首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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手肘筋出现疼痛即腱鞘炎，主要由于长时间大量运动导致的肌腱物理损伤。手臂有大量肌腱存在，肌腱可互相摩擦运动。若力量过大或过度频繁，可能会出现物理性损伤，局部出现渗出，引起腱鞘炎，继而导致疼痛。
通常患者运动时疼痛加重，建议减少运动量及运动时间，损伤可逐渐修复，疼痛感逐渐缓解、消失。个别患者症状较为严重，需采取手术治疗，通常预后较好。
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"手肘的筋痛，主要有以下几个痛点，肘部的肱二头肌肌腱，还有肱骨的内外上髁肌腱炎，手部的拇指、食指、中指屈肌的肌腱炎，这种情况主要还是见于上肢过度的劳累、过度的活动引起的肌腱韧带的损伤。治疗主要还是减少活动，注意休息，配合非甾体的消炎镇痛药物口服，必要的时候，可以加用活性的维生素D或者钙片，来补充是否由于缺钙引起的抽搐。在治疗前也可以进行骨密度的相关检查，行相关的X光片，进一步评估是否存在骨骼方面的问题。有的时候也跟颈椎有关系，神经根型颈椎病也会出现这种情况，治疗也要用营养神经、消炎镇痛的药物来改善神经的功能。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(62953)
"手肘筋痛最多见的就是肱骨外上髁炎，也就是经常说的网球肘，这个主要是由于经常进行家务劳动，比如提重物、拖地，都会引起肘关节外侧的伸肌腱的总止点发生炎症，就表现为肘关节外侧的疼痛，在提重物的时候疼痛会明显加重。另外就是肱骨内上髁炎，也叫高尔夫球肘，发生的机理也相似，主要是肱骨内侧的屈肌腱总止点发生无菌性炎症，就会表现为肱骨内侧的疼痛。这两种情况都要进行肘关节的彻底休息，避免过多的家务劳动和体育运动，再配合消炎、去痛药物对症治疗，大多数可以治愈。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/20收听(20516)
"在门诊很多患者会抱怨肢体疼痛，有些患者会自诉胳膊肘外侧筋特别疼，很多动作都做不了。最常见的这些疾病其实是叫网球肘，也叫做肱骨外上髁炎。产生这些症状的原因跟受凉、受累、外伤或者活动过度相关，比如有的是打羽毛球出现，有的可能最近频繁的搬重物可能会出现，还有的人比如纺织女工经常要摇把，做摇把的姿势也会引起疼痛。在临床当中必须要结合体格检查，甚至要做客观的影像学检查才能明确诊断。如果说患者在家出现这种情况，哪些动作可以考虑是网球肘，或者是导致无菌性炎症的动作，比如拎重物可能会疼，拧毛巾或者端茶干或者拎锅会加重疼痛，这个其实都是发生在手肘外侧的筋疼，也就是常见的网球肘。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(12844)
手肘弯曲筋痛的常见原因如下：1、慢性损伤性疾病：比如肱骨外上髁炎、内上髁炎，在屈... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/30播放(93478)
手肘弯曲筋痛的常见原因如下：
1、慢性损伤性疾病：比如肱骨外上髁炎、内上髁炎，在屈...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/30播放(93478)
"在日常生活中，经常会发生病人的手肘部位出现疼痛现象，临床上可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如病人患有肱骨外上髁炎，这是一种无菌性炎症，其原因是由于劳累、劳损而造成。病人发生肱骨外上髁炎后，会导致手肘部位出现疼痛，而且严重的会影响肘关节的活动。另外，如果病人患有肘管综合征，由于神经受到卡压，在手肘部位会出现疼痛，同时在前臂和手指部位，会出现皮肤感觉减退、刺痛等情况。如果病人的手肘部位由于外伤、劳累，导致肌肉软组织出现损伤，也会出现这种情况，在休息后，这种现象会逐渐缓解。所以在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，医生根据具体的病症采取对症治疗，能够尽快缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/21收听(80781)
