北京协和医院
妇科
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证明输卵管通畅的方法如下：
1、如果怀孕了并且是宫内孕，即可证明输卵管是通畅的；
2、输卵管通液：即宫腔里面放一个宫腔管，注射生理盐水，如果能够注射10ml，没有反流，没有特别疼痛，就证明输卵管是通的；
3、输卵管造影：通过造影剂的走行和分布来了解输卵管是不是通畅；
4、宫腹腔镜联合：在镜下看输卵管是否通畅。通常通过宫腔去打美兰，见到美兰从输卵管的伞端排出，即可证明输卵管是通畅的。
对于一般的女性没有得过炎症，没有子宫内膜异位，输卵管都是通畅的。
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输卵管不通往往会有一些表现，比如继发不育。年轻女性结婚后正常性生活一年不怀孕，往往是某些疾病引... 樊庆泊│北京协和医院 2018/09/29播放(60903)
输卵管不通往往会有一些表现，比如继发不育。年轻女性结婚后正常性生活一年不怀孕，往往是某些疾病引...
樊庆泊│北京协和医院
2018/09/29播放(60903)
"检查输卵管是否通畅的方法：第一种方法是输卵管通液术，向宫腔内推注20ml的生理盐水，没有任何的阻力，压力维持在60-80mmHg以下，或者是开始的时候稍有阻力，随后阻力消失，没有液体的回流，患者也没有疼痛的感觉，提示输卵管是通畅的。第二种方法是输卵管造影术，用造影剂推注于宫腔内，在X光的照射下，可以看到双侧输卵管显影，形态柔软，24小时后摄片，盆腔内可以看到散在的造影剂。第三种方法就是在腹腔镜下观察输卵管是否通畅，就是用美兰液体从宫腔内注入，在腹腔镜下可以看到双侧输卵管有蓝色液体流出，那就是输卵管通畅。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/24收听(50985)
"证明输卵管通畅，一般需要采用输卵管通液或者输卵管造影这两种方法进行判断。输卵管通液是通过通液管向宫腔内注入液体，通过医生的手感初步判断输卵管是否通畅。输卵管造影采取影像学的方法，能更直接、更直观的观察输卵管是否通畅。在宫腔内注入造影剂之后来进行X摄片，观察造影剂在子宫以及盆腔内流动的情况，判断输卵管是否通畅，如果存在输卵管阻塞，可以明确阻塞的部位等。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/08收听(18364)
"排卵和输卵管是否通畅没有关系，有排卵并不能证明输卵管通畅，卵巢能够正常排出卵子可以证明卵巢的功能正常，而输卵管是否通畅是决定精子和卵子能否相遇的关键因素。输卵管是一个管道，主要功能是捡拾卵子，使精子和卵子在输卵管壶腹部相遇，发生受精，并且将受精卵转移到子宫腔，从而产生着床，发育成胚胎。如果输卵管不通畅，精子无法通过子宫进入输卵管，在壶腹部与卵子相遇，进而发生受精，所以会导致不孕，或者输卵管通而不畅，导致受精卵在运送到宫腔的过程中发生着床，而发生宫外孕。输卵管是否通畅，需要通过输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液、输卵管造影等来判断。排卵是卵巢功能正常的标志，是受孕的必备条件。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/18收听(69976)
输卵管通畅检查，是检查输卵管是否通畅的首选方式，应该在月经结束后3-7天之内进行。通过导管向宫腔内注入液体，通过注液体的量、有无回流、压力大小，以及患者的感受来判断输卵管是否通畅。如果注入20ml液体无压力，或者是稍有压力，加压后压力消失，这说明输卵管是通畅的。如果勉强注入5ml液体，即有明显的阻力感，放松压力后液体回流明显，说明输卵管堵塞。如果注入液体时有阻力感，稍微加压阻力感消失，患者可能有轻微的腹痛感，说明输卵管轻度粘连，但是已经被分离。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/07收听(52074)
目前检查输卵管的方式有很多，包括输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影术、四维超声下子宫输卵管造影... 张燕│银川市妇幼保健院 2019/07/10播放(79731)
目前检查输卵管的方式有很多，包括输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影术、四维超声下子宫输卵管造影...
