首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏早搏也称为期前收缩,是指在窦房结以外的房室交界区出现的提前的冲动。患者可以没有症状,也可能感到心跳、心悸或者心跳有停跳的感觉。早搏的原因具体如下:
1、正常情况:如喝浓茶、咖啡、大量的饮酒、焦虑、情绪激动等,都可以引起早搏,如果患者没有症状,可不进行治疗,主要是去除诱因;
2、疾病原因:如冠心病、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病引起的心脏肥厚和扩张,另外心肌病、心肌炎、高血压心脏病、先天性心脏病、外科手术修补后各种原因引起的心力衰竭等,都可以出现心脏早搏;
3、药物的影响:如抗心律失常药物致心律失常作用以及红霉素、三环类抗抑郁的药物,都可以引起早搏;
4、其他:电解质紊乱、严重的低血钾和低镁血症,也可以引起早搏。
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" 心脏早搏形成的原因非常多,常见的有以下几种: 第一、冠心病心肌缺血,冠心病心肌缺血的时候,心肌的兴奋性就会发生改变,比如兴奋性增高的时候就容易出现早搏。 第二、药物应用过量或中毒,比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黄,在应用洋地黄强心的过程当中,非常容易发生洋地黄中毒,洋地黄中毒以后会发生各种各样的心律失常,最早出现的是室性早搏。 第三、酸碱失衡、电解质紊乱,经常发生于心力衰竭,需要大量利尿的病人,常容易并发心脏早搏,纠正电解质紊乱之后,早搏的数量会明显的减少。 第四、不健康的生活方式,比如熬夜、吸烟、情绪过于激动、喝咖啡等都可以引起一定数量的早搏,纠正这些生活习惯之后,早搏数量会明显的减少。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(24490)
"心脏早搏是在心脏受到刺激后,在心跳前发生悸动现象,临床上常伴有心跳暂停感、心悸,频发者常伴有乏力、头晕等。早搏分为功能性和器质性,功能性早搏多为心外因素,饮酒、吸烟、喝浓茶、压力过大等,都会造成早搏的现象。但多数人并无不适应现象,心脏仅感到荡一下,跳的很重,病因消除后便会消失。而器质性心脏早搏多见于老年,可由于很多老年病引起,例如贫血、低血钾,但更多见于心肌炎、风湿性心脏病等。当心脏病较为严重时,发生早搏会产生强烈的心绞痛,很有可能引起心力衰竭。若出现次数较少,大多不需要特殊治疗,若频繁发作应及时找出病因,给予相应治疗。"
2020/02/16收听(21035)
"心脏早搏是指心脏提前跳动,一般与电位异常激动或提前复极有关,亦或是心肌病也可能导致心脏早搏的临床表现。需要患者到医院进行详细的动态心电图或普通心电图的检查,明确是房性的早搏还是室性的早搏,是夜间发作还是日间发作,是频发的还是偶发的,根据做出的检查进行综合分析,再选择用药。如果是电位异常激动导致的早搏,建议行电凝术进行治疗,可以根治早搏,也可以使患者更快的恢复原有的生活,对其生活质量有很大的提高。所以,治疗早搏之前要分析其病因。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(60703)
"早搏就是心脏过早搏动,心脏搏动是有节律的,在节律平稳的心跳中出现提前心跳,就打破原有的节律,就是早搏。早搏有生理性和病理性,比如大量饮酒、抽烟、情绪激动、恐惧,经过充分休息后早搏症状消失,不会影响身体健康,病理性原因有冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病,不同的疾病有不同的伴随症状,比如冠心病,伴胸闷、气短、心前区疼痛,心肌病伴呼吸困难。早搏症状可有可无,如果偶发早搏,没有任何不适,频发早搏在原有疾病基础上,多数伴心慌、乏力,治疗方面是治疗原发病,不是单纯针对早搏进行治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(14838)