"手肘痛如果发生在肘关节外侧常是网球肘，又称为肱骨外上髁炎，是肌腱起点的劳损，应该多休息，避免提重物和拧毛巾，局部可以冲击波治疗或者是封闭治疗，效果都比较好。如果是肘关节深部或者是后方的弥漫性疼痛，还伴有一定程度的肿胀，可能是肘关节出现了骨性关节炎或者是类风湿性关节炎，应该拍摄X线片，了解骨刺增生和关节破坏的程度。骨刺增生严重的都是骨性关节炎，骨性关节炎常表现为疼痛和活动范围越来越差，尤其是伸直受限越来越明显，可以进行关节炎治疗，包括口服镇痛药、氨基葡萄糖。对于关节活动受限并且疼痛严重的患者，可以进行关节镜下松解手术，对于疼痛的控制比较有好处。如果是类风湿性关节炎，应该积极进行类风湿治疗，否则类风湿会很快破坏肘关节，导致肘关节不稳，关节破坏。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(79581)
"手肘疼痛的原因有网球肘、退行性骨关节炎等，具体如下：第一、网球肘：又叫肱骨外上髁炎，为最多见的原因，多由于长时间做家务活，比如提重物、拖地等，久而久之会引起肘关节外侧的伸肌腱总起点发生无菌性炎症，因此会表现为肘关节的外侧疼痛；第二、退行性骨关节炎：主要多见于中老年人，由于年龄的增加，关节软骨发生退变和磨损，关节软骨的缓冲、吸收震荡的功能减弱，这样就会引起肘关节的应力性骨质增生，从而会出现肘关节的疼痛以及功能受限。"
2021/06/04收听(16839)
"在门诊经常有患者说自己的胳膊肘疼，尤其是一用力就会疼，做特殊的动作会明显加重疼痛，这个就会有特殊的诊断。比如临床当中非常常见的叫网球肘，网球肘并不一定是打网球引起，很多人经常会拎重物，或者做经常摇摆的动作；比如纺织女工经常去摇把，或者是擦车的司机等等都可能会出现这种疼痛。网球肘叫做肱骨外上髁炎，其产生疼痛之后可能会引起拎重物疼痛，而且在拧毛巾、拧衣服的时候也可能会加重疼痛，同时有的人还会在端水杯或者拎锅的时候也会加重疼痛。这种疼痛都是属于肌间韧带在骨头附着点出现无菌性炎症，和受凉、受累、外伤、活动过度相关，这些无菌性炎症就像感冒一样可以好，但是没办法去根。感冒好了就是好了，但是过段时间受凉、受累后还可能在感冒。因此手肘有疼痛，通常还是要结合临床体格检查，还有患者的病史来判断到底是什么问题。但是大部分就像刚才说的都是肌腱韧带的无菌性炎症，也不排除有没有骨骼本身的问题，这个时候可能需要做辅助的影像学检查来进行判断。"
2020/04/05收听(55822)
"手肘麻筋被撞也就是肘关节尺神经沟部位受到外力撞击，在出现这种情况后会感觉手肘部位有疼痛、麻木感觉，而且还会出现手指灵活性障碍、肌肉力量减弱等表现。在具体处置上可以给予受伤部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用骨科洗药给予局部熏洗，或者是采用针刺、艾灸等方法可以加速局部血液循环，使受伤的肌肉组织得到尽快恢复。另外还可以嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以起到明显的缓解疼痛作用。发生这种情况后不要自行处置、盲目按摩，以免加重病情或者是错过最佳的治疗时机。"
2019/09/02收听(10672)
"对于出现手肘痛的患者，可以采取制动、用药治疗、医院就诊等处理措施，具体如下：第一、制动：患者首先要停止活动患侧上肢，建议患者可以使用一个较大围巾，将患侧前臂悬吊在胸前，保持肘关节屈曲90度左右。第二、用药治疗：疼痛的部位可以先临时外用一些具有活血化瘀作用的中成药物，可以适当进行热敷。第三、医院就诊：患者采取了上述处理，观察1-2天之后，如果症状不能及时缓解或者在一开始症状就特别严重，要及时去骨科就诊，通过相关检查，尽快明确病因，进行妥善治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(98405)
