输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因

2023-05-04 15:10播放 :

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输尿管梗阻引起肾积水,最常见的原因为输尿管结石。此外,引起输尿管梗阻的常见原因还见于输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及输尿管外周临近组织引起的输尿管梗阻,常见于腹膜后纤维化、妇科肿瘤、胃肠道肿瘤等累及输尿管。

对于输尿管梗阻引起肾积水,需根据上述的不同原因,给予针对性的病因治疗:

1、输尿管结石:通常为解除结石梗阻,可改善肾积水情况;

2、输尿管肿瘤:需积极进行输尿管肿瘤的手术治疗;

3、输尿管狭窄:包括先天性的和后天性,输尿管狭窄引起的梗阻积水,同样要分析其梗阻的严重程度,轻度梗阻可定期复查,中重度输尿管梗阻引起的中重度肾积水,需进行输尿管狭窄段的切除整形手术,以达到改善肾积水的目的。

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输尿管梗阻的症状有哪些

输尿管梗阻,它的症状也是来自于输尿管不通。输尿管梗阻看它是急性的梗阻还是慢性的梗阻。所谓急性梗阻,比如肾结石,突然间落到输尿管里,一下就堵全了,这可能是在瞬间发生的,这个时候肾脏还没来得及适应这种突然间的堵塞,它还在使劲地产生尿液,想突破这个梗阻,这时候就会出现肾绞痛,这个肾绞痛可能有些人印象会很深,而且肾绞痛的发生率并不低,因为结石病发生率很高,这种肾绞痛是一种剧烈的疼痛,有的时候甚至是打吗啡类药物都无法缓解,这种是梗阻的一个表现。梗阻以后肯定会出现积水,所以做B超都会有肾脏的扩张、肾积水等等这些,由于梗阻导致了积水,有一部分人可能会继发感染,就会有发烧这种症状。除此之外,假如说是结石或者肿瘤的梗阻,还有可能会有尿血表现,因为结石划伤输尿管或者肿瘤它自身出血,都会有血尿的问题。假如说慢性梗阻,比如肿瘤,输尿管肿瘤它缓慢的生长一点一点把这个输尿管堵住了,这个时候肾脏已经慢慢的适应了这种堵塞,甚至适应了这种完全不通的情况,这个时候往往不会有疼痛的表现。体检的时候会发现一些比较巨大的积水,甚至已经肾脏出现萎缩了,这个是慢性梗阻常常造成的表现。

语音时长01:52''

李钧首都医科大学附属北京友谊医院

2017/12/05收听(80531)

输尿管梗阻手术后遗症有哪些?

输尿管梗阻由于选择的手术方式很多,所以每一种手术都可能会有后遗症。有一个后遗症是所有手术都可能会面临的,就是再梗阻。手术肯定是要解决梗阻的问题,当然这种手术假如失败了或者手术以后原发病又复发了,这个时候输尿管就会再堵上,然后重新出现输尿管梗阻的所有的并发症或者所有的症状,这个是都有可能碰到的,不管是良性病也好,恶性病也好,结石也好或者肿瘤也好,都可能因为治疗以后的疾病再发而出现再梗阻。其他的并发症,有可能做手术的话会出现输尿管或者输尿管周边脏器的损伤,或者出现输尿管本身的损伤,比如输尿管最后没有缝合好,然后出现尿瘘,也还有可能有其它的问题。比如原来的一个部分梗阻,手术以后由于严重的瘢痕严重粘连,最后导致全部的梗阻,甚至出现丢失肾脏,都是有可能的。继发于梗阻手术的并发症,要看原发疾病的程度,手术方式选择是否正确以及手术操作是否得当。但是总的来说,处理输尿管梗阻的手术,相对来说导致再梗阻的风险还是比较高的,输尿管是一个长度正好,刚刚好没有富余,又是很细,里边的尿液流速又很慢的管型的器官,所以处理相对来说需要很高的技术和很精细的操作才能完成。假如任何一个环节有问题的话,这些并发症都有可能发生。

语音时长01:45''

李钧首都医科大学附属北京友谊医院

2017/12/05收听(29622)

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