上海市第一人民医院
泌尿外科
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输尿管梗阻引起肾积水,最常见的原因为输尿管结石。此外,引起输尿管梗阻的常见原因还见于输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及输尿管外周临近组织引起的输尿管梗阻,常见于腹膜后纤维化、妇科肿瘤、胃肠道肿瘤等累及输尿管。
对于输尿管梗阻引起肾积水,需根据上述的不同原因,给予针对性的病因治疗:
1、输尿管结石:通常为解除结石梗阻,可改善肾积水情况;
2、输尿管肿瘤:需积极进行输尿管肿瘤的手术治疗;
3、输尿管狭窄:包括先天性的和后天性,输尿管狭窄引起的梗阻积水,同样要分析其梗阻的严重程度,轻度梗阻可定期复查,中重度输尿管梗阻引起的中重度肾积水,需进行输尿管狭窄段的切除整形手术,以达到改善肾积水的目的。
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输尿管梗阻常见的病因如下:1、输尿管结石:由于结石造成输尿管阻塞,引起上段输尿管... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/14播放(86161)
输尿管梗阻常见的病因如下:
1、输尿管结石:由于结石造成输尿管阻塞,引起上段输尿管...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/14播放(86161)
输尿管梗阻广义上与输尿管狭窄是一类问题,是任何原因的输尿管不通,导致尿液排出缓慢,甚至尿液不再... 李钧│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/11/08播放(87506)
输尿管梗阻广义上与输尿管狭窄是一类问题,是任何原因的输尿管不通,导致尿液排出缓慢,甚至尿液不再...
李钧│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/08播放(87506)
输尿管梗阻,其实从广义上来说和输尿管狭窄是一类问题。狭窄以后必然会产生梗阻,梗阻的原因大部分也都是狭窄,但是除了狭窄以外,还有一大类疾病,比如结石。结石本身是由于石头块堵住了输尿管,并不是输尿管在这个位置出现了狭窄。这个也是一种梗阻,只要是输尿管不通,不管是因为什么原因,最后导致尿液排出缓慢,甚至尿液不再从肾里排出,都叫输尿管梗阻。梗阻以后的表现也是肾积水,然后继发出现了肾的萎缩,或者是出现肾脏的结石、出现肾脏的感染等等。但是梗阻因为它的原因比狭窄还要多,比如结石,结石清除掉,这个梗阻就彻底治愈了,基本不会再留后遗症。所以梗阻它的最后预后有的是好的,有的可能和狭窄一样是不好的。
2017/12/05收听(32732)
双肾积水常见的原因,具体如下:1、膀胱问题:双肾积水病人需要进行肾脏超声检查,观... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(85061)
双肾积水常见的原因,具体如下:
1、膀胱问题:双肾积水病人需要进行肾脏超声检查,观...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28播放(85061)
肾积水主要的原因,在于泌尿系统的某个部位存在梗阻,一般而言,对于单肾积水的患者,梗阻部位通常来... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/09播放(93161)
肾积水主要的原因,在于泌尿系统的某个部位存在梗阻,一般而言,对于单肾积水的患者,梗阻部位通常来...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/09播放(93161)
无症状肾积水是指处于静止状态的肾积水,可多年无表现症状,直至发生继发感染造成邻近器官压迫症状才... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2020/07/05播放(75309)
无症状肾积水是指处于静止状态的肾积水,可多年无表现症状,直至发生继发感染造成邻近器官压迫症状才...
邱剑辉│浏阳市人民医院
2020/07/05播放(75309)
肾积水病因较复杂,但大多数是先天性因素引起,常见病因可以分为以下几点:1、肾盂输... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2021/08/28播放(82700)
肾积水病因较复杂,但大多数是先天性因素引起,常见病因可以分为以下几点:
1、肾盂输...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2021/08/28播放(82700)
"肾积水指的是尿液无法正常从肾脏排出体外,造成肾盂、输尿管扩张。肾积水大多是由于上尿路的梗阻性病变所引起,常见的病因如下:1、尿路结石,如肾结石、输尿管结石;2、泌尿系统的肿瘤,如肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤;3、泌尿系统先天发育异常,如肾盂、输尿管连接部狭窄,输尿管异位开口、输尿管口囊肿;4、腔静脉后位输尿管,邻近器官的压迫和侵犯,比如结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化等病变。另外,长期的下尿路梗阻性疾病也会引起肾积水,比如良性前列腺增生、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱等病变。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(93558)
治疗输尿管梗阻应先找原因,然后针对病因进行处理。比如是输尿管肿瘤,治疗范围较广,可以进行肾输尿... 黎玮│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(76709)
治疗输尿管梗阻应先找原因,然后针对病因进行处理。比如是输尿管肿瘤,治疗范围较广,可以进行肾输尿...
