北京大学人民医院
肝胆外科
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通常抽血检查总胆汁酸水平，需要空腹检查，因总胆汁酸反映肝脏对于胆汁代谢以及胆道是否出现梗阻情况，此时常合并肝肾功能检查，空腹对于较多检查均较重要，抽血及腹部超声检查意义如下：
1、抽血：通过生化仪器检测血液中酶学指标、电解质水平，以反映疾病严重程度，包括肝肾功能检查均需要空腹；
2、腹部超声：腹部超声观察肝脏、胆道，是否存在异常影像学，尤其为胆囊收缩和舒张与饮食有较大联系，进食后胆囊收缩，胆囊内微小病灶，则无法观察清楚。
因此对于一般检查来讲，如果并无特殊要求，通常建议空腹检查为好。
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胆汁酸是人体内环境的重要组成部分，主要是由于肝脏分泌，由胆囊储存。在孕期孕妇有些时候需要查胆汁酸，以判断是否存在妊娠期肝内胆汁淤积，或者肝脏疾病。孕妇检查胆汁酸是需要抽血来完成，抽血时就需要涉及到是否空腹。查胆汁酸必须要空腹，因为如果在吃饭的情况下，对于肝脏和胆囊就会产生刺激，引起胆汁酸分泌增多，同时刺激胆囊将胆囊以内的胆汁酸排泄出来，这样都有可能对血液当中的胆汁酸指标造成影响。因此，建议孕妇如果有查胆汁酸的想法，需要在检查的前一天晚上12点钟以后禁饮食，第二天早上8-10点钟之间空腹抽血，下午就可以拿到报告。
张露│山东省立医院
2020/07/31收听(87292)
"进行血清胆汁酸检查通常需要空腹，空腹检查对于胆汁酸的数值更为准确。进食食物以后会促进胆汁大量排出，此时胆汁酸的数值会受到相应的影响。胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着非常大的作用。如果胆汁酸出现了相关异常，往往提示肝胆疾病可能性比较大，包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝脏疾病、胆汁淤积，以及妊娠期的胆汁淤积症等，都会引起胆汁酸升高。除了肝胆疾病，还包括一些胃肠疾病，以及代谢相关异常等，都会导致胆汁酸升高。胆汁酸主要作用是在脂肪代谢中，对于扩大脂肪与脂肪酶的接触面积，在肠道内转运脂肪、促进脂肪吸收有很大作用。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(73834)
总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出... 贾民│山西中医药大学附属医院 2019/09/04播放(72159)
总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出...
贾民│山西中医药大学附属医院
2019/09/04播放(72159)
总胆汁酸高 李涛│北京大学人民医院 2023/06/07播放(67039)
李涛│北京大学人民医院
2023/06/07播放(67039)
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终端产物，与胆固醇的吸收、代谢和调节密切相关。当肝细胞发生病变和肝内外梗阻时，胆汁酸代谢会发生障碍反流入血，因此胆汁酸增高可以见于急慢性肝炎、酒精性肝炎，还可以见于肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病，还有肝硬化、阻塞性黄疸还包括肝癌、胆管等等疾病，都可以总胆汁酸增高。总胆汁酸增高如果是轻微升高，也可能和一些饮食等等有关。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25收听(56360)
总胆汁酸是胆固醇在肝脏中分解代谢形成的终产物。正常情况下，由于肝脏能有效地摄取胆汁酸，因此血清中胆汁酸的含量很少，不易检测，空腹总胆汁酸的正常范围为0-9.6...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/06阅读(99843)
"总胆汁酸的正常参考范围是0.1-10μmol\/L，总胆汁酸18μmol\/L时通常处于轻度升高，并不严重。血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病较为灵敏的诊断指标，总胆汁酸能较为特异的反应肝脏的排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠肝循环障碍时，均可引起总胆汁酸升高。血清总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎，还可见于绝大部分的肝外胆管阻塞、肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环当中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆酸两大类，初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化、吸收，其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌的作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝肝细胞生病或肝内外梗阻时，胆汁酸代谢发生障碍，反流入血，血清总胆汁酸浓度会升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感的反映肝脏功能。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(43380)
"对于患者胆汁酸的检查，一般多是抽取血液进行检查。在抽取患者的血液之后，需要接入离心机进行离心，离心取得血清后，在血清之中测得患者的胆汁酸。胆汁酸的测定，可以体现我们患者肝肠循环的状态。当患者胆红素代谢正常、肝肠循环正常的时候，胆汁酸一般处于正常范围之内。当患者胆汁排泄产生障碍，就会产生胆汁酸过高的情况。对于正常人群来说，孕妇在妊娠的时候会出现患者胆汁酸升高的情况，对于这种情况，患者要定期观察，避免胆汁酸过高而引起孩子神经系统发育障碍，导致智力缺陷的可能性。另外，对于胆汁酸过高的患者来说，平常的饮食应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物类的内脏、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/11收听(29658)
孕妇查胆汁酸一般是抽血做生化检查，生化检查里面会有胆汁酸的检查。胆汁酸一般反映的是胆道的压力情... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(65974)
孕妇查胆汁酸一般是抽血做生化检查，生化检查里面会有胆汁酸的检查。胆汁酸一般反映的是胆道的压力情...
