上海市第一人民医院
泌尿外科
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女性患者出现尿频、尿急、尿痛的常见原因为泌尿系统感染。门诊中通过进一步的尿常规检测易进行诊断，除常规考虑为泌尿系统感染外，需综合考虑患者是否合并其它原因引起的泌尿系统感染，包括泌尿系统结石及泌尿系统肿瘤。
建议患者除做尿常规外，也做泌尿系统B超，以便于进一步发现引起泌尿系统感染的其它原因。合并泌尿系统结石的泌尿系统感染，需积极处理泌尿系统结石。合并泌尿系统肿瘤的感染，需早期处理泌尿系统肿瘤才能根除泌尿系统感染，消除女性出现尿频、尿急、尿痛症状的可能性，中老年女性患者需排除泌尿系统肿瘤病因。
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"女性病人如果出现了尿频、尿血、尿痛，可能是泌尿系感染引起的。细菌等病原微生物，侵入到泌尿系统内，引起了炎症反应，就会对病人的膀胱产生刺激，引起病人在排尿的时候出现尿道疼痛，导致病人总想排尿。还可以导致泌尿系统黏膜的破裂，形成血尿。针对病人治疗方面，首先使用抗生素治疗，大部分病人症状会逐渐缓解。同时饮食应该以清淡的饮食为主，让病人多喝水，多排尿，对促进病情的恢复有帮助作用，辛辣及刺激的食物不要吃，这些食物加重病人的症状。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(30200)
"女性出现尿频、尿血、尿痛时，常提示有急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎后，会出现炎性物质刺激膀胱黏膜，出现膀胱黏膜破损，会出现血尿症状。由于炎性物质刺激膀胱，还会引起膀胱频繁收缩，会出现尿频症状。由于尿道黏膜破损，病人还会出现排尿终末尿痛症状，少数病人还会出现耻骨上膀胱区隐痛症状。病人出现尿频、尿血、尿痛后，需要及时到泌尿外科就医。通过规范的治疗，多数病人尿频、尿痛、尿血症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(65717)
"女性尿频、尿血、尿痛，这是泌尿道感染最常见的症状。女性出现尿路感染，最常见的就是尿频、尿急、尿痛、血尿，说明炎症比较重，更严重的可能会出现血凝块。建议化验尿常规，做双肾、输尿管、膀胱的彩超检查，这样可以做出有效的诊断。确诊后建议应该多喝水，多排尿，防止血凝块形成。应该吃广谱抗菌素，头孢菌素类、喹诺酮类是最佳选择，最常见的药物有头孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星等。每天喝水量大于2000ml，每天对会阴部进行清洗，防止感染进一步加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(88238)
"女性出现尿血、尿痛、尿频的临床情况，需要考虑跟急性膀胱炎或急性肾盂肾炎有一定的关系，对于这两个疾病需要进行鉴别诊断。急性肾盂肾炎除了有上述的临床症状之外，还会出现有发热、腰痛、恶心、乏力等临床表现。急性肾盂肾炎的临床症状比急性膀胱炎更为严重，所以引起的危害也更大。当患者出现有这些临床症状，建议可以及时的到医院去做尿常规、血常规、血培养、尿培养等检查来明确诊断。如果确诊为急性肾盂肾炎，需要静脉输入广谱消炎药来进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/12收听(40357)
"女性突然出现尿频、尿痛，并且有血尿，主要指的是泌尿系感染。因为不洁的性生活、抵抗力下降，或者局部不卫生之后，导致细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，而产生局部的菌落堆积，造成膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重的可能出现血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。一般是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等致病，需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类药物。同时，需要大量饮水，增加抵抗力，避免局部不卫生，避免复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(25507)
"女性如果出现尿频、尿痛，甚至是尿血时，应当积极的到正规医院的泌尿外科进行就诊。常需要进行的检查项目，包括尿常规以及泌尿系B超。在临床中引起以上症状的原因，很多是由于尿道炎或者是膀胱炎所引起。当患有尿道炎或膀胱炎时，首先要根据引起的原因，是由细菌性感染所引起，还是由于无菌性的炎症所引起，而选择不同的药物。细菌感染引起的症状常选用抗生素进行治疗，在临床中常用的抗生素，包括左氧氟沙星、头孢或美满霉素。对于非细菌性炎症引起的症状常选用中成药进行治疗，常用的中成药包括银花泌炎灵或八正胶囊。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(28255)