黎玮│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(76709)
输尿管梗阻,它的症状也是来自于输尿管不通。输尿管梗阻看它是急性的梗阻还是慢性的梗阻。所谓急性梗阻,比如肾结石,突然间落到输尿管里,一下就堵全了,这可能是在瞬间发生的,这个时候肾脏还没来得及适应这种突然间的堵塞,它还在使劲地产生尿液,想突破这个梗阻,这时候就会出现肾绞痛,这个肾绞痛可能有些人印象会很深,而且肾绞痛的发生率并不低,因为结石病发生率很高,这种肾绞痛是一种剧烈的疼痛,有的时候甚至是打吗啡类药物都无法缓解,这种是梗阻的一个表现。梗阻以后肯定会出现积水,所以做B超都会有肾脏的扩张、肾积水等等这些,由于梗阻导致了积水,有一部分人可能会继发感染,就会有发烧这种症状。除此之外,假如说是结石或者肿瘤的梗阻,还有可能会有尿血表现,因为结石划伤输尿管或者肿瘤它自身出血,都会有血尿的问题。假如说慢性梗阻,比如肿瘤,输尿管肿瘤它缓慢的生长一点一点把这个输尿管堵住了,这个时候肾脏已经慢慢的适应了这种堵塞,甚至适应了这种完全不通的情况,这个时候往往不会有疼痛的表现。体检的时候会发现一些比较巨大的积水,甚至已经肾脏出现萎缩了,这个是慢性梗阻常常造成的表现。
2017/12/05收听(80531)
"输尿管梗阻是比较常见的一种疾病,引起输尿管梗阻的原因有很多,大致上可以分为以下几种:比如先天性的一些疾病,如先天性的输尿管狭窄、输尿管囊肿、输尿管瓣膜、腔静脉后输尿管都可以引起输尿管的梗阻;另外肿瘤性的病变,如输尿管肿瘤以及子宫内膜异位症等,都是引起输尿管梗阻的原因;其他的一些疾病如输尿管的结石,输尿管的血块儿等造成的输尿管梗阻。对于输尿管梗阻治疗原则是要积极的寻找病因,并且及时的解除梗阻,最大限度的保护肾脏的功能,并注意控制感染,防止并发症。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(35833)
"输尿管是人体泌尿系统很重要的结构,输尿管通常左右各有一条,一端连接于肾盂另一端进入膀胱内,其主要的作用就是将肾脏分泌形成的尿液引流进入膀胱内。当输尿管出现梗阻时,也就是输尿管管腔被堵塞,就会造成尿液引流受阻,从而出现肾积水以及输尿管扩张等情况。一般来说输尿管梗阻往往会造成肾功能的损害,所以说对于输尿管梗阻要进行积极的治疗,治疗的原则是及时的解除梗阻,通畅尿液引流,缓解肾积水,从而避免肾功能的进一步损害。常见的引起输尿管梗阻的因素包括输尿管结石、先天性的输尿管狭窄等因素。"
2019/06/12收听(95391)
输尿管梗阻分为急性梗阻和慢性梗阻。急性梗阻是肾结石等突然掉落并堵全输尿管,会出现肾绞痛,疼痛剧... 李钧│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/11/08播放(69982)
输尿管梗阻分为急性梗阻和慢性梗阻。急性梗阻是肾结石等突然掉落并堵全输尿管,会出现肾绞痛,疼痛剧...
2017/11/08播放(69982)
"输尿管梗阻的检查方法:1、静脉肾盂造影检查,通过静脉肾盂造影检查可以在X线监视下显示输尿管的全长,可以明确输尿管内是否有狭窄。但是对于有重度肾积水的患者,静脉肾盂造影检查有时输尿管显影不良,不容易观察。2、逆行造影检查,对于顺行造影检查不显影的患者,可以在膀胱镜下向输尿管内插入一根引流管,向引流管内注入造影剂可以很直观的观察输尿管有没有梗阻。3、核磁共振水成像检查,通过尿液成像以后可以重建输尿管的形态,就可以了解有无输尿管梗阻,优点就是不需要注射造影剂,也不需要膀胱镜等检查,没有任何的创伤和痛苦。4、输尿管镜检查,需要采用半身麻醉或者全身麻醉,使用输尿管镜直接进入输尿管中,其准确率最高,但是有一定的创伤且花费也最高。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(25481)
输尿管梗阻的治疗因病因的不同而异,方法包括:由输尿管狭窄等软组织本身问题造成的梗阻,可把狭窄的... 李钧│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/11/08播放(88310)
输尿管梗阻的治疗因病因的不同而异,方法包括:由输尿管狭窄等软组织本身问题造成的梗阻,可把狭窄的...
