北京大学人民医院
消化内科
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贲门失弛缓症是一种病因尚不十分明确,累及到食管平滑肌及食管下段括约肌的疾病,因此治疗起来比较困难,包括药物的治疗和非药物的治疗。主要分析如下:
1、药物治疗:可以考虑口服钙离子通道拮抗剂,如硝苯地平,有的病人可能有一定的效果,但部分病人因为副作用无法耐受,而不能长期服用。长效的硝酸盐类制剂,平时主要是用于心脏缺血的治疗,这一类药物可以一过性的松弛食管下段的括约肌,从而缓解贲门失弛缓的症状;
2、非药物治疗:目前普遍采用的是食道下段括约肌的球囊扩张法,另外也可以通过内镜下将食道下段的括约肌部分的切开,从而缓解食道下段的压力。
贲门失弛缓症可以导致食管下段的括约肌及平滑肌肥厚,并且不能够完全松弛,从而导致患者在进食的时候,食物不能通过而积留到食道中,引发反食、烧心、胸骨后疼痛等症状。有些病人可能因为反食而引起误吸,导致吸入性肺炎等情况。
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"贲门失驰缓症也就是贲门痉挛,是食管贲门部的神经肌肉功能障碍,使食管下段括约肌收缩痉挛食物不能顺利通过,使食管充盈扩张的一种疾病,临床表现为吞咽费力、胸骨后疼痛、食物反流、消瘦等,本病的重要特征是患者极少打嗝。患者躺下时应垫高枕头,饮食应清淡有规律,并注意少食多餐,细嚼慢咽,不能暴饮暴食并避免辛辣、过冷、过热的食物刺激。治疗上主要是阿托品、颠茄片、普鲁卡因、硝酸甘油等能降低迷走神经兴奋性的药物治疗,还可用内镜扩张治疗和手术治疗。贲门失驰缓症患者应调节情绪,积极配合治疗,不要因过于紧张加重病情给自己造成更大的痛苦。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(31689)
贲门失弛缓症治疗方法如下:1、内镜治疗:为目前最新的技术,经口内镜下肌切开术,通... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(65276)
贲门失弛缓症治疗方法如下:
1、内镜治疗:为目前最新的技术,经口内镜下肌切开术,通...
张波│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(65276)
贲门失弛缓症指食道下段括约肌增厚,局部产生持续的高压带,导致食物不能通过贲门部,食物和水分潴留在食管内。主要症状是吞咽费力、吞咽困难,并且可以出现反食、反酸。严重的患者可以导致食物和水完全无法通过,使食道明显扩张,对周围脏器产生压迫。贲门失弛缓的治疗包括药物治疗,内镜下进行手术来切除增厚的括约肌,还有外科手术切除增厚的括约肌,通过治疗后贲门失弛缓可望得到控制。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(91148)
"贲门失弛缓症是指由于胃食管交界部神经肌肉病变,所致的持续性或反复发作的吞咽困难、胸痛、食物反流为主要临床表现的一种疾病,它的治疗主要包括内科治疗、内镜治疗、手术治疗等。内科治疗主要适用于初期或症状轻者,建议患者调整情绪放松心情,饮食应少量多餐,以半流食和流食为主,进干食时应用水送服,为预防反流的发生建议高枕卧位。可以口服镇静解痉剂和钙通道拮抗剂,可能会对轻症的患者起到缓解的作用。内镜治疗主要通过内镜下球囊扩张、支架置入、微波切开术及硬化剂注射等方法,达到食管下端扩张的目的。手术治疗对有适应症的患者,可考虑经腹或经胸进行手术治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(38616)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好,特别是现在内镜技术的开展,如经口内镜肌切开术,即POE... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(97854)
贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好,特别是现在内镜技术的开展,如经口内镜肌切开术,即POE...
2019/12/11播放(97854)
"贲门失弛缓症是无法自愈的,可以使用普鲁卡因溶液、硝酸甘油片治疗,贲门的主要作用是防止胃内食物出现反流。当贲门出现失弛缓现象时胃酸会更容易通过贲门而对食管黏膜造成损伤,诱发食管炎的发作。这些人应及时使用药物治疗,普鲁卡因溶液是一种局部麻醉药物,使用这种药物能帮助改善贲门失弛缓症的症状,减少出现胃酸反流的可能性。硝酸甘油片主要用于治疗心绞痛,由于药物具有松弛平滑肌的作用,所以在出现贲门失弛缓症的时候可以考虑使用舌下含服的方法进行改善。贲门失弛缓症状比较严重,药物治疗无效的患者可以考虑进行手术治疗,以内镜下置入舒缓型扩张器为主。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/10收听(13919)
贲门是食管和胃交接的一个部位,一般称之为胃的起始处。贲门失弛缓症即贲门没有弛缓,也称作贲门痉挛... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(81088)
贲门是食管和胃交接的一个部位,一般称之为胃的起始处。贲门失弛缓症即贲门没有弛缓,也称作贲门痉挛...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(81088)
"贲门失弛缓症如果不经过有效的积极治疗,是有发展癌变的风险性,能够发展为食管腺癌的几率。贲门失弛缓症主要是由于食管贲门部位,其神经肌肉功能发生障碍,而导致食管动力障碍性的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动、食管下端括约肌高压,以及对吞咽动作的松弛反应发生减弱。患者临床症状通常表现为胸骨后疼痛、食管反流、吞咽困难以及食物反流误吸进入气管等部位。在临床中,要经过长期间歇性的治疗或药物性治疗,必要时进行手术切除治疗,预后较好。建议患者一定要密切随诊,定期复查。如果不经过有效的治疗,任其发展是有发展为癌症的风险性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(35365)
目前贲门失弛缓症可以治愈。因为通过内镜技术发展,目前最新的治疗贲门失弛缓症内镜手术技术,称为经... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(73098)
目前贲门失弛缓症可以治愈。因为通过内镜技术发展,目前最新的治疗贲门失弛缓症内镜手术技术,称为经...
