肺磨玻璃影是什么意思

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺磨玻璃影是什么意思

2023-10-11 16:05播放 :

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视频内容

磨玻璃影是一个放射科的术语，是指在肺叶中出现淡薄、不能够掩盖肺纹理的阴影，这种阴影是对肺脏病变的描述。引起肺磨玻璃影的疾病众多，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病，可以是感染性疾病，也可以是非感染性疾病。

恶性的疾病，如早期的肺癌，还有轻度的感染性的炎症，都可以出现肺磨玻璃影，还有此次疫情的新冠肺炎，早期也是出现磨玻璃影。感染性疾病可以出现肺磨玻璃影，非感染性疾病也可以，如弥漫性的肺泡出血，是一个出血性的阴影，起始的时候也是一个磨玻璃影。

所以肺磨玻璃影只是一个影像学上对疾病的描述，或者疾病在影像学上的表现，多种疾病都可以出现磨玻璃影，对磨玻璃影的临床意义还需要结合临床症状、病史以及其它的化验检查来综合判定。

肺磨玻璃影是什么

患者肺磨玻璃影是CT的影像，提示人体出现肺部的炎症、水肿、纤维化、恶性肿瘤，特别是炎症最为常见。如果出现细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，都会出现相关的影像，通过药物进行治疗，比较常用抗病毒、抗生素药物进行调治，常用的左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾，以及头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢噻肟钠等等，都可以有效的控制患者症状。可以通过雾化吸入进行治疗，以及应用化痰药、激素、支气管扩张剂等进行综合调治，患者出现肺磨玻璃影，需要在医生的指导下，合理进行对症处置。

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/10收听(80829)

01:34

肺磨玻璃影是什么意思

磨玻璃影是指病变密度较淡，不能遮盖支气管血管束影，这只是密度上的特征，并不能完全反映病变的全貌...

许茜│河北医科大学第四医院

2019/12/20播放(80501)

肺上磨玻璃影是什么意思

肺上出现磨玻璃影首先考虑感染性疾病，其次根据玻璃影属于局限性还是双肺多发，来进一步判断炎症的轻重程度。如果为局限性磨玻璃影，提示炎症改变，给予抗感染治疗两周以后大多可以消失。如果玻璃影发展为磨玻璃结节，需要根据结节的大小，来判断是否发生早期癌变。如果肺上玻璃影成双肺弥漫性改变，多考虑间质性改变，包括特发性肺间质性纤维化，有些艾滋病患者出现机遇性感染的时候，在双肺多发磨玻璃样改变，这种改变多提示病毒和卡氏孢子囊虫感染，需要给予针对性的抗病毒和抗卡氏孢子囊虫感染。肺上磨玻璃影也可以见于广泛性的肺间质性肺炎，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎所引起的肺部继发性损害，胸部高分辨CT对肺上玻璃影具有很好的鉴别作用。

语音时长01:32''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/30收听(45071)

肺的磨玻璃影是怎么形成的？

"肺的磨玻璃影，叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是，肺的CT表现在肺窗上，肺普遍是比较偏黑色、透明的、含气的脏器，它里面有多发的小的血管动静脉和支气管，这是正常的肺的结构，在这种结构上出现了异常的密度增高，像磨砂酒瓶一样密度的结节就叫磨玻璃样结节。磨玻璃结节分成纯磨玻璃结节和部分带核心的、实性的磨玻璃结节和基本上全实性的磨玻璃结节。全实性磨玻璃结节再下一步可能就不叫磨玻璃结节了，叫实性结节。这种磨玻璃结节，磨玻璃影的出现跟肺泡壁的增厚，或者肺间质的纤维化，或者肺间质的增生水肿，或者病变的细胞有关系，会显得比正常的肺泡和肺泡间隔密度更高和更粗、更厚一些，所以在CT影像上显示磨玻璃样的小片的病灶，这种病灶的出现并不少见，也并不一定都是恶性的，有很多是肺间质纤维化，有很多是肺部的纤维化性的慢性炎症感染，还有肺泡上皮的增厚，一些不典型增生，还有一些是早期的肺癌的情况。"

语音时长01:38''

马冬捷│北京协和医院

2018/01/26收听(35283)

01:51

肺上磨玻璃影是什么意思

肺上磨玻璃影指在胸部影像学中发现淡薄的高密度阴影，且无法掩盖肺纹理，可以由以下病因引起：

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/20播放(63156)

肺磨玻璃密度影是什么

"肺磨玻璃密度影并不算病变，它代表影像学的表现。肺磨玻璃密度影会出现单发或多发的情况，体积大小不一，右侧体积比较小，直径仅在2mm左右，有的会超过2cm，可以通过CT检查，看出其形态，较小症状的结节不需要进行治疗，只需定期复查，对形态上进行观察就可以。对于体积超过1cm的磨玻璃密度影，如果出现病症的情况，可以进行手术切除，目前对于这种手术难度不算大，所以患者不必过度担心，只需积极配合治疗即可，术后做好身体的恢复，适当运动，让身体保持最佳状态，定期复查就可以。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/10收听(93173)

01:56

肺磨玻璃密度影是什么

肺部磨玻璃影指在CT上出现磨砂玻璃样改变，肺内磨玻璃密度影指在正常肺的基础上，出现密度增高影子...

