成都医学院第一附属医院
肿瘤科
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化疗后胃难受、想吐，可根据情况酌情选用止吐药物。药物种类较多，包括胃复安，即甲氧氯普胺类药物、5-羟色胺受体拮抗剂药物，以及其它辅助药物，如地塞米松或者质子泵抑制剂、泮托拉唑、奥美拉唑等。较强效的药物，如NK-1抑制剂也可以使用。
除药物治疗外，化疗期间饮食需要注意，首先要清淡饮食，避免进食油腻。然后根据病人身体状况、化疗药物导致的反应、病种，选择合适的止吐药物，可以较大程度减少患者恶心、呕吐的症状。此外，不建议乳腺癌的病人应用胃复安类药物。
化疗较常见的不良反应为恶心、呕吐，症状较轻的患者可能会出现食欲不振，若病情较重，病人可能会出现较明显呕吐的情况，更严重时，可能会出现持续性呕吐。目前治疗方法较多，所以患者不必过于担心。
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胃难受、想吐的原因有很多，比如饮食不干净、进食过饱，原因不同治疗不同，具体治疗如下：<...
胃难受、想吐的原因有很多，比如饮食不干净、进食过饱，原因不同治疗不同，具体治疗如下：
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(82998)
"胃难受想吐，多因进食生冷、寒凉食物，胃部受凉或饮食不当导致的胃肠功能紊乱。患者可以口内含片生姜，或者胃部敷贴舒腹贴膏，也可喝点红糖姜水。可以按揉手腕的内关穴、胸口的檀中穴和腿部的足三里穴。也可以口服胃复安、吗丁啉、健胃消食片、舒肝和胃丸、霍香正气胶囊等药物治疗。平素应注意饮食调养，少吃多餐，避免暴饮暴食，不吃生冷、辛辣刺激性食物，吃东西后不用窝压胃部的体位，比如趴卧、佝偻身体膝顶胃部等，适当活动，增强胃肠蠕动。上述调理不能改善胃难受、想吐症状时应去医院检查，是否由其他疾病引起的，应针对病因治疗才能痊愈。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(77547)
"胃难受想吐是临床消化内科常见的一种症状，大多是由胃炎，胃溃疡，胆囊炎及其它肝胆疾病，胃肠道炎症感染，胃肠功能紊乱，饮食因素，精神心理因素，肝郁气滞，酗酒等多种原因导致的。在病情没有明确诊断之前，最好不要乱用药物治疗，以免掩盖病情，耽误疾病的治疗。及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物和对症等方法治疗，才是最安全有效的。在病情没有缓解之前，最好是禁食水，以免加重病情和症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(57425)
"胃不舒服伴有腹泻一般考虑急性肠胃炎，主要和饮食不洁密切相关，此外和自身消化系统病菌感染、菌群失调也有关系。一般情况会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，如果出现上述症状，建议前往医院抽血化验血常规、肝肾功能、电解质，包括大便常规培养及药敏检查等，必要时候做肠镜检测。治疗方面一般可以通过抗感染、补液、止泻等处理治疗，但是一定要排除慢性肠炎急性发作、溃疡性结肠炎、克罗恩病或痢疾等疾病。建议早发现早治疗，防止出现脱水等水、电解质酸碱平衡紊乱，平时多注意饮食卫生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/09收听(52254)
"感冒的时候如果伴随有胃肠道的症状，像胃难受想吐，可以予对症治疗，原因基本上是感冒病毒感染以后在胃肠系统受累，然后出现了消化道的症状。虽然感冒病毒入侵人体是通过上呼吸道，但是病毒是入血的，继而可能全身都有播散，有些患者可能会胃肠系统表现得更为典型，出现胃的恶心、呕吐的情况，可以加用维生素B6或者胃复安以及吗丁啉等缓解症状。如果是与感冒病毒相关的消化系统的症状，都会随着感冒的好转而好转，也就是七天左右，如果感冒好了胃肠道依然有不适的感觉，就建议到消化科，除外消化系统的疾病。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(28524)
若胃胀气患者出现想吐的症状，说明胀气症状较严重，此时需排除怀孕等特殊情况。部分患者由于进食不洁... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/09播放(95584)
若胃胀气患者出现想吐的症状，说明胀气症状较严重，此时需排除怀孕等特殊情况。部分患者由于进食不洁...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/09播放(95584)