"女性突然出现尿频、尿急、尿血，这就是典型的女性尿路感染。这种情况建议应该化验尿常规，看尿中红细胞、白细胞的数量，可以判断炎症的轻重程度。炎症轻，多喝水，吃消炎药；炎症重，就需要静脉输抗菌素治疗。一般推荐口服抗菌素为主，最常见的就是有左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星、罗红霉素、多西环素、克拉霉素以及头孢地尼等。吃药3-5天，可以达到治愈。也可以增加热淋清、癃清片等中成药口服。治疗期间必须大量喝水，注意会阴部卫生，可以促进早日恢复。"
2019/04/16收听(46262)
尿频、尿痛、血尿，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、泌尿系统感染，可以出现上述症状，同时可伴有寒战、发热、肉眼血尿。2、也可伴有腰痛或者明显的恶心、呕吐等消化道症状，需要进行泌尿系统B超检查来进一步排除有无结石存在。3、泌尿系统肿瘤，比如肾脏肿瘤或者膀胱肿瘤，可以出现全程肉眼血尿。早期可能疼痛不明显，但可伴有尿频。后期肿瘤体积进一步增大或者造成局部黏膜破坏，可以出现疼痛。严重的患者，还可以出现恶性贫血等，需要行泌尿系统CT检查来进一步确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/22收听(92779)
"突然出现尿频、尿痛、血尿的症状，临床上一般首先考虑可能存在有急性的膀胱炎症。急性膀胱炎常见于女性患者，一般是由于细菌感染引起的造成女性患者急性膀胱炎，最常见的致病菌是大肠埃希氏菌。女性患者，如果机体抵抗力下降或者性生活频繁，都容易造成细菌感染。细菌感染的途径一般经尿道逆行感染比较常见，造成尿路黏膜感染尤其是膀胱黏膜感染以后，会出现尿频、尿痛以及血尿等症状的产生。日常生活中要注意多喝水，勤排尿，性生活规律，不要特别频繁，可以有效的减少急性膀胱炎的产生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(82824)
"人体出现尿频、尿痛、尿血，比较常见的因素是泌尿系统感染，建议患者应该到泌尿外科就诊，并且检查尿常规，明确是否有感染性因素存在。一旦确诊以后可以进行抗生素对症治疗一段时间，如果是下尿路感染常规可以治疗3-5天，然后复查尿常规，明确治疗效果。如果是上尿路感染，会伴有发热、腰痛、局部叩击痛，甚至有恶心、呕吐症状。这种情况是引发了急性肾盂肾炎，患者在治疗上需要2周左右的抗生素对症治疗，才能够完全缓解这种症状。同时在治疗期间应该保持大量的饮水、避免熬夜、饮酒以及过度频繁性生活，以免导致人体机体免疫力下降。而对于尿频、尿痛、尿血，可能是其他疾病引起的泌尿系统的感染，因此在检查泌尿系感染的同时，还应该明确是否有其他并发的原发疾病，如泌尿系统肿瘤并发感染或者同时存在泌尿系统结石等情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(86458)
"尿频、尿痛和血尿，通常是泌尿系统感染的临床表现。泌尿系统感染的患者常常会出现尿路刺激症状，包括尿频、尿急和尿痛，还有一些患者会伴有不同程度的血尿，引起泌尿系感染有很多因素，比如最常见的是由于细菌感染所导致，这样只需要消炎对症治疗就可以。但是要注意的是，还有一些继发性泌尿系统感染的改变，需要大家重视，比如存在膀胱结石，这时候也会并发感染，出现上述的症状。还有膀胱肿瘤、泌尿系统肿瘤的患者继发泌尿系统感染，也会出现尿频、血尿和尿痛的情况。因此当患者出现尿频、尿痛，伴有血尿的临床症状时，建议尽早去医院就诊，做相关的化验检查。最主要的有两项：1、尿常规的化验，可以提示尿液中是否存在感染。2、做泌尿系统彩超的检查，能够了解泌尿系统有无结石、肿瘤等病变存在。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/27收听(34207)
"尿频、尿急、尿痛，我们称为尿路感染三联症或者尿路刺激症状。主要是尿路的炎症、膀胱炎症引起的症状。尿路炎症比较重的时候可能还会引起血尿，所以一般对于这些病人出现了血尿、尿频、尿急、尿痛这些问题，首先第一步考虑还是尿路感染。需要做尿常规的检查，看看里面的红细胞和白细胞的情况，然后根据尿路感染的严重程度进行抗生素的选择治疗。在治疗过程中，特别要小心血尿问题，因为尿路感染会引起血尿，其他的原因也会引起血尿，所以有可能会出现同时一种原因并发的尿路感染。对于这样的情况，在尿路感染治愈之后，还需要再去复查一下，看看里面如果还有红细胞，就可能会有其他原因引起的血尿，需要再进一步的检查。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(92532)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(51198)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(51198)