"筋痛实际上应该是肌腱疼痛，这种疼痛一般是由于受凉、劳累以及寒冷和缺钙所导致的肌腱炎。患者如果是体力工作者经常劳累，或者运动员每天大量运动，运动时间久了之后就会因为劳累导致筋痛，这种情况通过抬高肢体、局部做热敷和按揉，症状一般就会缓解。如果是天气寒冷，局部受凉也会导致肌腱收缩产生疼痛，这种疼痛同样可以通过热敷和按揉缓解症状，一般不会持续太长时间。中老年患者和青少年频繁出现筋痛，也不排除是由于缺钙所导致的，这种情况建议患者可以补充钙片，症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(89457)
"手肘关节无缘无故痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能存在劳损类的疾病，比如在肘关节的外侧有可能出现网球肘、在肘关节的内侧有可能出现高尔夫球肘，这两种疾病都是由于患者过度的使用了前臂以及手部，继而造成在肘关节内、外两侧的部位，产生肌腱止点的炎症，可能导致突然间出现肘关节周围明显的疼痛，并且伴有整个上肢的严重疼痛和活动受限。2、可能是由于肘关节内部的炎症导致的，比如此处最常见的是肘关节的创伤性关节炎、骨性关节炎等，在此类疾病发作的时候，有可能使患者感觉到突然的疼痛，并且有关节活动度大大下降、活动的过程中有异响的症状。3、这种情况还有可能是周围神经病变导致的，比如在颈椎病、尺神经卡压等疾病发作的时候，有可能在肘关节这个部位产生疼痛的症状。"
2019/06/26收听(72246)
手肘关节是人体比较小的关节，其疼痛常见于年轻女性，可由类风湿性关节炎等引起。类风湿性关节炎是一... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(81121)
手肘关节是人体比较小的关节，其疼痛常见于年轻女性，可由类风湿性关节炎等引起。类风湿性关节炎是一...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(81121)
"在门诊有的患者是因为手肘关节疼痛前来就诊，这些患者说没受凉、没受伤，怎么会突然疼痛？产生手肘关节无缘无故疼的原因非常多，比如常见的颈椎病，颈椎病里有一种类型，因为颈椎间盘突出压迫到脊髓神经，串到上肢包括手肘关节产生疼痛，称为神经根型颈椎病。还有肩关节疾病，比如肩周炎，老百姓说的五十肩或冻结肩。患者疼痛时不光表现在肩关节，甚至睡觉时不敢压这侧肩关节，而且会明显的串到手肘出现关节疼痛，没受伤就出现手肘关节疼痛。还有一些全身免疫系统疾病，比如类风湿性关节炎，它表现就是全身关节都可能受累，具体哪个位置发生疼痛，可能没有明确诱因。如果手肘关节没有受凉、没有受伤，也没有活动过度，无缘无故出现疼痛，需要分析原因，不应该只聚焦于手肘关节本身，而是要想想其他器官或者全身的一些疾病，会不会引起这个部位出现无缘无故的疼痛。"
2020/04/17收听(28544)
手肘部拉伤了筋，首先避免上肢的剧烈活动、提重物，可以选用肘关节的支具外固定或者石膏外固定，避免拉伤了筋的症状进一步的加重。卧床休息，抬高患肢，急性期的24h之内可以局部的冷敷，缓解肿胀疼痛的症状，24h之后可以适当的热敷，活血化瘀。如果疼痛、肿胀的比较严重，可以口服消肿的药物，如消脱止进行肿胀症状的缓解，还可以口服塞来昔布、依托考昔。或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛症状的缓解，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状、体征，明确疾病的严重程度。如果筋拉伤的不是特别严重，可以选择继续保守治疗，定期复查，逐渐恢复肘关节的功能。如果筋拉断了，严重影响到肘关节的稳定性，可能需要手术治疗，才能对肘关节功能的恢复有积极的治疗效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(74377)