"生活中诱发胃部难受、呕吐的原因有很多，比如由于暴饮暴食、饮食不当导致的急性胃肠炎，食物中毒也可以诱发。有时候受到巨大的精神刺激，因为机体的应激反应，也可能会出现这种情况。再就是常见消化系统疾病导致，比如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。另外颅内高压增高也可以诱发呕吐，同时也要注意女性的妊娠反应。对于消化系统导致的难受想吐，可以服用胃复安、奥美拉唑、复合酶等治疗，必要的时候需要应用抗生素进行治疗。对于颅内高压需要应用甘露醇，快速静脉点滴，降低颅内压从而缓解呕吐症状。孕吐不需要特殊处理，如果比较严重，必须在医生指导下进行用药。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(31311)
"胃难受想吐，这种情况多是由于胃肠道疾病引起。包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠在内的任何部位病变，都有可能会引起恶心、呕吐的症状。可以服用促胃动力的药物，例如莫沙必利、西沙必利、吗丁啉，也可服用抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素。再有，补充维生素B6、维生素B12。平时要注意调节饮食结构，清淡饮食，规律饮食，避免受风、受凉，注意保暖和休息。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/11收听(72589)
"胃难受想吐，多由于消化系统疾病引起，一般可见于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、空肠、直肠、回肠等疾病，都可以在急性发作期反射性刺激胃，引起恶心、呕吐。另外，胃肠道动力不好、肠蠕动差，也可以引起进食后恶心、呕吐，因为食物不能够顺利的消化、吸收。此外，肝胆疾病也可以导致饮食后呕吐。针对上述情况，主要是改善胃肠道动力，积极治疗消化道其他原发病，平时注意良好的生活、饮食习惯，原发病治疗好之后，要注意定期对消化系统疾病进行复查和预防，避免受凉、劳累、情绪波动大，注意保暖和休息。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/15收听(53374)
人类经过多年进化，每个生理反应都有一定道理。胃难受通常因为胃内有不好的因素刺激，比如细菌或者其... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(52608)
人类经过多年进化，每个生理反应都有一定道理。胃难受通常因为胃内有不好的因素刺激，比如细菌或者其...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(52608)
"有胃难受和想吐的症状，有可能和胃肠型的感冒有关系，也有可能和着凉、感冒、消化不良或者胃炎等有关系。可以去医院的消化内科就诊，在医生的指导下用药治疗，如果是胃肠型的感冒，可以遵医嘱服用藿香正气水；如果有胃炎，可以服用奥美拉唑、吗丁啉等药物；多做腹部热敷，注意腹部保暖；短时间内减少活动，尽量多休息；保持心情舒畅，保持室内空气清新；多喝水，多吃容易消化的食物，可以吃小米粥、卷心菜、烂面条等食物；保持饮食规律，要合理的安排睡眠时间。"
2019/04/08收听(64972)
"胃难受、想吐的缓解方法有两种：第一、物理疗法。第二种、药物疗法。物理疗法可以通过热敷、按摩穴位、背部搓热等来使植物神经受到舒展、修复，来缓解胃难受、想吐的症状；药物治疗主要包括胃肠动力药和缓解胃痉挛的药，胃肠动力药可以使用吗丁啉、西沙必利，莫沙必利等。缓解胃痉挛的药有颠茄片、654-2片、藿香正气丸等药品都能起到很好的止吐作用。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/12收听(27356)
"胃难受、想吐的症状是由以下原因引起。首先是胃本身的疾病引起。这些疾病包括胃溃疡、胃炎、胃黏膜糜烂，还有胃痉挛等。胃溃疡是在进食以后疼痛就能略微缓解，在空腹的时候疼痛加重，主要是因为空腹以后，胃酸对溃疡面的腐蚀会增加，进食以后胃液被食物稀释、吸收，能缓解溃疡面的刺激。胃炎是由于进食以后对胃黏膜的刺激会使疼痛加重，空腹的时候没有食物刺激的时候，疼痛会略微减轻。至于胃痉挛，它是一种急性发病，而且通过妥善处理以后，迅速能够缓解的急性疾病。不像胃炎、胃溃疡，病程长，迁延不愈，间断发作。另外，胃难受、想吐是由于其他因素造成的，包括受寒受凉，吃了冷饮、生的东西，以及吃了麻辣、刺激东西以后，会引起暂时性的胃难受、想吐的症状。"
2018/06/14收听(14444)
胃难受想吐首先考虑是不是与饮食有关，比如摄入食物太多，比如红薯、肉类等食物一时难以消化使胃的负担过重，可以出现胃难受想吐。如果近期有空腹食用山楂或柿子的病史，在胃内可以形成胃石，在食用食物之后可以出现胃难受想吐，建议可以完善胃镜检查。如果胃石太大可以行胃镜下碎石术治疗，将胃石切开成小块以使其能顺利排除体外减轻症状。还有如果患者患病时间较长，且伴消瘦、乏力、黑便等症状，还要排除胃癌的可能，建议胃镜和病理诊断。如果没有发现远处转移，首选的是手术治疗，若已有远处转移则不具备手术指征，只能进行放疗或化疗等姑息性治疗，尽可能缓解患者病痛。
