为卵巢上皮性肿瘤的各种组织学类型，以浆液性腺癌最为常见，其次为子宫内膜样腺癌，其余还有透明细胞癌、鳞状细胞癌以及未分化癌等。因此建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗能够提高患者生存率。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(80312)
输卵管癌的症状与病情的严重程度有关系，在癌症早期没有不适症状，随着病情发展会引起阴道内出现浆液性或者血性分泌物，还会出现腹部疼痛等症状。如果输卵管癌伴有输卵管扭转会引起腹部剧痛，如果局部肿瘤增大会引起输卵管积水、输卵管堵塞，也会出现腹部疼痛，还会导致不孕。到了癌症晚期就会出现腹部有肿块，有的人会出现阴道出血，癌症转移后会出现腹水，容易引起腹胀，导致呼吸困难。肿瘤增大以后会压迫膀胱和肠道就会出现尿频，还会引起便秘，癌症晚期会出现贫血、全身无力等症状，出现输卵管癌需要及时检查治疗，早期可以手术治疗，中晚期需要进行放化疗治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/08收听(62274)
输卵管癌指输卵管部位发生的恶性肿瘤。输卵管是从宫腔通到腹腔的通路，输卵管癌可以发生在输卵管的任... 郑伟│浙江大学医学院附属第二医院 2020/05/25播放(69402)
输卵管癌指输卵管部位发生的恶性肿瘤。输卵管是从宫腔通到腹腔的通路，输卵管癌可以发生在输卵管的任...
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2020/05/25播放(69402)
"输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤80%-90%。原发灶多位于宫体和卵巢，少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来，转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移。原发性输卵管癌是少见的女性生殖道肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%，多发生于绝经后。输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视和延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联征”。随着本病术前诊断率的逐步提高与恰当的治疗，输卵管癌预后已较前改善，5年存活率约为40%。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(37620)
输卵管癌主要表现为三联征，即腹痛、阴道排液和出血、腹部包块。出血可能是输卵管肿瘤组织的出血，通... 周建维│浙江大学医学院附属第二医院 2021/02/22播放(75565)
输卵管癌主要表现为三联征，即腹痛、阴道排液和出血、腹部包块。出血可能是输卵管肿瘤组织的出血，通...
周建维│浙江大学医学院附属第二医院
2021/02/22播放(75565)
输卵管癌的治疗和卵巢肿瘤的治疗相同，以手术治疗为主，同时辅助化疗。由于输卵管癌与卵巢癌基本相同... 朱根海│海南省人民医院 2021/03/16播放(94172)
输卵管癌的治疗和卵巢肿瘤的治疗相同，以手术治疗为主，同时辅助化疗。由于输卵管癌与卵巢癌基本相同...
朱根海│海南省人民医院
2021/03/16播放(94172)
输卵管癌在早期的症状很少，并且症状也不典型，所以经常会被贻误。早期输卵管癌通常不存在阳性病灶，... 朱根海│海南省人民医院 2021/03/16播放(80081)
输卵管癌在早期的症状很少，并且症状也不典型，所以经常会被贻误。早期输卵管癌通常不存在阳性病灶，...