2017/11/08播放(88310)
输尿管梗阻的手术治疗方法,主要包括以下几种:1、输尿管腔内治疗:若存在短距离的狭... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/26播放(62777)
输尿管梗阻的手术治疗方法,主要包括以下几种:
1、输尿管腔内治疗:若存在短距离的狭...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/26播放(62777)
"肾积水的原因主要就是尿路梗阻,肾积水的常见原因有泌尿系的结石、输尿管的肿瘤以及输尿管的狭窄,还有比如下尿路的梗阻、前列腺增生,严重的也可以引起上尿路的肾积水。还有尿道狭窄等也可以引起肾积水,还有先天性的畸形疾病,比如肾盂输尿管狭窄、巨输尿管症、输尿管反流、神经源性膀胱,这些都可以引起肾积水。还有一些腹膜后的纤维化以及盆腔或者妇科的肿瘤压迫或侵犯输尿管都可以引起肾积水。"
李明│中国医科大学附属盛京医院
2017/09/20收听(95573)
"肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻,最后导致肾盂肾盏出现了扩张,引起尿液的潴留,尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分,一般没有积水,如果出现积水以后,积水在肾脏内的时间比较常,有的会容易并发感染。如果感染比较多,有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻,一般梗阻分为先天性、后天性,先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口,这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻,最后引起肾积水,最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石,外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外,如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫,有的也会导致输尿管出现梗阻,引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻,避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/26收听(74099)
输尿管梗阻的治疗方法和输尿管狭窄的治疗方法有一部分是相同的,假如由于软组织本身的问题,比如输尿管的狭窄造成的梗阻,可以把这段狭窄的部分切掉,然后重新去缝合。假如是输尿管肿瘤,良性的可以把这段肿瘤切掉,然后重新缝合,当然要恶性的,那整个肾脏输尿管就要全都切掉了,假如结石可以用腔内或者体外震波碎石的方法,把结石给去掉,这样的话输尿管就能再通了。所以梗阻的治疗是按照它的病因不同,而选择不同的治疗方法,大部分良性病最后都可以通过手术或者通过结石的治疗方法把输尿管再通,假如恶性疾病导致的梗阻,比如输尿管癌或者是其他部位的肿瘤压迫,可能就是按照恶性肿瘤的治疗去处理这个梗阻。
2017/12/05收听(61388)
输尿管梗阻由于选择的手术方式很多,所以每一种手术都可能会有后遗症。有一个后遗症是所有手术都可能会面临的,就是再梗阻。手术肯定是要解决梗阻的问题,当然这种手术假如失败了或者手术以后原发病又复发了,这个时候输尿管就会再堵上,然后重新出现输尿管梗阻的所有的并发症或者所有的症状,这个是都有可能碰到的,不管是良性病也好,恶性病也好,结石也好或者肿瘤也好,都可能因为治疗以后的疾病再发而出现再梗阻。其他的并发症,有可能做手术的话会出现输尿管或者输尿管周边脏器的损伤,或者出现输尿管本身的损伤,比如输尿管最后没有缝合好,然后出现尿瘘,也还有可能有其它的问题。比如原来的一个部分梗阻,手术以后由于严重的瘢痕严重粘连,最后导致全部的梗阻,甚至出现丢失肾脏,都是有可能的。继发于梗阻手术的并发症,要看原发疾病的程度,手术方式选择是否正确以及手术操作是否得当。但是总的来说,处理输尿管梗阻的手术,相对来说导致再梗阻的风险还是比较高的,输尿管是一个长度正好,刚刚好没有富余,又是很细,里边的尿液流速又很慢的管型的器官,所以处理相对来说需要很高的技术和很精细的操作才能完成。假如任何一个环节有问题的话,这些并发症都有可能发生。
2017/12/05收听(29622)
北医三院 王雪梅
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