新冠肺炎治疗后遗症

2023-05-15 10:06播放 :

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新冠肺炎治疗后遗症目前来讲,由于大宗病例的报道还在收集中,并无较多令人信服的数据。新型冠状病毒肺炎属于病毒性肺炎的一种,病毒性肺炎治疗关于肺部的后遗症,可有以下几个方面:

1、部分患者的病情较轻,可以吸收的较为干净、不留痕迹,可能无法找到肺部曾经感染过肺炎的痕迹。部分患者可能会遗留少许的纤维条索,此类纤维条索通常为肺的陈旧病变,修复、机化的改变;

2、部分患者的病情相对严重,可能出现比较明显的肺纤维化改变、小叶间隔增厚、磨玻璃改变,甚至出现肺容积改变等。

因此,新型冠状病毒肺炎患者的肺部CT改变,应依据病情严重程度呈现不同的表现。新型冠状病毒肺炎并不仅是表现有肺部改变,新冠病毒感染会累及多个器官,比如心、脑、肾、肝等,其后遗症或者治疗后并发症,也会由于受累器官不同而不同。具体更为全面的数据还有待于目前的临床研究,继续收集相关资料。

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"新型冠状病毒肺炎的治疗要确定治疗场所、疑似及确诊病例,应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗。危重型病人应当尽早收入ICU治疗,治疗方式包括一般治疗、重型和危重型患者的治疗,具体如下:1、一般治疗包括卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量,注意水电解质平衡,维持内环境稳定,密切监测生命体征、指氧饱和度等。2、根据病情监测血常规、尿常规、血生化、凝血功能、C­反应蛋白、动脉血气分析、胸部影像学等检查。3、及时给予有效治疗措施,包括鼻导管面罩给氧和经鼻高流量氧疗。4、抗病毒治疗,可试用α­干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等药物进行治疗。用药物的时候要注意上述药物的不良反应、禁忌证以及其它药物的相互作用等问题。在临床应用中应进一步评价目前所使用药物的疗效,不建议同时应用三种及以上的抗病毒药物,出现不可耐受毒副作用时,应停止使用相关药物。5、抗菌药物治疗,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合应用广谱抗菌药物。6、重型、危重型病例的治疗,治疗原则是对症治疗的基础上积极防止并发症,治疗基础病,预防继发感染。及时进行器官功能支持,呼吸支持包括氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气,甚至严重的患者可以进行有创机械通气。7、还有挽救治疗,就是对于严重ARDS患者建议进行肺复张。8、除呼吸支持之外还有循环支持,在充分液体复苏的基础上改善肺循环,使用血管活性药物密切监测患者血压、心率、尿量的变化以及动脉血气中的乳酸和碱剩余。9、如果肾功能衰竭,需要应用肾替代治疗。10、还有康复者血浆治疗、血液净化治疗、免疫治疗。"

语音时长02:48''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(13824)

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