首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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发烧在医学上是指发热,不发热就是咳嗽,处理如下:
1、镇咳治疗:如果不发热就是咳嗽由感冒引起或者由上呼吸道感染引起,可以针对咳嗽进行镇咳治疗就可以,例如可以应用右美沙芬或复方甘草合剂来进行镇咳治疗;
2、抗生素治疗:如果咳嗽持续存在很长时间,如>2周,甚至>3周,要考虑要做胸片或者胸部CT的检查,来明确是否存在肺部的炎症。如果存在肺部的炎症,需要加用抗生素来进行治疗;
3、大环内酯类或者喹诺酮类药物治疗:如果没有肺部的炎症,咳嗽又是干咳,持续的时间又比较长,要考虑是不是有支原体感染的存在,可以加用大环内酯类的药物或者喹诺酮类的药物来进行治疗。大环内酯类的药物包括有罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,而喹诺酮类的药物指的是新喹诺酮类的药物,可以有左氧氟沙星和莫西沙星。
另外如果咳嗽持续超过2个月,需要做其他的检查,比如气道激发试验或气道可逆试验,来分辨是不是存在咳嗽变异性哮喘。
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"发烧、咳嗽是非常常见的一种临床症状,常见的原因是受凉之后引起急性上呼吸道感染所致,也有可能是其他的原因比如支原体、衣原体、肺炎或者结核所导致。建议在发烧、咳嗽的时候多量体温,如果体温在38.5℃以上,建议可以对症的应用退烧药物,比如散列通片或者吲哚美辛栓,同时需要完善胸片和血常规的检查来明确诊断。如果胸片结果提示有支气管炎或者肺部感染,而血常规结果提示有血象偏高和细菌性感染,需要加用抗生素进行治疗,一般抗生素可以选择头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素,会有很好的效果,在治疗的时候一定要注意,定期复查血常规和相关指标的变化。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/09/24收听(53032)
"患者出现发烧,并且一直出现咳嗽的表现,应该是由于患者受凉以后,呼吸道感染所引起的表现。这种情况,一般需要患者到医院就诊,在医生的指导下进行血常规,以及肺部X线甚至CT检查。根据检查结果,来明确引起患者发烧咳嗽的原因,然后针对病因,进行积极的治疗。同时对于发烧咳嗽,应用解热镇痛药,以及止咳药进行积极的治疗。通过积极的治疗,一般患者的症状会很快得到控制。疾病得到治疗,身体会很快恢复健康的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(41414)
"出现了咳嗽不发烧的现象,虽然没有发烧的症状,但是也不排除是呼吸系统发生了感染所导致的咳嗽。如果是上呼吸道的感染引发的咳嗽,咽喉部会有发红、发肿的现象,耳鼻喉科的医生可以检查出来,如果发生了下呼吸道的感染,也就是肺炎、支气管炎,做胸部CT可以确诊。这时需要根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行静脉点滴的治疗,比如抗生素可以选择头孢曲松、头孢哌酮、阿奇霉素,抗病毒的药物可以选择利巴韦林。另外出现咳嗽不发烧,也有可能是过敏性的咳嗽,往往具有接触过敏原史,可使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗,有效缓解咳嗽的症状,如果是咳嗽变异性的哮喘,也不会出现发烧,需要使用信必可进行吸入治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(65166)
"发烧咳嗽时首先要寻找病因,可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线,如果是病毒性引起的咳嗽发烧,可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的咳嗽发烧,可以使用抗生素药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类,但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。可以配合中成药,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等清热化痰药物。若是考虑肺结核引起的发低热、咳嗽等症状,建议检查痰培养、痰中找结核杆菌、胸部CT等。对明确诊断为肺结核的患者,建议到正规的专科医院诊治,一般给予抗结核药物对症治疗。如果考虑肺癌引起的咳嗽、发烧症状,有手术指征者,建议尽早手术治疗,无手术指征者建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(17704)
如果已经发烧,建议直接去医院,现在很多医院设有发热门诊,做传染病筛查,无论自己还是家人,这都是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/20播放(96612)
如果已经发烧,建议直接去医院,现在很多医院设有发热门诊,做传染病筛查,无论自己还是家人,这都是...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/20播放(96612)