2019/09/05收听(58489)
"如果患者突然心里难受、想吐，可能是由于急性心肌梗死导致。如果是急性心肌梗死引发，需要紧急行冠脉介入治疗。如果想明确是否发生急性心梗，建议患者做心电图、心肌酶的化验检查，有助于进一步明确。有些患者可能是单纯的胃肠感冒导致，可以结合静点，如左氧氟沙星之类的药物，有助于改善目前的情况，同时可以静点奥美拉唑，有助于改善恶心、想吐的症状。也不排除有可能是单纯的功能性消化不良，可以服用莫沙必利片或者马来酸曲美布汀，有助于改善不适症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/29收听(36670)
"心里难受、想吐，首先要排除是否有过饮食不洁的病史，如果有考虑出现急性胃肠炎的可能性就比较大，如果是女性，建议排除是否有怀孕的可能性，然后再考虑有消化系统疾病的存在。建议可以对症服用多潘立酮等药物，促进胃肠的蠕动，帮助消化。若伴有其他症状，可以选用胃黏膜保护剂、抑制胃酸药等对症治疗。同时也应该进行心电图等相关检查，排除心血管系统疾病存在的可能性。建议在医生的指导下合理进行整治，避免反复或加重，同时合理饮食，清淡、易消化，避免生冷、油腻、辛辣、刺激食物，一日三餐按时规律进行，防止烟、酒、熬夜、劳累、受凉，积极的调整，逐渐改善，减轻症状，促进恢复。"
2020/12/24收听(44176)
"化疗后胃难受通过清淡饮食、口服保护胃黏膜、止吐药物缓解症状。大多数患者在化疗期间容易出现胃部不适、恶心、呕吐等症状，属于正常反应。主要是由于使用化疗药物，对胃肠道的黏膜造成刺激，还会通过释放神经递质的作用于迷走神经、内脏神经传入纤维，激发呕吐中枢时造成的胃部不适。患者在化疗期间应清淡饮食、少食多餐，避免辛辣、刺激性的食物，对胃部造成刺激否则会导致症状加重。如经常出现胃部不适应结合医生的意见，通过口服保护胃黏膜的药物，常见的如奥美拉唑、雷贝拉唑，能抑制胃酸分泌，可使患者胃部不适的症状减轻。另外，还可配合止吐的药物，如吗丁啉、胃复安能起到健胃、减轻恶心、呕吐的作用。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(40692)
"喝酒第二天后胃难受想吐跟酒精对胃黏膜造成损伤有直接关系，酒精本身对胃黏膜就会起一定的损伤作用，酒精也会刺激胃酸分泌多，胃酸多后会引起胃黏膜的糜烂甚至溃疡。另外，酒精也会干扰到胃的蠕动紊乱，甚至会出现胃痉挛。有上述症状时，建议在喝酒第二天后可以喝蜂蜜水或者稀饭养胃。如果效果不佳时，可以考虑用奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液护胃和抑制胃酸等治疗。当出现有恶心呕吐时可以考虑用654-2或胃复安解痉治疗。如果用上述药物治疗效果不佳时，需要排除胃其他方面的症状，需要尽早到医院做胃镜检查排除。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(20836)
"喝酒后第二天出现胃部难受想吐，最主要的原因是因为酒精过量刺激损伤胃黏膜，导致胃酸分泌过多刺激胃食管黏膜。建议患者去医院点滴葡萄糖补充能量，还要使用减少胃酸分泌的药物，如耐信、潘妥洛克、奥美拉唑，还有一类药物是修复胃黏膜的药物，如达喜、磷酸铝凝胶、膜固思达之类药物，可以进一步的修复胃和食管的黏膜。饮食上嘱患者清淡饮食，禁忌酸辣刺激性食物，少吃容易产气的食物，还要嘱患者不能多喝酒。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/20收听(43308)
"早上起来胃难受、想吐的症状主要考虑是胃部疾病所引起的，具体病症类型包括有胃溃疡、浅表性胃炎、胃底贲门癌等，因为胃壁黏膜长期受到病原体或肿瘤细胞侵袭下，会出现局限组织损伤、糜烂等现象。人体在早起阶段胃部相对于处于空腹状态下，会造成胃酸液浓度升高的情况。病患处受到高酸性胃酸液刺激作用下，会引起平滑肌发生剧烈收缩、痉挛，加剧患者胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、胸闷等不良症状发应，但是也不排除患者出现有胆囊胆固醇沉着症、十二指肠球部溃疡、胰腺癌等其他类型病症的可能性。因为以上系统组织与胃部存在临近关系，其一旦发生病理性改变后，会对胃部外层黏膜形成压迫刺激，并造成此类不良症状反应的发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/21收听(86003)
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