2019/12/11播放(73098)
"贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管,是由于食管下段贲门部的神经肌肉功能障碍,所导致的食管功能障碍引起。食管下段括约肌松弛不全,食物无法通过而滞留,逐渐使食管张力蠕动减低而产生食管扩张的疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下段括约肌高压,对吞咽动作的松弛反应减弱。临床常见表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食管反流,以及因食物反流误吸入气管所导致的咳嗽、肺部感染等情况。诊断本病主要依赖于钡餐、胃镜以及食管测酸测压,其治疗方法包括内镜下扩张、内镜下支架置入以及目前的内镜下手术,POEM手术可以有效的治疗贲门失弛缓症。"
2020/03/30收听(96785)
贲门失弛缓症X线表现如下:1、食管下端自上而下逐渐狭窄,狭窄端呈漏斗状、萝卜根状或鸟... 杨彩仙│山西省人民医院 2021/04/01播放(53932)
贲门失弛缓症X线表现如下:1、食管下端自上而下逐渐狭窄,狭窄端呈漏斗状、萝卜根状或鸟...
杨彩仙│山西省人民医院
2021/04/01播放(53932)
贲门失弛缓症会引起食道肌层增厚、食管腔狭窄,导致食物潴留,残留的食物刺激食管可以产生炎症,但一... 张建华│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(87690)
贲门失弛缓症会引起食道肌层增厚、食管腔狭窄,导致食物潴留,残留的食物刺激食管可以产生炎症,但一...
张建华│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(87690)
"贲门失弛缓症患者的食管中上部往往是扩张的,同时食管内会存留有未消化的食物和液体。病情比较严重或者病程比较长的患者,他们的食管内壁会出现一些继发性的改变,比如食管的炎症、溃疡以及糜烂等等。所以贲门失弛缓症的患者如果不能得到及时有效的治疗会导致食道损伤。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/21收听(40201)
贲门失弛缓症的治疗,包括药物治疗和手术治疗。具体如下:一、药物治疗: 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(82824)
贲门失弛缓症的治疗,包括药物治疗和手术治疗。具体如下:
一、药物治疗:
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(82824)
贲门失弛缓球囊扩张术后,需要注意以下几点:1、刚做完手术时需要 王薇│北京医院 2023/04/11播放(64416)
贲门失弛缓球囊扩张术后,需要注意以下几点:
1、刚做完手术时需要 王薇│北京医院 2023/04/11播放(64416)
王薇│北京医院
2023/04/11播放(64416)
贲门失弛缓症是食管下段底部吞咽运动不协调,继而出现食管下段括约肌无法完全松弛而引起的吞咽困难疾... 李玉银│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(82976)
贲门失弛缓症是食管下段底部吞咽运动不协调,继而出现食管下段括约肌无法完全松弛而引起的吞咽困难疾...
李玉银│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(82976)
"贲门位于食管和胃部的连接处,相当于是胃部和食管之间的一个开关。贲门失驰症,即是指贲门括约肌松弛。用通俗的话来说,就是开关失灵,关不上,就会导致胃部所分泌的酸性溶物反流到食管内,刺激食管黏膜,导致黏膜受损,水肿充血,严重会导致食管炎,食管出血,食管狭窄等病症。一般症状有反流,反酸,咽部异物感,吞咽困难,胸骨后疼痛等等。可以服用吗丁啉、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊,或者也可以使用适当的抗生素辅助治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(75670)
"贲门失迟缓的治疗目前有很多,主要是以解除食管下段括约肌松弛障碍,降低食管括约肌的压力,从而预防并发症为目的。药物治疗多适于轻度的食管贲门失弛缓的患者。首先有许多抑制消化道动力的药物理论上可以降低食管下段括约肌的药物,临床上常常有钙通道阻滞剂和硝酸甘油。对于抗胆碱能的药物可以阻断M胆碱能受体,使乙酰胆碱不能与受体结合,从而使平滑肌松弛来改善食管的排空。晚期常常继发于食管动力明显减弱,排空延迟,故需要促进胃肠动力来减轻食管的障碍,同时还可以采取内镜下注射治疗,内镜下的扩张治疗,以及手术治疗。目前手术治疗是最有效的方法。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(35016)
贲门失弛缓症球囊扩张术适应症为病人出现吞咽困难,伴发胸痛、反流、呕吐症状,通过胃镜或钡餐检查确... 李玉银│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(50428)
贲门失弛缓症球囊扩张术适应症为病人出现吞咽困难,伴发胸痛、反流、呕吐症状,通过胃镜或钡餐检查确...
2018/07/13播放(50428)
"贲门失弛症是食管贲门的神经、肌肉功能障碍性疾病,主要由于食管贲门缺乏蠕动,食管下括约肌高压与对吞咽动作的松弛反应障碍有关。临床最常见的表现是吞咽困难,见于80%-95%的患者。自症状出现到就医的时间长短不等,平均是两年。吞咽困难可以突然发生,也会间歇性的发作,60%-90%的患者会出现食物反流。随着病情的进一步发展,食管逐会渐扩张,大量未消化的食物和液体滞留于食管数小时到数日不等,食物滞留到一定程度就会出现反流,卧位时更加明显。50%的患者会出现剑突下的疼痛,多发生在进食时,尤其是进食过冷、过酸以及情绪紧张时,疼痛常表现为灼痛、闷痛、割痛、针刺痛,还会出现体重减轻、咳嗽、气促、睡眠有鼾声等气道反应。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/20收听(14147)
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