"心脏早搏怎么引起来的?关于这个问题,我们先要了解什么是心脏早搏?心脏早搏是指人体的正常跳动之前出现了1次心脏的波动,称之为心脏早搏。引起心脏早搏的原因有很多。像全身性的因素,比如有甲亢,有贫血,有这种发热的消耗性疾病或者有肿瘤性疾病以及内分泌系统性疾病,它会导致心脏早搏增加。还有一种就是不明原因的心脏早搏增加,称之为特发性的心脏早搏。这种情况之下,可以用一些药物,像β受体阻断剂,像钙离子通道阻滞剂可以治疗。无论是生理性的早搏增多,还是病理性的早搏增多,如果达到一定的量,都需要进行治疗,可以通过药物治疗或者射频消融进行治疗。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(63833)
心脏早搏在正常下一个心动周期来临前,提前出现了心脏激动,从而出现心脏的收缩,随后出现比较长的间歇,这就是心脏早搏。目前来说,心脏早搏根据早搏部位的不同而分为房性早搏、交界区早搏、室性早搏。根据早搏的数量、临床症状、严重程度,来决定心脏早搏是不是该服药治疗。如果早搏的患者,没有任何的临床症状,也没有任何的基础疾病,可以不给药治疗,仅仅建议患者注意休息,避免感冒、情绪激动及劳累,定期复查心电图。对有明显心慌、胸闷、气短的临床症状,可以给他吃β受体阻断剂、钙拮抗剂、心律平等抗早搏的药物,减少早搏的数量,改善临床的症状。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(103)
心脏早搏是心脏提前出现异位的搏动,导致的这种心跳叫心脏早搏。心脏早搏有两种,一种是房性早搏,一... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(53481)
心脏早搏是心脏提前出现异位的搏动,导致的这种心跳叫心脏早搏。心脏早搏有两种,一种是房性早搏,一...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(53481)
心脏早搏是提前出现心脏搏动,治疗主要根据早搏的多少。如果是频发性早搏可以给予抗心律失常药物,像... 李帮清│北京大学人民医院 2020/12/29播放(77663)
心脏早搏是提前出现心脏搏动,治疗主要根据早搏的多少。如果是频发性早搏可以给予抗心律失常药物,像...
2020/12/29播放(77663)
"心脏早搏是指人体正常窦房结发动冲动的过程当中,有提前出现的心脏跳动,比如心房当中存在异位起搏点,可以出现房性早搏,心室当中存在异位起搏点,可以出现室性早搏。出现心脏早搏,需要根据患者的病因进行治疗,主要考虑以下原因:1、非器质性疾病:由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式导致患者出现早搏,这类患者不需要药物治疗,改善患者的生活方式后,早搏自然就会恢复到正常状态。2、器质性疾病:由于冠心病、不稳定型心绞痛出现心肌缺血,高血压病导致患者出现心肌损伤等,需要针对患者的病因治疗。如果患者心肌缺血,就针对心肌缺血治疗,改善患者的心脏。如果患者血压升高,要降低患者的血压,早搏就能得到控制。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(77675)
"如果患者存在心脏早搏,如何改善主要取决于目前患者早搏的类型以及严重程度。比如目前是偶发性的房性早搏,或者是室性期前收缩,对于这种情况往往不需要进行特殊的口服药物,因为抗心律失常的药物本身也会导致心律失常发生,对于偶发性的早搏,很有可能是由于劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡这些功能性因素所导致,不需要治疗,逐渐也会好转。如果目前是频发的房早或者是室早,那么一般会选择相应的抗心律失常药物,比如是以房性期前收缩为主,建议患者可以口服普罗帕酮、美托洛尔,或者是比索洛尔这类药物,也可以联合口服中成药物,比如稳心颗粒;如果目前是以室性期前收缩为主,建议患者可以口服像胺碘酮、美西律,以及可以进一步联合口服参松养心胶囊来进行改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(82155)