张燕│银川市妇幼保健院
2019/07/10播放(79731)
"有排卵并不能证明输卵管就是通畅的，因为排卵是卵巢功能，而输卵的功能是输送卵子和受精卵。卵巢在雌激素、孕激素影响下，出现排卵，排卵以后，输卵管伞端部位进行拾卵，把卵子送到输卵管壶腹部，在这里与精子结合，才可以形成受精卵，再把受精卵送到子宫腔，才算怀孕成功。输卵管粘连或者堵塞是导致不怀孕的主要因素，所以如果有排卵，但是一直没有怀孕，考虑是输卵管不通导致的，需要检查看输卵管的情况。另外，比如有排卵功能障碍、多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症的患者，输卵管功能大部分都是正常的。检查是否排卵需要抽血化验激素，以及通过B超来检查，而输卵管功能是否正常，需要做通水或者造影来确定是否正常，这是两种完全不同的不孕因素。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(73349)
生化妊娠并不能证明输卵管通畅。生化妊娠是精子和卵子结合形成受精卵之后，受精卵在子宫内膜着床失败... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/06播放(88244)
生化妊娠并不能证明输卵管通畅。生化妊娠是精子和卵子结合形成受精卵之后，受精卵在子宫内膜着床失败...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/06播放(88244)
"有排卵只能够证明卵巢功能是正常的，但是不能够证明输卵管是通畅的，如果想要证明输卵管是否通畅，需要做输卵管的造影，同时还需要做B超的检查。输卵管是精子和卵子输送的通道，也是受精的场所，所以如果输卵管发生了堵塞或者不通畅的情况，会对怀孕造成影响，容易导致不孕甚至是宫外孕。发生宫外孕最常见的原因是输卵管的堵塞或者积水，同时在临床上有很多继发性不孕的患者，就是由于输卵管的疾病导致的。如果排卵功能正常，输卵管堵塞特别严重的，可以经过治疗之后再考虑自然受孕，如果治疗的方法对输卵管堵塞没有效果，可以考虑做人工受孕，也就是做试管。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/07收听(67066)
"如果想明确输卵管通不通，只有通过输卵管的通液手术，或者输卵管的造影手术进一步明确诊断。输卵管通液或者输卵管造影手术，需要在月经干净的第3-7天之内进行手术。做输卵管通液或输卵管造影手术之前，首先需要化验阴道分泌物检查，排除阴道炎症。如果患者有阴道炎症，需要待阴道炎症治愈之后，方可行输卵管通液或者输卵管造影手术。做输卵管通液或输卵管造影手术之前，还需要进一步检查血常规、凝血象、肝肾功能、输血四项等，了解患者的身体状态，看能否耐受手术，有无输卵管通液或造影的禁忌。如没有禁忌，能耐受手术，方可行输卵管通液和输卵管造影术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/16收听(30359)
"输卵管如果堵塞，首先得看输卵管堵塞的部位、堵塞程度，然后选择相应的治疗方法。堵塞在输卵管间质部，一般采用宫腹腔镜联合输卵管导丝介入，疏通输卵管间质部堵塞，经过宫腹腔镜联合手术，术后中药灌肠加理疗的方法，通常绝大多数可以通畅。输卵管堵塞伞端，有输卵管伞端粘连或者输卵管粘连的情况下，可以做腹腔镜下粘连分解术，输卵管伞端造口成型术，通过这些方法来治疗输卵管堵塞。如果输卵管壶口部堵塞，采用通液方法，通完以后采用中药灌肠的方法或者口服中成消炎药来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(73742)
进行疏通输卵管的方法有很多，由于病情不同、病因不同，所选择的治疗方案也不一样。如果患者的病情比较轻，出现的是输卵管通而不畅的病情时，可以选择进行输卵管通液术或者是输卵管造影术来改善病人的病情。但是对于输卵管而完全堵塞，病情比较严重的患者，可以考虑选择进行手术治疗，也可以根据病人的具体病情选择进行宫腹腔镜下联合治疗；如果是病人出现了急性输卵管炎症的病情，可以在妇产科专业医生的指导下，选择合适的抗生素类药物进行治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(46277)
排卵与输卵管是否堵塞无必然因果关系，即卵巢有较好排卵功能，但不能证明输卵管无堵塞。卵巢与输卵管... 王少为│北京医院 2021/05/31播放(91887)
排卵与输卵管是否堵塞无必然因果关系，即卵巢有较好排卵功能，但不能证明输卵管无堵塞。卵巢与输卵管...
