神经衰弱是非器质性疾病，但罹患神经衰弱患者临床表现复杂多样。需在排除器质性病变后，对患者进行人格测试、焦虑量表测试以及抑郁量表测试后，确定患者是否罹患神经衰弱。
诊断前需排查各个器官的器质性病变，需进行血生化检查、贫血筛查、脑电图检查、头颅核磁共振检查、颅内血管检查等，比如颈动脉加经颅血管超声检查等，必要时进行头颅的血管核磁共振检查，同时建议进行心脏的24小时心电监测、心电图、心脏彩超，还可进行冠状动脉造影检查。还需根据患者的临床表现而定，当主诉有腹部症状时，需进行腹部CT检查。如果主诉有胃肠道不适时，需要进行胃镜、肠镜检查。如果患者表现为四肢的各种不适时，建议进行四肢的超声检查。