"心脏早搏是指在正常的RR间期提前出现了心脏的激动,从而出现RR间期缩短。早搏之后出现较长的代偿间隙,在临床上比较常见。根据早搏的部位不同又分为房性早搏、交界部位早搏、室性早搏,对于早搏的患者,要积极的分析诱因,评价是否有器质性心脏病,对于单纯早搏的患者,临床症状不是很明显,又没有明显的器质性心脏病,可以暂时临床观察,暂不需服药治疗,建议定期复查心电图,平时注意休息,避免劳累,避免激动,尽量少喝咖啡、浓茶等兴奋类的饮料。"
2018/06/04收听(23347)
"那么主要是根据三点:第一、心脏早搏的性质;第二、心脏早搏的频率;第三、是否继发于某些疾病。根据性质心脏早搏可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在窦房结以外,心房的任何一个部位发放冲动,即称为房性早搏。房性早搏大多数属于功能性的,一般无需特殊治疗。正常人在做24小时动态心电的时候,会有60%的人会出现房性早搏。一般会出现心悸,有些人会出现胸闷、乏力或自觉的停跳感这些情况。这样房性早搏合并某些疾病,比如说有冠心病、高血压还有心肌病,这时候房早的发生率明显增加了,通常与其它的快速房性心律失常并存,比如说有房扑、房颤。此时建议患者要在治疗原发病的基础上,给予抗心律失常的药物治疗。那么房室交界性的早搏是指冲动是起源于房室交界区,它可以前向和逆向传导,产生提前发生了QRS波群或逆向的P波,房室交界区一般也是多见于功能性的,一般合并器质性心脏病的人都比较少,也无需特殊治疗。室性早搏也是最常见的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,发放冲动使心室除极收缩。室早可以建议某些就是没有器质性心脏病,是功能性的一些人群,它的症状是否出现,和频率是密切相关的,有些患者明显的感觉到心悸、心慌,而且伴有头晕、乏力。如果做动态心电的时候,要是心室率应大于一万次以上的,考虑要做射频消融,从射频消融去根治。如果有严重的器质性心脏病,比如说有心肌缺血、心绞痛、低血压、心衰,就要积极的治疗原发疾病,同时给予抗心衰药物治疗,必要时也要进行射频消融手术。室早要是频繁出现的,有诱发室速和室颤的可能,要引起高度重视。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(93265)
"对于偶发的房性早搏以及偶发的室性早搏,大部分都没有任何症状,个别的可能会有心悸不适。对于这种情况不需要做特殊的处理,密切观察就可以,大部分都是由生理原因导致的。如熬夜、劳累、自主神经调节失调,通过劳逸结合,适当的休息,一般都能够好转或者痊愈。有一些情况是频发的,室性早搏或频发的房性早搏,在症状表现上往往心悸非常的明显,有些人群可能还会有胸闷,会出现肢体的抖动、头晕、乏力这些症状。如果早搏诱发其他脏器的症状,还会有更复杂的症状表现,比如诱发了心绞痛发作,患者还会有胸痛。另外,如果导致脑供血不足,患者会有明显的头晕,甚至脑缺血发作的症状。所以,心脏早搏症状表现,主要跟早搏的严重程度有关系。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(38189)
"心脏存在早搏,如果仅仅是偶发性早搏,很多患者是没有任何不舒服症状的,但是如果是频发性早搏,或者是有些患者存在植物神经功能调节紊乱,对早搏比较敏感,可以自觉心慌、乏力、胸闷,有些患者还可以自觉有心脏停跳的感觉。对于患者如何治疗,还要进一步行动态心电图的检查,因为要根据不同类型的心律失常,选择相应的药物治疗。如果是房性早搏,建议患者可以结合口服β受体阻滞剂,代表性药物主要有美托洛尔、比索洛尔等,也可以应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,代表性药物有地尔硫卓、维拉帕米等。如果仅仅是偶发性的房早,在临床当中是不需要进行任何治疗的。建议患者做动态心电图检查,不但可以评估早搏的严重程度,也有助于根据心电图的结果,选择相应的用药方案。"
2019/03/14收听(33606)
很多人都有过早搏的经历,比如忽然感觉心脏突然跳动一下,其实是心脏产生早搏,只是当时未记录。早搏是在正常的心脏跳动中间突然多出一次心跳,大多时候无感觉,但有时是能感知到。早搏产生的原因比较复杂,可见于心脏正常的健康人,比如饮酒后、劳累后,一般影响不大,无需处理。像冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也会产生早搏,早搏明显时需用药治疗,比如倍他乐克、稳心颗粒等药物,积极治疗原发疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(42762)