2021/03/16播放(80081)
"输卵管癌是一种比较少见的生殖系统恶性肿瘤，早发现、早治疗、纠正不良生活习惯对预防输卵管癌有一定作用。慢性输卵管炎长时间刺激可能会引起输卵管癌，输卵管癌早期一般没有明显的症状，可能表现为阴道分泌物异常，有黄色水样分泌，有时分泌物中会伴有少量出血，也会表现有腹痛和盆腔包块，一侧输卵管会摸到包块，活动度不好。如果有输卵管炎，需要及时消炎治疗，注意定期妇科健康检查，有腹痛、分泌物异常、腹部包块需要及时就诊，平时要有良好的生活习惯，注意锻炼身体。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/04收听(47063)
"输卵管癌是一种很少见的女性生殖系统的恶性肿瘤，发病率是很低的。早期不一定会有症状，典型的症状可能会出现异常的阴道出血或阴道排液。大部分是黄色的分泌物或间断性的少量阴道出血的症状，但是如果合并感染可能会有恶臭的异味。另外有可能会有腹痛的症状，因为如果输卵管发生癌变有可能会牵拉盆腔的韧带，所以有可能会有下腹部疼痛的异常症状。晚期有可能会有腹部包块或腹水的异常症状，患者有可能会出现腹胀、恶心、呕吐、消瘦、便秘等恶病质的症状。所以如果出现典型的症状可能是输卵癌晚期的症状，很多早期是没有特殊症状的，有些是在做盆腔其他手术的同时发现的。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(65479)
"输卵管癌属于妇科恶性肿瘤，是指原发于输卵管的恶性肿瘤，输卵管和卵巢距离很近，所以发现一个附件区的肿瘤到底是输卵管癌来源的，还是卵巢癌，这一点是非常不容易区分的。今天抛除如何区分输卵管癌和卵巢癌这个问题，说一下输卵管癌的分期，输卵管癌的分期和卵巢癌的分期一样，都是手术病理分期，都是手术后根据病理学检查得出的结果来进一步确定分期。输卵管癌的分期，Ⅰ期的输卵管癌就是局限在输卵管上，这就是Ⅰ期的输卵管癌，它可以局限在单侧输卵管上，也可以局限在双侧输卵管上。Ⅱ期输卵管癌，输卵管癌到周边的器官，比如有卵巢的转移、子宫内膜的转移，这就是Ⅱ期的输卵管癌，以及盆腔腹膜的转移，这些也都属于Ⅱ期的输卵管癌。Ⅲ期的输卵管癌就是腹腔腹膜的转移，比如大网膜的转移、肠管表面的转移，这就是Ⅲ期的输卵管癌。Ⅳ期的输卵管癌就是有远处脏器的转移，比如肝实质的转移、肺脏实质的转移，胸腔积液里面看到癌细胞，这些就属于Ⅳ期输卵管癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(85638)
"输卵管癌在临床上治疗以手术为主，化疗为辅。手术范围包括全子宫、双侧附件以及大网膜的切除手术。如果癌肿已经扩散到盆腔或者腹腔，手术的范围会进一步扩大，争取大块的切除肿瘤，主要是行肿瘤的减灭手术以及盆腔淋巴清扫手术，手术后给予化疗或者放疗。输卵管癌症在临床上绝大部分都是由于输卵管慢性炎症所导致的，大约有70%-90%有慢性输卵管炎的病史。所以临床上对于输卵管炎症一定要给予重视，如果发现，积极治疗。"
2018/11/15收听(15522)
输卵管癌和卵巢癌何者更严重的说法并不科学，因为卵巢癌临床分为三大类，包括腹膜癌、卵巢癌和输卵管... 居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院 2021/08/22播放(60731)
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居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院
2021/08/22播放(60731)
癌症的确诊需临床医生根据症状、体征、影像学检查、肿瘤指标等间接证据，以及最主要的直接证据病理进... 邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(78373)
癌症的确诊需临床医生根据症状、体征、影像学检查、肿瘤指标等间接证据，以及最主要的直接证据病理进...
邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(78373)
"输卵管癌的病人能活多久，一方面取决于病人是癌症的早期，中期还是晚期，另一方面取决于肿瘤的恶性程度高低。输卵管癌的恶性程度一般分为4个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。肿瘤分化程度越高，恶性程度越低。治疗的效果比较好，病人平均生存时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者平均生存的时间比较短。早期的输卵管癌患者能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中期的输卵管癌患者5年生存率60%左右，晚期的癌症患者生存时间一般是1-3年。治疗期间，建议输卵管癌患者平时应加强营养，以对抗肿瘤造成的消耗，重视个人卫生，注意休息，保持乐观的心态，在医生指导下进行治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(78455)
"输卵管的检查是通过输卵管通液术、子宫输卵管造影术、四维超声、输卵管造影术、宫腔镜下的输卵管插管通液术、腹腔镜下的输卵管通液术来判断一下输卵管是不是会存在有梗阻，有没有存在有堵塞，也可以起到一个疏通输卵管，达到治疗输卵管通畅的一个目的。临床上常见的会有四维超声的输卵管造影，准确度和灵敏度是很高的一种方式，优点是不接触放射线。同时对于造影之后，半个月以后就可以进行备孕，不用间隔两个月的时间，所以这个临床上是比较常见的。在进行输卵管检查的时候，要求是在月经结束之后的3-7天，一定是月经结束之后，不能够存在有异常的出血，不然会影响检查的结果，也会造成上行感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/27收听(15073)
医科院肿瘤医院 张功逸
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