山西白求恩医院
心血管内科
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心脏造影是诊断冠心病的金标准，已经使用很多年。最早是通过穿刺股动脉进行检查，使用鞘管在股动脉穿刺，将导管从股动脉穿入后注入造影剂进行观察，但是近年已经不再应用这个方法，因为从股动脉穿刺以后需要进行动脉压迫，压迫时间比较长，患者需要卧床制动，有的人疼痛明显。
而最近几年造影都是通过右侧桡动脉进行，95%的患者是通过桡动脉进行穿刺，只有少部分桡动脉痉挛、桡动脉迂曲难以穿刺，或者在手术过程中桡动脉穿刺失败的患者才使用股动脉穿刺。痛阈高的患者感觉不到疼痛，而且术后也不需要长时间严格卧床，只需止血带压迫即可。而等到止血带摘除以后，患者胳膊就可以正常活动，所以疼痛并不是很明显。
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"心脏造影是微创的检查，一般创伤性很小。通常选择患者的桡动脉、股动脉或者肱动脉注入少量的麻药，此时局部会有轻微疼痛，这属于皮肤穿刺的过程，然后在局部做很小的切口，将特殊形状的心导管经过桡动脉股动脉或者肱动脉来送到主动脉根部，穿刺的过程中患者可有轻微的疼痛或者胀感。由于血管没有痛觉神经支配，所以导管操作的过程中患者一般没有特殊感觉，部分患者注射造影剂的过程中胸部会有微微发热的感觉，所以心脏造影一般不会出现明显的疼痛。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(13117)
"心脏造影是心内科常用的一种微创检查手段，疼痛较轻微，绝大多数人可以耐受，在做心脏造影的过程中可能一些环节有疼痛感，先就是针对桡动脉或股动脉区进行穿刺之前，需要对皮肤进行局部麻醉，这种局部麻醉需要应用利多卡因，麻醉时可能有一定的疼痛感。另外，患者在置入动脉鞘、长导丝以及造影导管时，可能诱发动脉血管的痉挛，可以表现为在操作时上肢有疼痛感，极少部分的人疼痛感较为严重，这时候后可应用硝酸甘油等通过导管注入扩张血管，减轻血管痉挛，减少疼痛发生。部分患者如有严重的冠脉病变，造影时可以诱发心绞痛的症状，一般较短时间即可恢复。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/28收听(87125)
"心脏造影是心内科常用的检查手段，在心脏造影之前医生会给病人充分的局部麻醉，所以在过程中不会感到疼痛。心脏造影可以通过静脉或动脉的路径给心脏的心房、心室、冠状动脉以及其它各种血管进行造影。通过血管穿刺的办法，把造影管放到想要进行造影的位置，充分的推注造影剂。在放置造影管之前常规要进行穿刺，放置鞘管。在穿刺的过程中，如果没有经过充分的麻醉就会感觉到疼痛。但是造影之前放置鞘管，都会进行充分的利多卡因局部麻醉，因此患者在做造影期间不会感觉到疼痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/24收听(29943)
心脏造影是常见介入诊断手段，主要通过手臂桡动脉和经股动脉逆行到升主动脉，在左右冠状动脉口推注少... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(99999)
心脏造影是常见介入诊断手段，主要通过手臂桡动脉和经股动脉逆行到升主动脉，在左右冠状动脉口推注少...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(99999)
"心脏造影有冠状动脉造影和心脏，也就是心房、心室的造影，主要是指冠状动脉造影，就是有一根导管沿桡动脉或者股动脉为入口，延伸到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂注入到冠状动脉，冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看看有没有冠状动脉的狭窄，有没有动脉硬化斑块形成，就能判断，第一、有没有冠心病。第二、冠状动脉狭窄的程度，比方超过70%以上，就可以做冠脉支架，或者是冠脉以后做冠脉搭桥。冠脉造影是诊断冠心病最重要的，也是最准确的方法，而且通过冠脉造影对下一步做冠状动脉支架术是很有帮助的，有的可以直接对病变部位进行PCI手术，能改善狭窄部位的冠脉，让冠脉灌注更加良好。\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(95388)
"心脏造影是在放射科DSA通过打入碘造影剂对心脏进行显影的一种过程。大部分做心脏造影都是通过碘造影剂看冠状动脉具体的走形，还有狭窄程度来进一步判断冠心病的严重程度、冠心病到底需不需要进行支架治疗。一般情况下如果在上的部位，不在分叉处都是可以通过支架进行治疗。所以做心脏造影主要是检查冠状动脉是不是有问题存在的一种检查方式。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(75937)