"只咳嗽不发烧,应该谨慎的对待,因为可能是很多原因引起,其中有急性的、有慢性的。急性的多见于咽炎,还有上呼吸道感染引起的,一般痰比较少或者没有,体温不会升高。还有一种原因就是慢性的,比如肺癌、肺结核、肺炎、气管炎,下呼吸道的感染会引起咳嗽,但是因为患者个体的原因,很多时候会反应不出来发热的症状,而表现为不发烧。在临床中出现只咳嗽不发烧,应该及时的到医院进行就诊,做CT等检查以明确下呼吸道,像气管、肺纹理是否出现问题,如果发现问题,及早治疗可以使症状尽早的控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/17收听(59460)
"患者发热伴咳嗽的处理方法,通常依据分析、判断导致发热伴咳嗽的原因,采取相应治疗措施。通常发热伴咳嗽最常见的原因是呼吸道感染,无论是气管炎症、支气管炎症、肺部炎症、胸膜炎症,只要出现发热伴咳嗽,首当其冲的治疗是抗感染治疗。需要强调的是,同样是感染导致的发热伴咳嗽,由于致病菌不完全相同,抗生素的选择也不能完全相同。如果是结核感染导致的发热伴咳嗽,需要抗结核治疗,如果是普通的化脓菌感染导致发热伴咳嗽,通常需要使用头孢菌素、阿莫西林等,18岁以上的患者可以选择喹诺酮类,如盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星。还要依据患者肺部感染的严重程度,选择口服抗感染治疗,还是静脉抗感染治疗。如果分析、判断发热伴咳嗽不是感染导致,而是自身免疫系统疾病导致,通常需要免疫抑制治疗。总而言之,患者的临床表现都是发热伴咳嗽,但是可以由不同的原因导致,处理方法也不完全一样。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(45992)
"生活中如果发烧退烧后,一直出现咳嗽的情况,一般是病毒感染导致呼吸道炎症的情况。一直咳嗽如果持续很长时间,而且咳嗽、咳痰越来越严重,不要在家耽误治疗,需要去医院进一步检查血常规、痰培养、拍胸片等明确病因进行治疗。然后在医生的指导下可选择雾化吸入治疗,这种相当于局部用药,可起到止咳化痰作用。建议多喝水,多吃新鲜水果、蔬菜,禁食辛辣、刺激、油炸的食物,有条件的可以炖冰糖雪梨,辅助润肺止咳,这也是大家常用的治疗咳嗽的食疗方法,期间需要锻炼身体,增强身体抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(33486)
发烧后一直咳嗽需要规范进行治疗,发烧后出现的咳嗽症状多见于流行性感冒,特别是甲型流感和乙型流感,要规范的使用抗流感类的药物进行治疗,常用的药物是磷酸奥司他韦胶囊或者磷酸奥司他韦颗粒。需要根据咳嗽是否伴有痰液,痰液的颜色选择中成药进行治疗。如果是刺激性的干咳可以服用二氧丙嗪片和咳特灵胶囊治疗,咳嗽伴有痰液时可以服用氨溴索糖浆和银黄清肺胶囊。如果是病毒感染引起的咳嗽,可以服用抗病毒类的药物治疗。如果是细菌感染所引起的,采用阿莫西林胶囊或者头孢克肟片来治疗。如果是由于支原体感染所引起的咳嗽,要规范的使用抗支原体类的药物治疗。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(28470)
"咳嗽发烧首先要明确诊断,对症进行处理。因为孩子发烧、咳嗽由很多原因造成的,可以是单纯上呼吸道感染,也可以是扁桃体炎、咽炎、喉炎、气管炎或者肺炎,不同的感染、程度进行治疗的方法会不同。在不明确原因的情况下可以首先进行对症处理,给孩子进行降温处理。不论是任何原因引起的发热,都可以首先进行物理降温,可以给孩子适当多喝温热的水,给孩子多用温水擦拭身体,都有物理降温的作用。如果体温超过38.5℃以上,可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药,让孩子有一个降温的作用。孩子咳嗽适当的多喝水,改善咳痰的情况,必要的情况下,可以在医生的指导下服用止咳的药物。如果孩子引起发热的病因不同,所进行的药物治疗会有很大的差异性。像扁桃体发炎引起的发热、咳嗽,主要是在感染,要控制住孩子的感染,这种发热、咳嗽相对来说比较容易缓解。如果孩子的发热、咳嗽是支气管炎或支气管肺炎,除了控制感染以外,还要控制孩子的咳嗽状态,必要的情况下可以给孩子吃止咳化痰的药物。咳嗽比较明显,可以用一些雾化的治疗,也可以缓解孩子的咳喘情况。孩子的咳嗽、发热如果病因不清的情况下,可以到医院首先进行明确诊断,然后对症进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(73438)
"感冒后出现咳嗽、发烧等临床症状,根据发烧的程度来决定治疗措施。如果体温在38℃以下,这时可以采取物理降温的方法,可以用酒精擦拭全身,主要部位是额头、颈部、腋窝、腹沟、手心、脚心等。如果体温超过38.5℃,可以服用退烧的药物,如布洛芬缓释胶囊、息痛等,这些药物退烧效果较好。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/21收听(10462)
"咳嗽引起发烧是由于呼吸道感染引起的,严重者可能是由于肺炎引起的发烧,因为肺炎的主要症状就是发烧和咳嗽。如果只是单纯的呼吸道感染,伴随咳嗽并引起发烧,这类患者需要服用止咳药和消炎药。如果肺炎引起的咳嗽伴随发烧需要去正规医院进行输液治疗,一般是输消炎药、抗生素等药物,比如头孢、阿奇霉素,严重者需要配合雾化治疗。所以,不管是哪种原因引起的咳嗽、发烧,都需要积极的去正规医院查明病因、对症治疗。"
2019/09/26收听(49516)