"手肘关节里面痛的原因多是由于外伤、劳损和风寒暑湿之邪侵袭肘关节导致，具体如下：1、与部位相关：究其原因可以与部位相联系，例如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、肱桡肌肌肉劳损、尺骨鹰嘴滑囊炎，都可以选择局部麻醉等进行鉴别。而尺骨鹰嘴滑囊炎中，有化脓性滑囊炎、痛风性滑囊炎、慢性肾衰竭出血性的滑囊炎，可以通过穿刺、抽吸积液进行分析、判断。2、外伤：还有外伤导致的尺骨鹰嘴骨折、肱二头肌腱撕裂、创伤性关节炎、反应性关节炎、肱三头肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肘管综合征等原因导致。3、牵涉性的疼痛：牵涉性的疼痛可以导致手肘关节疼痛，例如颈椎病、腕管综合征、肩袖损伤等，均可以导致手肘关节里面出现疼痛。因此，要明确手肘关节里面痛的原因，不仅要追问病史，同时还需要结合X线、磁共振或手术探查、肌电图来明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/19收听(91060)
手肘撞到以后长时间的疼痛，一方面要坚持保守治疗，包括休息、制动、热敷、使用药物。另一方面要及时... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(89860)
手肘撞到以后长时间的疼痛，一方面要坚持保守治疗，包括休息、制动、热敷、使用药物。另一方面要及时...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(89860)
" 手肘痛如果是发生在暴力损伤后，由于肘关节的骨折、关节脱位以及肘关节周围软组织损伤引起的疼痛。 疼痛比较明显且持续，局部可见明显的淤血、肿胀，关节的活动表现为活动受限或者活动障碍，排除外伤因素，最常见的是由于肘关节周围组织的慢性劳损引起的肱骨外上髁炎，属于无菌性的炎症，可能是由于局部神经卡压引起的肘管综合征，与局部的过度劳累、受凉、过度负重有直接关系。 具体原因需要结合病史，根据肘关节拍片检查明确诊断，如果存在骨折需要积极的进行治疗，可以考虑手术治疗，慢性损伤患者需要注意休息局部热敷、理疗缓解症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(87933)
"肘关节里面的疼痛，不同的疼痛性质以及肘关节分布疼痛的范围不一样，出现疾病的原因也不一样。要是有明显外力损伤，出现骨折，整个肘关节都会出现非常明显的肿胀和疼痛。肘关节外侧疼痛常见的是肱骨外上髁炎，内侧疼痛应该是肱骨内上髁炎，胳膊肘肩部的疼痛可能就是尺骨鹰嘴滑囊炎。前两者主要是因为全臂腕关节伸屈活动比较多，引起的一种无菌性的炎症。尺骨鹰嘴滑囊炎，一般是胳膊肘磕到碰到了比较硬的东西，反复积累起来的损伤。老年人要是有骨质增生，骨性关节炎也可以引起疼痛，整个关节疼痛的同时，还会有明显的活动范围受到限制，单纯的疼痛的原因有多种，具体的需要骨科做检查明确。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/21收听(22126)
手肘关节无缘无故的疼痛，可以排除外伤造成的肘关节骨折和韧带的损伤。但另一些肘关节的疾患可能导致肘关节莫名的疼痛，比如发生于肘关节的骨性关节炎，常是因为外伤或者退变引起的肘关节软骨损伤，造成肘关节慢性的滑膜炎和小的游离体，使得肘关节产生卡压、肿胀和疼痛。另一种情况是发生于肘关节的痛风，高尿酸血症的患者，痛风结石沉积于肘关节内，造成痛风性的滑膜炎，常导致肘关节疼痛，但一般情况下，首发肘关节痛风较为少见。除此以外，发生于肘关节的绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病是相对少见的疾患，通过体检、磁共振以及手术当中的病检可以明确诊断。发生于肘关节肱骨外科处的肱骨外上髁炎，是临床上常见的导致肘关节疼痛的原因，它是伸肌止点的慢性无菌性炎症，通过理疗和局部封闭可以缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(51271)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高宗炎
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武汉协和医院 吴斌
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