"造影都会有一定的疼痛，因为毕竟是一种有创性的检查，但是疼痛的程度与造影类型，以及患者本身病情有关系。比如超声造影，与静脉滴注的疼痛感差不多，因为整个过程就是在为患者推注造影剂的时候，会有轻度的疼痛，其他时间都没有感觉。再比如冠状动脉的造影检查，也是在穿刺的过程中会有疼痛，正常操作期间没有特别的感觉。如果是输卵管造影，疼痛的程度与患者输卵管堵塞程度有一定的关系。如果患者是放松的状态下进行检查，输卵管又比较通畅，通常没有明显的疼痛感。但是，如果患者输卵管不通或者有一定阻塞，就会有明显的疼痛感。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/03收听(16048)
造影检查，它是一种特殊的检查，是将造影剂引入到要检查的器官内，从而达到对于该器官疾病的诊断目的。造影检查是否疼痛，取决于选择的是哪一种造影检查，有的造影检查没有疼痛感，比如胃肠道造影，它是通过口服造影剂进入胃肠道，不涉及到任何的疼痛问题。如果是做CT的血管造影，造影剂是通过静脉注入，这样就会有留置针插入的疼痛感。如果做的是输卵管造影，造影剂是从阴道内注入的，通常会有阴道扩张时的不适感或者注射造影剂时的胀痛感。当然，因人而异，有的患者没有任何的疼痛感。所以造影检查是否疼痛取决于选择的是哪一种检查，但总体都没有特别无法忍受的疼痛。
于兰英│黑龙江省医院南岗分院
2018/09/28收听(48665)
造影检查，是医学影像学当中使用概率很高的一种检查手段。一般情况下，是通过人体的各个组织，向人体内注入相应的造影剂，而这种造影剂通过人体的新陈代谢，游走到相应的脏器以及病理学组织上，通过相应的CT、照片、核磁共振检查技术，可以了解脏器的大小、分布以及病变的供血情况，对疾病性质的判断、大小确定，以及病变内部的特征有一目了然的效果。当然，在做这种检查的过程当中，一般是感觉不到疼痛。比如从血管注入相应的造影剂，根本感觉不到任何注射性的感觉，因此就不会出现疼痛的情况。如果是输卵管造影检查，因为是要把相应的造影剂打入子宫腔内，出现一定下腹部胀胀的感觉。但是这种感觉不会很明显，持续的时间也很短。总体来说做造影检查，不会出现很明显疼痛的感觉。
曾辉│湖南省人民医院
2018/06/11收听(49112)
造影本身不会产生疼痛，疼痛来源于穿刺以及造影剂通过血管注入时产生，还包括静脉留置针引起疼痛。输... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/02/09播放(77789)
造影本身不会产生疼痛，疼痛来源于穿刺以及造影剂通过血管注入时产生，还包括静脉留置针引起疼痛。输...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/02/09播放(77789)
造影在临床上有很多种，比如超声造影、消化道造影、输卵管造影等，疼痛与否与患者要做哪一种有关系。通过静脉注射造影剂的造影，除了造影开始之前静脉留置针会引起轻度的疼痛以外，在造影的过程中多数患者都是没有疼痛感的，消化道造影在造影的过程中也基本上没有疼痛。临床上引起疼痛的造影多见于输卵管造影：一种情况，是由于向宫腔内置管时有轻度的疼痛；另一种情况，是造影剂进入输卵管时，患者会产生闷胀不适感，特别是输卵管不通畅的患者，疼痛会更加的明显。所以很多医院在做此项检查前，会给患者提前使用止痛药物。
2020/04/23收听(38862)
造影是否有疼痛感与造影的种类，以及患者本身疾病的状况是有关系的，比如超声下的造影，通常患者是没有疼痛感的，仅仅是在皮下注射的时候会有轻度的刺痛。冠状动脉造影也是同样的，只是在静脉穿刺的时候才会有一点疼痛，其他时间多数没有什么症状。但是输卵管造影是个例外，如果患者的输卵管是不通畅的，患者会出现剧烈的闷胀感，甚至是疼痛感，所以多数患者在进行输卵管造影之前，医生会为其使用一些止痛的药物来减轻这种不适感。如果患者的输卵管是通畅的，患者在进行检查的过程中多数没有太大的感觉，有的会出现闷胀不适。
2020/05/12收听(40160)
患者进行造影检查是否会出现疼痛，取决于造影检查的部位，因为不同疾病需要的造影剂和造影检查部位不... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(70445)
患者进行造影检查是否会出现疼痛，取决于造影检查的部位，因为不同疾病需要的造影剂和造影检查部位不...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(70445)