咳嗽、发烧的治疗方法取决于症状程度、人群,比如体质壮实既往没有任何疾病的患者可以观察,轻微咳嗽... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/04/06播放(89436)
咳嗽、发烧的治疗方法取决于症状程度、人群,比如体质壮实既往没有任何疾病的患者可以观察,轻微咳嗽...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/06播放(89436)
"孩子咳嗽、发烧,是急性上呼吸道感染,肺部或者支气管发炎所引起的症状。咳嗽、发烧,可以用消炎、退热以及止咳类的药物来治疗。可以服用头孢克肟颗粒,搭配清开灵口服液、盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草合剂来进行治疗。发烧建议服用小儿氨酚烷胺颗粒进行退热,额头可以贴退热贴或者配合温水擦浴等物理降温的办法,来进行治疗。咳嗽、发烧期间,注意避免寒风的刺激,尽量减少到户外活动,也不要给孩子穿太厚的衣物,以免影响散热,不利于退烧。还需要多补充一些水分,可以多喝一些冰糖雪梨水、蜂蜜柚子水以及罗汉果茶水。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/27收听(26238)
儿童咳嗽、发烧多见于风热感冒,表现为发热重、鼻涕黏稠、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄稠、轻微发冷、容易口渴,舌苔也比较黄,可以服用清热化痰、止咳平喘的药,同时也要多喝水,饮食清淡,多通风。如果持续发烧,还需要去医院去化验血常规、拍胸片,确诊后再治疗。风热咳嗽多见于热伤风,天气炎热时候造成的感冒,多出去呼吸新鲜空气。中医方面讲指感受风热或者辨为肺热:1、可以服用清燥润肺合剂、小儿麻甘颗粒、小儿清肺化痰口服液等中成药。2、可以采用针灸、拔罐、刺络放血、推拿等中医疗法来改善症状。若经过上述治疗症状未见好转,建议到医院就诊,经专业医师查明病因,对症处理。若存在细菌或病毒感染,应在医师诊断下,合理使用抗生素或抗病毒的药物治疗。建议平时注意孩子的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/08收听(30494)
"大人出现咳嗽、发烧问题要观察身体症状看属于什么类型的疾病,若属于普通感冒可以使用感冒药物治疗,若属于病毒或细菌感染而导致的感冒问题,建议及时采取抗病毒药物治疗。感冒之后除了咳嗽、发烧外还会出现怕冷、流鼻涕、打喷嚏等各种症状,病毒性感冒还会出现全身酸痛、无力等各种症状表现,需要进行针对性治疗。发烧期间若体温超过38.5℃要服用退烧药物治疗,若体温低于38.5℃可以采取物理降温,可以用酒精擦拭手心或者用毛巾冷敷额头,平时喝点白开水能够稀释咽喉痰液,也有利于痰液排出。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2019/11/22收听(77142)
当患者出现咳嗽、发热、呕吐的症状时多半是因为上呼吸道感染,也就是人们常说的感冒引起,这时要积极进行对症处理。如果患者的体温没有达到38.5℃,可以让患者多喝热水、温水擦浴来降温。如果患者体温超过38.5℃就要采用药物降温,成人常用的有对乙酰氨基酚,儿童常用的有布洛芬混悬液,患者咳嗽可以视情况而定,情况不严重,只是有几声咳嗽可以多喝热水缓解喉咙干痒症状,也可以喝止咳糖浆,咳嗽严重可以给予药物,比如氨溴索等。
2019/11/20收听(46820)
"孩子发烧咳嗽,一般考虑上呼吸道感染引起的肺炎,如果孩子精神状态比较好、饮食不错、大小便正常,给孩子多喝水,补充维生素C,注意休息,防止交叉感染,警惕高烧引起的惊厥和脱水现象。如果体温比较高,可以口服布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚混悬液对症治疗,能够起到快速退烧的作用。如果是感冒引起的,可以口服小儿氨咖黄那敏颗粒,能够缓解和治疗感冒引起的各种症状。也可以口服中药汤剂治疗,风寒咳嗽一般用三拗汤合止嗽散加减,具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。风热感冒一般用桑菊饮加减,具有疏风清热、宣肺止咳的功效。可以通过中西医结合治疗,见效比较快,治疗周期比较短。"
2018/07/13收听(54494)
哺乳期发烧可因感冒引起,解决措施如下:1、若为低烧,患者应适当多饮用温开水或用温... 廖钢│深圳市中西医结合医院 2018/07/27播放(75058)
哺乳期发烧可因感冒引起,解决措施如下:
1、若为低烧,患者应适当多饮用温开水或用温...
廖钢│深圳市中西医结合医院
2018/07/27播放(75058)
"如果患者出现咳嗽、发热,明确病原菌是病毒性,要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般会选用以下几大类,如金刚丸或者阿昔洛韦、更昔洛韦或者现在比较流行的神经氨酸酶抑制剂、奥司他韦还有广谱这种抗病毒药物、利巴韦林都具有非常好的抗病毒疗效。需要进行解热止咳治疗。解热治疗可以选用布洛芬或者洛索洛芬或者对乙酰氨基酚这些药物进行对症治疗。止咳可以选用苏黄止咳胶囊、复方鲜竹汤液都具有良好的止咳效果。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(58792)
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