浙江大学医学院附属第二医院
消化内科
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腹泻不一定是胃癌初期症状。多数胃癌早期无明显特异性症状，即使是进展期，也仅表现为腹部不适，部分病人可能会有消化道出血、贫血等，极少数少病人会出现腹泻症状。
引起腹泻的原因较多，部分与饮食有关，比如食用春笋、容易腹泻的药物或食物等；部分由于胆囊疾病、胰腺疾病、肠道疾病引起。胃癌引起腹泻并不常见，但是也会有，所以腹泻不一定胃癌早期症状。一旦出现腹泻，应及时到医院进行大便常规、肝胆胰脾B超检查，必要时进行胃肠镜检查明确病因。
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"一般在胃癌的初期，大多没有比较明显的临床症状或者仅有非特异性的消化系统症状，如上腹部的隐痛，进食后的轻度饱胀感、恶心、嗳气、食欲减退，甚至对于一些病人，可以出现近期内的体重下降，并且导致乏力、消瘦等，以上的临床症状最易被忽略或者误诊。因此当发现可疑的症状时，建议及早就医，接受胃镜等消化系统的检查，以提高早期胃癌的检出率。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
王亚楠│郑州大学第五附属医院
2018/07/09收听(98407)
初期胃癌即为早期胃癌，胃癌分期一般包括早期、进展期。早期胃癌临床表现无特异性，一般可能表现为腹... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(68998)
初期胃癌即为早期胃癌，胃癌分期一般包括早期、进展期。早期胃癌临床表现无特异性，一般可能表现为腹...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(68998)
初期胃癌即胃黏膜表面的肿瘤大部分是在胃镜下发现，也就是很多初期胃癌的患者并没有症状，虽然有一部... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(69946)
初期胃癌即胃黏膜表面的肿瘤大部分是在胃镜下发现，也就是很多初期胃癌的患者并没有症状，虽然有一部...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(69946)
"早期胃癌的临床症状并不明显，具有隐匿性，没有特异性，可时隐时现，也可以长期存在，有上腹胀痛、恶心、隐痛、食欲不振、嗳气等。少数溃疡型早期胃癌患者也可以有溃疡样症状，如节律性的疼痛、反酸，内科治疗可以缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存，或在某些良性病变的基础上，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已经长期存在或反复发作，会使患者和医生放松对胃癌的警惕而延误诊断时机，某些早期胃癌也可以出现呕血、黑便或吞咽困难的症状。"
王宙│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(27901)
"胃癌在初期往往没有任何不适的症状，大多数人出现症状的时候，疾病已经到了中晚期。有一部分患者，胃癌初期会表现为消化不良的症状，包括进食之后上腹饱胀不适、反酸、嗳气、腹部疼痛、食欲下降，疾病进一步进展，还可能会出现黑便、呕血、消瘦、乏力、体重下降等。如果胃部出现了不适的症状，药物治疗2-3天之后，症状没有得到有效的缓解。建议及时到医院进行胃镜检查，必要的时候取活检来明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(91279)
胃癌早期症状不典型，可表现为无特异性症状。部分患者表现为上腹部腹胀、不适、恶心、呕吐等。早期胃... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(84779)
胃癌早期症状不典型，可表现为无特异性症状。部分患者表现为上腹部腹胀、不适、恶心、呕吐等。早期胃...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(84779)
胃癌的初期一般症状上没有什么特异性，它和胃炎、胃溃疡等等胃病没有什么明显的差别，主要是反酸、嗳气以及进食后的上腹部疼痛，以剑突下为主，可有黑便，如果出血量大可以有呕血，可以有常年有厌食的症状，患者身材相对比较消瘦，光吃不胖。其他的症状就是伴随的症状，比如杵状指、浅表的淋巴结肿大等。一般想要筛查胃癌，最好的检查就是胃镜检查，胃镜可以发现早期的黏膜内癌，而且可以做根治性的治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/25收听(23104)
"一般的来讲，初期的胃癌是没有任何症状的，这些所谓的早期胃癌，很多是通过做胃镜发现的，有一些人会有不舒服的症状，主要是消化不良的表现，比如上腹部不舒服、肚子胀、不爱吃饭、有的时候会隐隐的疼，甚至有一些人可能会出现大便潜血阳性等表现，但是都不具有特异性。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/17收听(84301)
"早期胃癌多无症状，或仅有一些不典型的上消化道症状，因此仅凭单纯的临床表现很难诊断胃癌。随着病变的进展，胃癌最早出现的症状是上腹疼，上腹部疼痛的性质类似溃疡病疼痛的性质，但进食后和服用乙酸药物后不能缓解，这是和溃疡病疼痛的区别。胃癌的患者可以有一进食既感饱胀不适，而且这种感觉在餐后更加明显，患者可以有厌食、体重减轻、出现明显消瘦，这就是胃癌早期的症状。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/04收听(97246)
初期胃癌的患者，可能常会表现胃痛，且胃痛的症状与既往胃溃疡的症状不同，例如原来疼痛比较有规律、... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2021/03/01播放(95360)
初期胃癌的患者，可能常会表现胃痛，且胃痛的症状与既往胃溃疡的症状不同，例如原来疼痛比较有规律、...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2021/03/01播放(95360)