"如果患者存在心脏早搏,建议患者最好可以清淡饮食,低盐、低脂饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的镁、钾,而这样的元素有助于稳定细胞膜,来预防早搏的出现。比如建议患者可以吃生菜、菠菜、芹菜、茄子、番茄、大辣椒,相对而言,这些都是非常不错的食物,建议患者平日里要荤素搭配,营养均衡,每日不要吃得过多,吃七八分饱即可,可以少食多餐。建议患者除了在饮食上要多加注意以外,还要结合生活方式上的干预改善,比如要注意规律作息,戒烟戒酒,不要饮浓茶、咖啡,这样将更有助于改善早搏,预防早搏发生。"
2019/07/05收听(22382)
"患者心脏早搏可以通过吃一些中药方剂、中成药来进行治疗,常用的有稳心颗粒、复方丹参滴丸、银杏叶提取物,还有参松养心胶囊、心律宁等。这些中成药可以很好的调整人体的心脏供血,对于心脏早搏,特别是室性早搏,具有一定的治疗效果。通过中成药来治疗心脏早搏,一般疗效都偏长,需要每天服用,每个疗程至少得一个月以上,这样才能够初步见到效果。心律失常、心脏早搏在临床危害还是很大的,可以诱发心脏出现一些器质性疾病,像患者出现的心脏病、冠心病、风心病,还有缺氧等一系列的相关症状表现。所以对于心脏早搏应该重视起来,通过中药、西药相结合,这样疗效更加的理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/28收听(92030)
"心脏早搏一般是说心脏过早的激动,产生了正常心跳以外的心跳,一般提前在正常心跳之前,主要表现为心慌、心悸或者心脏停跳感。频发的心脏早搏一般会因为早搏不引起心脏内血液排出,全身血液供应不足,出现全身乏力、头晕甚至晕厥等情况的发生。心脏早搏还容易引起原来存在有心脏疾病的患者加重,表现为恶性心律失常、心绞痛、心力衰竭等进而危及患者的生命。所以,当出现经常性的心慌、心悸或者心脏暂停跳动的感觉或者头晕等,一定要早期完善心电图检查,尤其是发作当时的心电图,明确心电图情况。"
2019/06/24收听(40622)
"心脏早搏可以治好,因为心脏早搏分为很多的类型,比如房性早搏、室性早搏。如果是因为生理性的因素引起,比如情绪激动、剧烈的运动,长期的疲劳、熬夜以及长期的吸烟、酗酒,饮用刺激性的食物,如浓茶、咖啡等等,都有可能造成心脏早搏的情况。排除这些诱因,起居规律,在饮食上做出一定的调整,早搏就会痊愈。另外一部分是由于器质性的病变所引起,比如冠心病、心脏瓣膜病以及心肌炎等等,需要到医院进行系统的检查以及治疗,治疗好原发病心脏的早搏也能够痊愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(61524)
"绝大多数的心脏早搏可以治好,早搏是良性心律失常,本身没有风险性,这个底线一定要牢牢把握住,而且早搏往往与平时的生活状态,尤其是情绪状态有关,经常熬夜、生活不规律、压力比较大,还有情绪紧张和焦虑、缺乏锻炼、体重指数明显增高、久坐不动、贫血、喜欢喝咖啡喜欢喝和浓茶,这样的生活状态恰恰就非常容易诱发早搏。早搏是身体处于亚健康状态的一种临床表现形式,发生了早搏先要了解早搏的类型,到底是房性早搏还是室性早搏,早搏的数量有多少,这时就涉及一个非常重要的检查项目,是24小时动态心电图。通过这个检查就可以准确评估早搏的类型和数量,从而决定在上述生活方式改善的基础上是否需要启动药物治疗。因为治疗早搏的药物种类比较多,有中药也有西药,到底患者喜欢或者需要使用何种类型降低心脏早搏发作的药物,要结合客观检查进行判断,这样才有理有据,使用药物力度恰当,帮助患者解决问题。对于绝大多数早搏,只要通过生活方式的改善都可以解决,必要时通过24小时动态心电图检查,明确早搏类型和数量启动药物治疗。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(75823)
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