王少为│北京医院
2021/05/31播放(91887)
"生化妊娠是可以证明输卵管是正常的，说明最少有一侧输卵管是通畅的，精子可以通过子宫腔到达输卵管，能够与卵子相遇并且受精。如果查血的时候出现绒毛膜促性腺激素的升高，宫腔内看不到孕囊，过几天这种激素又出现下降，又正常来月经，说明是生化妊娠。但是这种妊娠可以不作为一次妊娠计算，如果打算怀孕，在下个月直接备孕就可以。这种怀孕是受精卵没有着床，或者是着床以后出现流产，对身体是没有影响的。"
2019/03/14收听(61798)
"输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法，并且具有一定的治疗作用。检查者通过导管向宫腔内注入液体，根据注入液体阻力大小，有无回流以及注入液体量和患者的感觉来综合判断输卵管是否通畅。这个检查操作方便，无需特殊设备，费用也比较低，应用是比较广泛。推注20ml生理盐水，如果没有阻力并且或者是稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，提示输卵管通畅。如果勉强注入5ml生理盐水即有阻力感，患者感觉下腹胀痛，停止推注后液体回流到注射器内，表示输卵管阻塞。如果注射液体有压力，再经加压又能推注，说明输卵管有轻度粘连但是已经被分离。患者有轻微的腹痛感，并且当粘连被分离后腹痛感会消失。"
2018/07/27收听(56801)
"输卵管通液它的确诊率非常的高，它能够检查的病症非常的多，并且能够精确的来判断，是目前用来了解输卵管是否通畅以及通畅的程度和堵塞的部位，最常用的检查的方法。它的特点是准确率可以高达98%，专业的医生熟练操作并且熟知数字X光机的应用。医生可以观察到局部相关的情况，显示所有的软组织以及活动的情况，诊断相关的内部功能，清晰准确。而且输卵管通液适用范围也比较广，输卵管通液对输卵管堵塞、原发性不孕、继发性不孕、子宫异常出血、生殖器肿瘤、子宫畸形以及子宫中隔粘连、异物堵塞，都是可以通过输卵管造影通液来进行确诊的。输卵管通液含有的特点就是安全没有副作用，对输卵管几乎是没有损伤的，也没有后遗症和并发症，。外输卵管通液还有个特点就是具有治疗的作用，它不但是一种检查的方法，还可以对某一些不孕的疾病有一定的治疗作用。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/09收听(40789)
"输卵管通液就是对堵塞的输卵管借用外力，使之疏通。输卵管一般由于炎症或者宫外孕等其他的影响，造成输卵管的不通畅或者堵塞，在这种情况下会影响怀孕，一般可以有几种手法使输卵管疏通：一、可以在宫腔内注入液体进行通液，这个方法现在用的比较少，它无法疏通具体的哪一侧输卵管。二、现在比较常用的就是在宫腔镜下通液，是在宫腔镜底下通过通输卵管的入口，注入液体，通过外力的作用使输卵管疏通，这个方法现在比较常用。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/11收听(21765)
"做输卵管通液术或者是做输卵管的碘油造影，都应该注意些什么：第一、一定要在月经干净后的3-7天之内做这是有规定的，因为在这个时间子宫内膜不会很厚，不会把子宫内膜推到腹腔去，会造成子宫内膜移位的机会，就是不给它这个机会；第二在月经干净后一定不能同房，如果已经有同房的情况或者是早早的排卵，这个时候受精卵正在输卵管里运动，一推正好到腹腔里去，容易出现宫外孕的情况。所以一定要注意这几个方面，并且一定要在术前检查有没有细菌性阴道炎，一定要消炎治疗好，不管什么样的阴道炎，一定要治疗完以后才能再去做这个检查，否则容易引起盆腔炎，增加医源性感染的机会，这肯定是要避免的。"
张毅│北京医院
2020/03/30收听(98723)
"输卵管通液一般选择在月经干净3-7天内，并且需要禁性生活，术前的半个小时需要肌注阿托品0.5mg解痉治疗。另外，在进行输卵管通液之前，要嘱患者排空膀胱。输卵管通液主要是通过检查输卵管的通畅情况，来判断输卵管是否有异常。这种操作方法比较简便，不需要进行特殊的设备，临床应用比较广泛。具体的操作方法是将导管向宫腔内注入液体，根据注射液的阻力大小以及有无回流，或者注入液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。对于输卵管轻度粘连的患者，通过输卵管的通液可以使输卵管通畅，从而也可以起到治疗的作用。输卵管通畅的判断，大多数是根据患者的自我感觉，以及推注者感觉的压力来进行判断，所以这种情况可能有主观感觉在受影响，存在一定的误差。一般可以通过输卵管造影来进行明确输卵管梗阻的部位以及输卵管管腔的粗细，准确率可以达到80%左右，并且也具有一定的治疗作用。"
2023/03/23收听(51941)
"输卵管疏通分为输卵管通液术和子宫输卵管造影两种。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法，并且具有一定的治疗功效。检查者通过导管向宫腔内注入液体，根据注入液体阻力大小，有无回流以及注入液体量和患者的感觉等来判断输卵管是否通畅。这项操作比较简便，无需特殊设备，应用也是比较广泛的，一般正规医院费用在300-500元之间。子宫输卵管造影术是通过导管向宫腔以及输卵管注入造影剂，同时行X线透视摄片。根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅，阻塞的部位以及宫腔的形态。此项检查损伤小，能够对阻塞做出比较明确的判断，准确率比较高，也具有一定的治疗作用。由于造影剂费用比较高，子宫输卵管造影费用应该在1000元左右。"
2018/08/02收听(33156)
北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 李长东
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