"女性患者突然出现尿频、尿急、尿血，考虑是急性膀胱炎导致的，急性膀胱炎在女性非常常见，和性生活有一定的关系。因为女性的尿道距离阴道和肛门非常近，很容易受到阴道和肛门的污染，从而导致急性膀胱炎的发生。急性膀胱炎的发生多数比较快速，大多数会有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼的感觉，排尿终末会有肉眼血尿，会出现膀胱区坠胀不适的情况。这个时候可以做尿常规的检查确诊，尿常规中白细胞计数会有明显的升高，可以口服抗生素左氧氟沙星或者头孢克肟或者呋喃妥因，一般口服3天，同时多饮水、多排尿、少吃辛辣刺激性的食物，保持会阴部的清洁卫生，一般几天就可以痊愈。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/15收听(22349)
"女性突然出现尿血、尿频、尿痛，需要到医院进一步检查，明确具体的原因以后采取对症治疗的方案，缓解症状。第一、需要进行尿常规、尿培养和泌尿系统B超检查。如果尿常规中可见大量的白细胞、红细胞、细菌数升高等，泌尿系B超为正常表现，考虑为急性尿道炎或者出血性膀胱炎，建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日1次，或者选择头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每日2次，连续使用一周，观察症状是否缓解。第二、如果B超提示存在输尿管、肾脏、膀胱等部位的结石，或者出现有膀胱、肾脏等部位的肿瘤，建议住院治疗。如结石体积较小，可以考虑体外冲击波碎石治疗，结石排出后症状可消失，但结石较大，需要进行住院微创手术治疗。如果存在有泌尿系统的肿瘤，则建议进行术前评估以后，限期手术治疗，切除原发病灶，症状即可缓解。"
2019/08/05收听(36546)
"女性尿血、尿痛、尿频，需及时到泌尿外科就医。女性尿血、尿痛、尿频，最常见于泌尿系感染引起的急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会导致黏膜水肿、糜烂，还会导致黏膜破损、出血现象，病人会出现尿频、尿急、尿痛症状。由于致病微生物还会刺激尿道，引起尿道刺痛，部分病人会出现尿道口分泌物。病人出现上述症状时，需及时做中段尿培养，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，配合中成药物联合治疗，多数病人尿血、尿痛、尿频症状会明显好转。"
2021/01/18收听(10647)
"女性患者有尿血、尿痛、尿频的临床情况，需要考虑与急性的尿路感染等有一定关系。一般来说，出现这种情况的原因主要与机体免疫力比较差、着凉刺激、喝水较少、长时间憋尿等有一定关系。当患者出现这些临床症状，会严重影响患者的正常生活，所以需要及时到医院进行相关的检查，可以做尿常规、尿培养检查等明确诊断。另外，也可以做泌尿系彩超检查，如果一旦确诊为急性尿路感染，建议根据尿培养的结果来选择敏感的抗生素来进行治疗。一般可以选择喹诺酮类消炎药或者是大环内酯类消炎药，比如左氧氟沙星、罗红霉素等药物来进行治疗，可以有效改善患者的临床症状。"
2019/07/13收听(67362)
"女性突然尿频、尿痛、尿血一般不能自己好，需要到医院进一步检查，明确病因后对症用药才能彻底治愈。引起相关症状的疾病众多，如泌尿道的急性感染、结石或者存在有肿瘤等，都可能会出现相应的症状。如盲目等待则可能会造成病情进一步进展或者加重，而导致治疗困难，或者治疗时疗效不好。对于急性的感染所引起的相关症状，盲目等待下尿路的感染可波及致上尿路而出现全身中毒症状，如出现寒战、高热等，所以需要进一步抗感染治疗才能愈合。如结石、肿瘤等疾病引起，盲目等待可能造成结石梗阻或者肿瘤进一步增大，当结石造成尿路完全梗阻可以导致肾积水或者肾功能下降。肿瘤进一步发展可以造成其它部位的转移，或者侵透局部的黏膜，造成直接侵犯周围脏器等，所以需要进一步的治疗才能愈合，一般没有自愈的可能。"
2019/09/20收听(36881)
女性出现尿血、尿频、尿痛等表现，最常见原因是急性尿路感染。根据尿路感染是否合并有全身症状，比如... 吕欣│山西白求恩医院 2020/12/11播放(81908)
女性出现尿血、尿频、尿痛等表现，最常见原因是急性尿路感染。根据尿路感染是否合并有全身症状，比如...
吕欣│山西白求恩医院
2020/12/11播放(81908)
女性出现尿频、尿急、尿痛、尿血，则可能的原因：1、急性的泌尿系统感染。感染时泌尿系统炎症侵犯泌尿系统上皮，引起充血、水肿及出血，此时患者有强烈的尿急、尿频、排尿疼痛的症状，并且急性炎症使全黏膜充血、水肿时，可出现肉眼的血尿。治疗需要留取尿液常规，证实感染后进行抗感染治疗。2、泌尿系统的结石。结石刺激局部可引起疼痛的症状，并且结石可并发感染，出现尿急、肉眼血尿的症状。治疗需要行泌尿系统的B超检查，明确排除是否患有结石。如有结石，则需要进一步的体外冲击波碎石治疗。3、泌尿系统的肿瘤，多见于老年患者，泌尿系统出现肿瘤时首先出血，其次出现尿频、尿急、局部疼痛的症状。并且肿瘤的恶性程度越高，侵润越深，疼痛症状越重，或者出血的症状越重，建议进一步行B超和CT检查予以排除。
2019/03/13收听(30021)
北医三院 王雪梅
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