2023/03/27播放(65974)
查胆汁酸的方法具体如下：1、空腹8h以上，抽血液化验可以检查胆汁酸； 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/15播放(57995)
查胆汁酸的方法具体如下：
1、空腹8h以上，抽血液化验可以检查胆汁酸；
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/15播放(57995)
新生儿总胆汁酸的正常值是0-12&mu；mol/L。当然，不同医院由于选用试剂和测定仪器不同，其正常值的范围也可能略有差别，但整体的差别不是很大，具体还需要根据医院给出的正常值范围来进行判断。总胆汁酸主要是由胆酸、鹅脱氧胆酸和代谢中所产生的脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等构成。总胆汁酸能够很好地反映出肝脏功能，当肝细胞损伤或者肝内、外胆管阻塞时，胆汁酸会出现明显的异常，总胆汁酸明显升高。比如急、慢性重症肝炎，常见的原因有乙型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、EB病毒性肝炎、巨细胞病毒性肝炎，还有可能是胆道病变所造成的，比如胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁以及先天性胆管扩张等。对于临床上出现总胆汁酸的异常，需要结合相关影像学等辅助检查，进一步判断胆汁酸增高的具体原因，并给予及时治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/28收听(73153)
总胆汁酸是生化指标，生化指标大部分可反映肝脏功能，胆汁酸也不例外。胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢的最... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(65652)
总胆汁酸是生化指标，生化指标大部分可反映肝脏功能，胆汁酸也不例外。胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢的最...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(65652)
"总胆汁酸并没有高多少是肝癌，总胆汁酸并不能作为肝癌的特异性诊断。肝癌的肿瘤标志物仅是甲胎蛋白和异常凝血酶原，还要根据影像学的检查是否出现肝脏的肿物，并经过CT或者磁共振的增强判断才能综合的判定是否是肝癌。总胆汁酸高常见于急慢性肝炎、酒精性肝炎、乙肝携带，更大部分见于胆道梗阻、胆汁淤积、阻塞性黄疸、肝硬化等等疾病，并不能通过总胆汁酸高来判定肝癌。肝癌的诊断需要靠综合的进行判断，所以如果有肝癌高危因素的患者要定期复查肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白和异常凝血酶原，提前发现是否有肝癌的征象。"
2020/06/07收听(96629)
"对于人体之内的胆汁酸，主要作用是促进人体对脂类的吸收以及代谢，对于患者胆固醇在胆汁中的析出，有一定的抑制作用，所以其存在主要是抑制胆囊结石进一步形成，其正常值一般为0-20umol\/L之间。如果患者的总胆汁酸高于20umol\/L，总胆汁酸有升高，对于总胆汁酸升高，常见的疾病有肝胆系统的疾病，以及胃肠系统疾病，患者有急性或者慢性的肝炎，以及肝炎后的肝硬化，或者出现胆汁的淤积、原发性的胆汁淤积性的胆管炎、肝硬化，以及患者在妊娠期，都可能出现患者胆汁酸升高的情况。对于患者胆汁酸升高的治疗，需要根据患者不同的病因进行积极的治疗，如患者为胆汁淤积，就要积极的寻找引起患者胆汁淤积的原因，如患者有无胆管内的结石、有无胆管的炎症，如果有，需要在ERCP下行胆总管结石的取出手术治疗，另外如果患者是妊娠期的胆汁酸升高，需要积极的考虑适当改变饮食结构，并且注意多饮水、多排尿。"
2019/08/06收听(14355)
新生儿总胆汁酸的正常值是0-12μmol/L。当然，不同医院由于选用试剂和测定仪器不同，其正常值的范围也可能略有差别，但整体的差别不是很大，具体还需要根据医院...