贾玉萍│中日友好医院

2021/09/13播放(89132)

01:51

肺磨玻璃密度影是什么

临床上，肺磨玻璃影不代表具体病变，仅代表影像学征象，是介于正常肺密度与周边软组织、血管密度之间...

贺锋│江南大学附属医院

2018/07/11播放(51398)

肺内磨玻璃影是什么病

肺内出现磨玻璃影，出现上述影像学改变，考虑为肺间质性改变，一般为间质性肺炎，可能是由于细菌、病毒、非典型致病菌的感染而引起。出现上述影像学改变，我们要完善血常规、C反应蛋白、痰培养、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，明确可能感染的致病微生物，并作出相应的治疗。如果患者是由于病毒感染而引起时，我们可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而引起的肺间质改变，我们可口服阿奇霉素、左氧氟沙星。如果患者是由于细菌感染而出现的间质性改变，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢丙烯、阿奇霉素、莫西沙星。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/30收听(78329)

怎么会引起肺磨玻璃影

"引起肺磨玻璃影的症状有以下原因：1、肺部感染性疾病，如肺结核、病毒性肺炎、肺泡炎等。因为肺部出现有感染性病症后，肺部间质组织出现有病理性密度改变，从而引起肺磨玻璃影的症状出现。2、肺部出现有非感染性疾病或受到外界刺激而引起的症状，如肺癌、尘肺沉着病、肺部纤维化、长期抽烟、吸入刺激性气体或有害颗粒状物质等。这些病症或者外界因素都可能会导致影像检查过程中出现有肺磨玻璃影的症状出现。肺磨玻璃影一般只能表明肺部出现有早期病变的情况，但是具体的病症类型，需要接受更为详细的检查才能进行确诊。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/25收听(11986)

肺磨玻璃结节影是怎么形成的

"肺部磨玻璃结节影最常见的原因还是肺部感染，当然极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果出现肺部磨玻璃结节，先考虑炎症，可以进行抗感染治疗后复查。抗感染治疗两周以后复查，如果没有变化要定期复查，比方三个月以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，半年以后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化，要在医生的指导下，每半年或者每年做个肺部CT进行随访，尤其是对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果在复查的过程当中，大小出现变化，也就是变大或者出现恶变的征象，比方出现胸膜凹陷征、空泡征、血管征等，一定要进一步检查以确诊，以尽早治疗。"

语音时长01:23''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/23收听(80042)

肺磨玻璃密度影是什么

"肺磨玻璃密度影，可能性有几个方面，首先可能为肺部的炎症浸润状态，肺纤维化或者肺部的肿瘤都有一定的关系。为了确诊，这个时候可以进一步的检查血常规和肿瘤标记物，必要时可以做加强CT，了解清楚具体是炎症还是纤维化，还是肿瘤，再进行有针对性的处理，炎症要消炎止咳，就能达到治愈的效果，如果是肿瘤可以手术治疗。一定要饮食清淡，避免辛辣刺激的食物等。"

语音时长01:16''

李恒│济南市中心医院

2018/07/25收听(99226)

肺磨玻璃影是什么疾病

"肺磨玻璃影本身不是疾病，主要见于慢性呼吸道感染，经CT发现肺部有磨玻璃样改变，提示肺部有肺炎的可能。肺磨玻璃影常见于各种感染，如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、肺结核，感染容易在肺部表现为磨玻璃样改变。磨玻璃影和磨玻璃结节有所不同，如果是磨玻璃影，经过抗感染治疗以后消失不会再形成结节。如果抗感染以后不但没有消失，反而形成肺磨玻璃结节，要根据结节的大小和性质判断是否属于良性还是恶性占位。如果磨玻璃影变成结节以后大于8mm，伴有短毛刺、分叶状，需要高度警惕早期肺癌。如果磨玻璃影复查没有任何变化也不消失，也不加重，需要进一步观察磨玻璃影的变化，根据大小半年或一年随访一次胸部高分辨CT。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/29收听(22153)

01:39

什么是肺内磨玻璃密度影

肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强，螺旋CT...