"早期胃癌症状并不明显，通常表现为胃部饱胀不适、反酸、恶心、打嗝，有酸臭的味道，偶尔也会出现呕吐，呕吐的是胃内食物以及胃酸，有的患者会出现食欲不振、消化不良、早饱、腹胀，偶尔会出现腹痛。随着疾病进展，患者还有可能出现贫血、消瘦、水肿、发热等。如果癌肿表面形成溃疡，可能会呕血，大便呈柏油样。如果癌症进展到后期，还有可能出现吞咽困难、无法进食等症状。"
2019/08/13收听(76403)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌初期的病人，主要的症状是左上腹部的饱胀、左上腹部的疼痛、消化不良、食欲下降、体重下降等等，出现明显的症状，需要尽快到医院做检查。通过胃镜检查发现肿瘤，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗，胃癌病人如果能够尽早发现，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(84806)
胃癌初期的症状主要是腹痛、便血、消化不良、纳差、恶心、呕吐、不明原因的消瘦、贫血等都可以出现，或者是反酸症状、早饱都是胃癌的初期症状。这些症状没有特异性，也就是出现这些症状，可能是胃炎也可能是消化性溃疡，或者是消化不良，具体是哪种性质，需要做胃镜检查夹取胃的组织作活检。如果在里面找到癌细胞就可以是确诊为胃癌，胃癌的早期是指癌细胞局限在黏膜层以内，没有突破肌层，没有淋巴结转移，更没有远处转移的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(67176)
"胃癌初期的症状，早期症状比较轻的，没有全身的中毒症状。一般早期就是上腹部不适、反酸、烧心、嗳气、乏力，纳差、食欲明显减退等一系列的症状，所以早期做胃镜也能明确诊断。一定要重视，早期预防，早期治疗，减少进一步的病情恶化。慢慢的会转变为消瘦、大便潜血，有腹腔积液、腹水，一系列的并发症都会出现。要有转移的情况下，也会演变成肺性脑病、胃出血、大量积液的并发症，所以，早期胃癌一定要重视，一定要积极的对症支持治疗。建议这种情况下，一定要去医院打针，对症治疗，结合化验。按贫血严重程度，及时的输血，打白蛋白，防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(60880)
胃癌往往一开始时非常隐匿，没有较特殊的临床表现，80%的病人都出现上腹部不适、撑胀感、上腹部隐... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(80714)
胃癌往往一开始时非常隐匿，没有较特殊的临床表现，80%的病人都出现上腹部不适、撑胀感、上腹部隐...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(80714)
其实对于早期胃癌，临床表现比较普通且没有特异性，大多是出现反酸、嗳气以及上腹部不适感，这些症状... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(83314)
其实对于早期胃癌，临床表现比较普通且没有特异性，大多是出现反酸、嗳气以及上腹部不适感，这些症状...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(83314)
"腹泻应该不是胃癌的早期症状，请患者不要过于紧张。腹泻大多是由于肠道菌群失调引起，如饮食不当导致，还有可能是腹部受凉后出现的。早期胃癌患者大多没有临床症状或者仅仅存在一些非特异性的消化道不适症状，如可能会出现腹部隐痛、腹胀、反酸、嗳气等。但是光靠临床症状，诊断早期胃癌非常困难。如果患者不放心，可以到医院配合医生检查电子胃镜，必要时加做病理活检。只有通过病理活检，才有可能发现早期胃癌的存在。如果是进展期的胃癌，最早出现的临床症状是上腹痛，还常常会伴有纳差、厌食、消瘦、贫血等。如果患者出现不明原因的腹泻，必要时到医院检查，但早期胃癌的诊断是不能通过临床症状判断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/15收听(47451)
"腹泻和胃癌没有一定的关系，很多情况都会导致腹泻，比如急性胃肠炎、胃肠型感冒等。胃癌是胃发生了癌变，肿瘤影响胃的正常消化和吸收功能，引起消化不良，也可能导致腹泻，但是腹泻和胃癌并不是相通的。一些慢性的胰腺炎症或者肝脏等其他病变，都可能导致消化不良，尤其是在进食油腻性的食物之后，会引起腹泻。胃癌初期可能会出现上腹部的饱胀不适，尤其是进食之后，还有可能出现反酸、嗳气等症状。但是患胃癌不一定出现腹泻的症状，腹泻也不代表有胃癌。"
2019/08/23收听(39856)
"经常腹泻应该不是胃癌，经常腹泻考虑是由于肠道菌群紊乱引起的，或者存在功能性胃肠病。反复腹泻的人群，建议必要时可以到医院就诊。配合医生给予大便常规加隐血试验检查，必要时可以进一步查电子结肠镜，以了解是否存在肠道器质性病变。如果确实有器质性病变，则需要配合医生给予正规的治疗。胃癌会表现为黑便，而且会出现不规律性的腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、纳差、贫血、消瘦等。如果患者不放心也可以到医院就诊，配合医生完善电子胃镜。必要时可以取胃黏膜活组织送病理活检，病理活检可以协助明确是否为癌症性病变。"
2020/01/09收听(90951)
胃癌初期一般没有明显的特异性症状，有的病人有上腹部隐隐约约的不适，进食后可以有饱胀感，或者进食后出现恶心、呕吐等情况，这些都属于非特异性的临床表现。有的病人有类似胃溃疡的表现，在进食后出现上腹部隐痛不适，1-2小时以后腹痛逐渐缓解，再次进食以后又出现规律性的腹痛，在口服抑酸药物以后腹痛可以减轻，常常被误认为胃溃疡发作。当胃癌逐渐进展，出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻等情况才被发现。因为早期胃癌没有特异的临床表现，常常因为发现太晚而延误治疗。因此在怀疑有早期胃癌时，应该做胃镜检查明确诊断。
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/04收听(51876)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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