2019/08/06阅读(89490)
"总胆汁酸偏高治疗建议如下：1、单纯总胆汁酸偏高，若查肝功能正常，无明显不适症状，患者不需治疗，定期观察即可；2、多数胆汁酸升高与急慢性肝损伤、胆系疾病相关，患者要进行肝、胆、脾、胰的彩超检查或者CT、肝功能等多项检查，针对不同的病因给予加强治疗。出现肝功能异常或胆系炎症、结石或肿瘤时应高度重视，进一步明确是否为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、胆囊结石、肿瘤阻塞、酒精肝、脂肪肝、药物肝等；3、日常生活中给予清淡、温软、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免高脂食物、浓茶、咖啡等摄入。患者应少食多餐，保证充足的睡眠，适当运动以增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(83213)
总胆汁酸增高是胆汁淤积的表现，增高不代表有肝癌，但肝癌病人往往伴随着胆汁淤积的表现，所以肝癌病... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(67514)
总胆汁酸增高是胆汁淤积的表现，增高不代表有肝癌，但肝癌病人往往伴随着胆汁淤积的表现，所以肝癌病...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(67514)
"总胆汁酸高可以吃阿德福韦酯、恩替卡韦、五味子制剂等药物，怀疑出现肝病的患者，在医院进行肝功能检查时，或许会出现总胆汁酸偏高的现象，主要考虑是肝功能受损导致的。检查时肝功能、其他项目都正常，排除胆道疾病，考虑是生理性增高，一般不需特殊处理，但应避免过度熬夜、刺激性食物，对于酒精肝患者还要注意戒烟戒酒。急慢性肝炎患者在医院经过详细检查后，可通过保肝药物治疗，如阿德福韦酯，这是属于抗病毒类药物，服用后能抑制乙肝病毒的复制、防止疾病加重。检查时确定是乙肝造成的，治疗时可使用恩替卡伟治疗，这是抗乙肝病毒的一线药物，能适用于病毒复制活跃、转氨酶持续增高、病理学显示有活动性病变的乙肝患者。急性肝炎、胆道梗阻等疾病患者，可通过保护肝脏类药物，如五味子制剂、护肝片等治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/07收听(79795)
"总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢以及肠肝循环中的重要的代谢产物，是胆固醇在人体内的最终代谢产物，因此可以反映胆固醇在人体的吸收分解代谢过程。总胆汁酸偏高的原因有如下几种：一、肝脏疾病，例如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等，都会影响胆固醇代谢导致总胆汁酸偏高。二、肝内外胆管胆道系统的病变导致胆汁分泌不畅，逆流入血，引起总胆汁酸偏高，例如阻塞性黄疸、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。此外胃肠道的疾病也可能会出现总胆汁酸偏高，例如胃溃疡、胆汁反流性胃炎等。"
聂志扬│北京医院
2019/07/25收听(69557)
孕妇的肝功能中总胆汁酸的数值增高，可能意味着孕妇的肝脏分解代谢功能受到一定的影响。总胆汁酸的数... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(65476)
孕妇的肝功能中总胆汁酸的数值增高，可能意味着孕妇的肝脏分解代谢功能受到一定的影响。总胆汁酸的数...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(65476)
哈医大二院 邓立力
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