"做心脏造影的步骤如下：1、患者需要平卧在导管室的手术床上，应用桡动脉或者股动脉为穿刺部位；2、穿刺后置入引导导丝、动脉鞘管；3、通过这种动脉鞘管置入造影导管，将造影导管的口调整至左冠状动脉或者右冠状动脉的开口部位；4、应用高压注射器注射造影剂，使造影剂进入血管；5、在X光下冠状动脉血管可以显像，狭窄或者闭塞部位可以根据造影结果明确诊断；同时采取不同的投照体位，可以更有效、更准确的判断狭窄情况。心脏造影是诊断冠心病的有效手段，是确诊冠状动脉粥样硬化发生部位以及严重程度的金标准。"
2020/08/07收听(30459)
"心脏造影后手臂青紫、痛，主要原因是由于做心脏造影过程中皮下出现淤血导致，绝大多数患者只要观察病情变化即可，很快皮下淤血就会吸收掉。正常人体在做心脏造影的时候，绝大多数会选择桡动脉或股动脉进针，桡动脉也就是在人体的手部进针，由于是动脉进针，所以相对来说动脉的压力非常大，会有一部分血液顺着进针的部位渗出到人体的皮下组织中，这部分血液一旦渗出，就会在人体的皮肤中显现出青紫的症状，如果渗出的血液量相对比较大，可能会导致皮肤肿胀，会出现疼痛的情况。如果症状并不是非常明显的情况下，只需要观察病情变化，大约在1-2周之内，青紫、痛的症状就会消失。如果痛得比较明显，可以通过应用弹力绷带将局部进行包扎，在包扎的过程中要尽可能保证一定的血流，也就是不能包扎得太紧，这种情况可以尽量减少疼痛、肿胀对人体的影响。如果在包扎过程中症状依然无法改善，一般提示皮下出血量非常大，可能需要采用比较极端的方式，也就是进行皮下切开，切开皮肤取出皮下淤血，这样可以缓解患者的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(58209)
一般做心脏造影后，部分患者出现手臂青紫、疼痛，可以进行局部湿敷，如硫酸镁湿敷，还可以涂抹喜辽妥... 张妮│北京医院 2021/08/12播放(70073)
一般做心脏造影后，部分患者出现手臂青紫、疼痛，可以进行局部湿敷，如硫酸镁湿敷，还可以涂抹喜辽妥...
张妮│北京医院
2021/08/12播放(70073)
"心脏造影不是大手术，心脏造影属于一种检查方法。主要的目的是为了检查冠状动脉血管是否有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度。从而用于诊断冠心病、并对后期是否进行介入治疗提供指导。这种检查的方法就是通过上肢的桡动脉或者股动脉进行穿刺，通过血管植入导丝，顺导丝送入造影导管，然后注射造影剂。在C臂下就可以对冠状动脉的各个血管分支进行显影，从而明确的判断冠脉是否存在狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度。这种情况属于一种微创的方法，创伤小、恢复快，不属于大手术，成功率非常高，不需要担心。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/09收听(62848)
"造影仅仅是一种检查的手段，虽然心脏造影是创伤性、介入性的检查手段，但是现在的技术条件和技术梯队如果是比较完善，在操作的过程中只要是小心翼翼，对病人的影响并不是非常大，所以带来的危害并不是非常的大。但是心脏造影是用造影剂的，所以造影剂对人体有一定影响：1、处于过敏状态或处于很高敏的状态，虽然可能平时没有对碘剂过敏的状况，但这个时段就容易出现过敏的表现。2、如果本来就对于海产品具有过敏的症状时，使用这种造影剂就容易有问题。3、如果处于甲亢的状态下，因为造影使用的碘剂，可能会容易造成甲状腺危象的情况，所以也是具有危险的。4、还有造影剂本身对于肾脏有一定的影响，所以容易有加重肾病的危险，如果肾功能状况很差，出现造影剂肾病的风险就会更大。所以术前、术后要进行相应水化，而且造影剂的用量不能增大，心脏造影本身就操作的技术上讲，这个年代已经不是非常危险的事情了，但是造影剂本身会对病人带来相应的影响，应该值得注意。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(14715)
"心脏造影检查是微创的检查手段，检查的方法是需要局部麻醉，也就是在桡动脉或股动脉的穿刺部位进行局麻以后操作，后期不需要再使用其他的麻醉方式，患者是在清醒的状态下完成检查。因此，心脏造影的检查需要患者对局部的麻醉药，比如利多卡因没有过敏才可以进行。心脏的血管内操作不会造成明显的症状，是不需要再使用麻醉药物。同时需要患者在清醒的状态下完成检查，了解患者的生命体征，以及对于治疗的反应。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/01收听(11254)
心脏造影主要指冠状动脉造影与左心室造影，心脏造影的危险性比较小，但可能会出现以下情况：...
心脏造影主要指冠状动脉造影与左心室造影，心脏造影的危险性比较小，但可能会出现以下情况：
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/09播放(56801)
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