陈永倖│海南省人民医院

2020/01/19播放(57819)

肺结节磨玻璃影是什么

肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变，但也要警惕肺部磨玻璃结节影为早期肺癌的可能，判断的关键主要是磨玻璃影的大小和性质。肺结节呈磨玻璃影，如果大小在5mm以下或者3mm左右，称为肺部微小结节，多属于良性改变，不需要特殊治疗，建议1年随访1次胸部高分辨CT即可。如果肺结节磨玻璃影在6-8mm之间，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，同时临床有痰中带血、进行性消瘦。此时要警惕恶性病变的可能，尽早行胸部增强CT检查看病灶是否强化，同时也可请胸外科医生评估，尽早行手术治疗切除病灶。如果肺结节磨玻璃影大于8mm并呈进行性生长，伴有典型的临床表现，如胸痛、痰中带血、消瘦，生化检查肿瘤标志物明显增高，基本可以考虑诊断肺癌的可能，应请胸外科医生尽早行手术微创治疗来切除病灶。

语音时长01:44''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(80477)

肺磨玻璃影严重吗

"肺部在拍照影像的时候，特别是拍照CT的时候，经常可能会发现磨玻璃影，有的是斑片状的阴影，有的是比较弥散的阴影，也有可能是磨玻璃结节，有的病人可能会有症状，有的病人可能没有症状，特别有一些像刚才说的磨玻璃结节可能都没有症状，这在临床当中还是常见的。有的病人可因为这样的症状就来了，结果在无意中可能会发现磨玻璃影。有些磨玻璃影可能是一些炎症性的改变，有的磨玻璃影是过敏性的改变，有的磨玻璃影是血管炎，或者是炎症的激化带来的病形成的斑痕，这都是可能的。此外，还有出血性的改变也可以是磨玻璃影，孤立性的磨玻璃结节要警惕肿瘤的可能性。要动态观察磨玻璃影的变化，几个月以后要复查一次CT，单纯靠磨玻璃影也很难判定，要结合病人的临床表现来诊断。"

语音时长01:41''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(27688)

肺磨玻璃影怎么回事

"拍胸片发现肺部出现磨玻璃影是肺部疾病的一个重要信号，造成肺部出现磨玻璃影的原因有多种，可能有以下几种情况：第一、不排除有肺结核的可能，如果出现盗汗以及体温不正常，出现发热的情况或者近期体重骤减，则可能患有肺结核；第二、可能是肺部出现感染，如果患者伴随有感冒的现象，可能是因感冒通过呼吸道的感染进而侵入肺部；第三、可能是肺部出现炎症，这种情况通常吃消炎类的药物后症状即可得到缓解，同时也需要定期进行复查，观察阴影的情况是否好转；第四、也可能是肺部的肿瘤引起，如果是肺癌，一般肺腺癌的可能性较大，癌细胞沿着肺泡壁生长。此类肺癌恶性度相对较低，外科切除效果较好。"

语音时长01:17''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(50521)

01:47

怎么会引起肺磨玻璃影

肺部磨玻璃影主要是影像学改变，当患者在做肺部CT时，在CT上可以观察到肺磨玻璃影，比普通肺的密...

蒋永亮│湖南省人民医院

2021/07/20播放(95714)

肺磨玻璃影是常见病

肺磨玻璃影是常见病吗？理论上肺磨玻璃影应该不属于常见病。多见是炎症，包括细菌感染、病毒感染或者真菌感染都有可能。最近流行的新冠状病毒肺炎，大家可以看到好多片子的表现是磨玻璃影，其范围比较广、进展比较快，是重症的患者。轻症患者的肺里也有这样的渗出，是肺受损后间质液渗出到肺泡造成的。当然，以前在体检中有人报可能有磨玻璃影，这时建议先吃段时间的消炎药再复查。如果不消失或者磨玻璃影的体积大，>0.8cm以上建议加强监测，最好快速诊断病因。除此之外比较担心的可能是肺癌，肺癌中的肺腺癌会表现为肺磨玻璃影。

语音时长01:39''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/06收听(74291)

双肺磨玻璃影是什么病

双肺磨玻璃影多见于肺部感染性疾病，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌感染等，如果为过敏性疾病所引起，也包括外源性过敏性肺泡炎，可以在双肺形成磨玻璃影。一旦影像学提示双肺磨玻璃影，需要认真鉴别属于感染性还是过敏性疾病。如果为感染性疾病，尤其是间质性肺炎所引起的磨玻璃，需要早期给予激素抗炎治疗，可以避免发展为肺纤维化。如果为普通感染所引起，可以针对性的选用抗生素和激素，有效地控制肺部感染，避免发生肺磨玻璃结节。总之双肺磨玻璃结节影包括双肺磨玻璃影，多为慢性感染所引起，需要经过胸部高分辨CT来进一步筛查。如果磨玻璃影没有消散形成结节，就更需要引起密切关注，是否会形成早期癌变的可能。

语音时长01:32''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/24收听(62138)

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