膀胱冲洗的目的及注意事项

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

膀胱冲洗的目的及注意事项

2023-04-27 10:07播放 :

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视频内容

膀胱冲洗目的及注意事项如下：

一、膀胱冲洗的目的：

1、防止血块形成：通常用于各种泌尿系腔道手术之后的预防性冲洗，或者是出现严重血尿后，为预防在膀胱内形成大血块，形成填塞现象，进行膀胱冲洗；

2、治疗感染：需要在有经验的泌尿外科医生或者护士指导下进行，切忌以预防性的膀胱冲洗防止感染，容易引起逆行性感染。

二、膀胱冲洗注意事项如下：

1、无菌操作：无论是冲洗血液、血块，还是预防感染都要注意无菌操作，避免大量外来细菌造成逆行性感染；

2、保持引流管道通畅：否则会导致膀胱胀气带来各种危害；

3、其他：膀胱冲洗要在专业人士指导下进行，并且冲洗液建议用生理盐水，避免加各种类型的止血药、抗生素，以免因此诱发药物不良反应。

膀胱冲洗的目的

膀胱冲洗的目的主要是以下几个方面：1、长期留置导尿管的患者，可以通过冲洗稀释尿液，以达到防止感染以及维持尿液通畅的目的。比较常用的冲洗液，包括等渗盐水等等。如果有必要，可以在盐水中加入消炎药来预防炎症感染。2、膀胱冲洗的目的可以用来清洁膀胱，将膀胱内的污染物冲洗出来。另外，当患者有严重血尿时，可以通过膀胱冲洗，来防止血块形成。膀胱冲洗一般主要适用于前列腺电切术后以及膀胱手术之后。在冲洗的时候，需要及时的调整滴入的速度。如果冲洗液的颜色比较深，建议需要调大冲洗速度。如果冲洗液的颜色比较浅，可以适当调慢冲洗速度，保证冲洗的通畅。

语音时长01:41''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/10/31收听(111)

01:51

膀胱冲洗的目的

膀胱冲洗主要用于出血患者，如果膀胱内有大量絮状物，一般也需要进行膀胱冲洗。如果患者手术后需要留...

荣建红│湖北省第三人民医院

2021/09/07播放(98374)

01:57

膀胱冲洗的目的

膀胱是闭合器官，也是储尿器官，通过上方跟输尿管与肾脏相连，下方通过尿道跟外界相通。冲洗是从尿道...

何翔│浙江省人民医院

2020/10/19播放(83180)

膀胱冲洗的注意事项

"膀胱冲洗的注意事项：1、操作过程中注意无菌操作，冲洗时在连接尿管和冲洗管的过程中，首先对冲洗管进行消毒，避免因无菌操作不严格造成膀胱内的感染。2、间断冲洗的患者注意灌注时速度不要过快，以间断冲洗时，先要向膀胱内灌注无菌生理盐水150ml左右，20-30分钟后需要放出灌注液。如灌注过快，可造成膀胱痉挛，造成患者下腹部疼痛的症状。放尿也不需要太快，避免膀胱压骤降引起黏膜出血。3、如各种手术后持续性膀胱冲洗，注意要保证冲洗不要间断，避免中间间断而造成血凝块阻塞尿道或者膀胱内血肿形成等。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/08收听(18082)

01:53

膀胱冲洗的注意事项

膀胱冲洗主要是针对长期留置导尿管或者膀胱造瘘管的病人，长期留置导尿管会导致尿液浑浊，容易堵塞导...

何峰│北京积水潭医院

2021/04/07播放(56576)

膀胱冲洗的注意事项

"膀胱冲洗要注意如下事项：1、要注意无菌操作，通常膀胱冲洗应该在医院由专业人士进行，如果患者行动不便需要在家由家属来进行冲洗，一定要注意清洗、消毒。注意无菌操作，以免引起感染，导致反作用。2、冲洗的时候要注意冲洗液速度，通常是用细管进、粗管出，如果反过来则容易引起膀胱内液体滞留，引起患者不适感。如果冲洗时有明显的鲜血流出或者剧烈疼痛，以及回流量少于输注量，应该立即停止冲洗，到医院来进行处理。冲洗过程中要观察冲洗液的颜色和冲洗液量，冲洗完毕取下冲洗管要重新消毒，妥善固定，将尿袋位置低于膀胱，有利于引流尿液。通常膀胱冲洗是用于清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌以及分泌物等异物，治疗膀胱的某些疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。对于长期留置导尿管的病人，如果患者肾功能不好、尿量比较少，也可以间断进行冲洗，保持尿液引流通畅。"

语音时长01:43''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/19收听(78729)

膀胱冲洗注意事项

"膀胱冲洗是泌尿外科常规操作之一，膀胱冲洗的注意事项主要包括以下几个方面：第一、患者进行膀胱冲洗，往往是存在的泌尿系统相关疾病，需要应用生理盐水或者相应的药物来进行冲洗，冲洗期间要避免药物逆流，避免管道堵塞，引起相应的不适感。第二、膀胱冲洗期间要观察冲洗液的颜色，观察患者下腹部是否出现隆起、疼痛等等。第三、观察膀胱冲洗的管道是否出现漏液，以免疗效得不到确定。第四、膀胱冲洗完成之后要及时的复查，观察冲洗的治疗效果等等。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/09/21收听(47037)

02:14

持续膀胱冲洗的护理及注意事项

膀胱持续冲洗，是经尿道膀胱肿瘤切除

王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/28播放(81153)

会阴冲洗的目的

"女性每天都会产生白带，而白带是细菌感染良好的培养基，为了保持外阴的清洁，建议女性每天都做外阴清洗，而并不是冲洗。当然在做阴道手术时也需要冲洗外阴，因为外阴、阴道存在有大量的细菌，宫腔操作需要无菌，因此在手术前需要会阴冲洗。某些特殊的情况，如发生阴道炎症时，为了使阴道炎症尽可能的好转，也可能会做会阴冲洗，比如滴虫性阴道炎常常可以选用酸性液体来冲洗，霉菌性阴道炎常常选用碱性液体冲洗，细菌性阴道病也可以选用酸性液体。还有一些特殊的情况，比如做腔内放射以后，为了避免放射性阴道炎，也需要进行阴道的冲洗。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/29收听(48194)

膀胱冲洗的方法

膀胱冲洗的方法：1、导尿法冲洗，可分为间断冲洗和持续冲洗。间断冲洗膀胱时需要留置双腔导尿管，向导尿管内灌注无菌的生理盐水或其他灌注液200ml左右，然后夹闭尿管约半小时左右，开放尿管，将冲洗释放出来，这样就完成一次膀胱冲洗。持续膀胱冲洗，需要留置三腔导尿管，三腔导尿管有单独的开口做持续冲洗，外接生理盐水或者其他的冲洗液，连续开放式冲洗，冲洗时间可延长至24小时以上，需要根据病情来决定冲洗的时间。如前列腺电切手术后冲洗常常需要在72小时以上。2、膀胱镜下冲洗，此种情况，无需留置导尿管，但需要进行膀胱镜检查。将膀胱镜通过尿道置入膀胱后，膀胱镜外接冲洗液，进行膀胱内直视下冲洗。冲洗时，可在膀胱镜下直接观察病灶、出血部位，冲洗完毕后，还可以观察冲洗后的效果。

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(28137)

01:53

膀胱冲洗多久一次

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庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/08/04播放(55637)

01:46

冲洗膀胱用什么药

通常膀胱不需要冲洗，若患者的膀胱需要冲洗，可以使用以下几种溶液：

1、生理盐水：如...

黄钟明│北京协和医院

2021/09/22播放(83387)

膀胱冲洗温度

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/01收听(45572)

01:47

膀胱冲洗用什么药

膀胱冲洗时，一般应用的药物是生理盐水，不需要加其他特殊药物。

膀胱冲洗在泌尿外科临...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(58536)

01:57

膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗可以分为间断冲洗、持续冲洗，具体如下：

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2023/03/21播放(54665)

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2023/04/06播放(66475)

前列腺电切术后膀胱冲洗的注意事项

"前列腺电切手术以后，需要进行持续膀胱冲洗，注意事项如下：第1、需要观察冲洗及流出的速度是否相等，有时可能会存在小血块或者脱落的前列腺的小组织堵塞尿管，就有可能造成冲洗入膀胱的量增加而流出的量减少。患者会出现频繁的小腹胀痛，甚至出现小腹部剧烈疼痛。第2、需要及时更换冲洗液，尤其出血时如果更换不及时，很快可以形成血凝块而堵塞导尿管，必要时甚至需要拔除尿管重新更换。第3、冲洗过程中根据尿液的颜色调整冲洗的速度，如果出血比较多，尿液颜色比较红，则需要加快冲洗速度。如果颜色比较淡或者冲洗并没有见到明显血色，则可以减轻或者减小冲洗量。第4、冲洗过程中在更换冲洗液前，需要进行局部的消毒以免造成细菌进入冲洗液中，而带来尿路感染的概率提高。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/23收听(38909)

膀胱造瘘自己怎么冲洗

"膀胱造瘘以后，需要定时的冲洗来维持管路的清洁。冲洗时需要准备500mL的生理盐水，同时要准备输液器。打开无菌的生理盐水以后连接无菌的输液器，输液器的末端需要连接三通管，将三通管安在膀胱造瘘管的管道上，然后打开输液器的阀门，这时无菌的生理盐水就会通过造瘘管而进入膀胱。向膀胱内灌注大约200mL左右无菌生理盐水，这时可以关闭阀门，然后拔掉输液管以后，将膀胱内的冲洗液再由膀胱造瘘管引流出体外。如此反复，直至500mL无菌的生理盐水完全冲洗完毕为止。如果膀胱造瘘管是1根三腔的管道走，则无需反复的拔除输液管，其会有专门的冲洗通道，将输液管末端连接与三腔膀胱造瘘管的冲洗管道，即可完成持续性的膀胱冲洗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/29收听(94914)

01:57

前列腺增生术后为什么要膀胱冲洗

前列腺增生手术后需留置导尿管，部分患者存在出血现象，需常规进行膀胱冲洗。如果未进行膀胱冲洗，尿...

薛波新│苏州大学附属第二医院

2021/01/13播放(99868)

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