湖南省脑科医院
神经内科
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脑梗死的恢复期，其实用药和急性期相比，是在3个月之内，还是3个月之后。目前3个月之内的脑梗死病人，建议总疗程的丁苯酞治疗。因为丁苯酞是改善侧肢循环，保护线粒体的药物。标准治疗周期90天。到30天后，丁苯酞治疗已经过了治疗期，药物可以停用。其它治疗是预防性用药，包括他汀类和阿司匹林，一般病人都需要长期规律服药。恢复期用药，基础疾病治疗。有高血压的病人，需要长期坚持降压药治疗。有糖尿病的病人也需要长期坚持降糖治疗，而且必须定期复查病人的血压、血糖、血脂以及血常规和肝肾功能。
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"脑梗塞发生后，可能会用到以下药物治疗：1、脑梗塞的超早期，也就是发病4.5小时以内，可以使用阿替普酶进行动脉和静脉溶栓治疗。如果效果良好，可以使闭塞的血管再通，达到临床治愈的目的。2、如果错过了脑梗塞溶栓的最佳时间，可以使用抗血小板聚集治疗，经常使用的药物阿司匹林、氯吡格雷。3、如果是发生了脑栓塞的患者，需要使用抗凝治疗，常用的药物有低分子肝素、华法林等。4、降纤治疗，是针对急性脑梗塞伴有高纤维蛋白血症的患者，可以起到轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。5、脑保护治疗，常用的药物有依达拉奉，可以起到清除氧自由基、脑保护的作用。6、中医中药的治疗，例如三七、丹参、红花、水蛭、地龙、银杏叶制剂，常常用于脑梗塞的治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(74470)
脑梗塞的治疗方式如下：1、一般治疗：严格关注血压、血糖，积极防治消化道、颅内感染... 谢利军│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/25播放(88549)
脑梗塞的治疗方式如下：
1、一般治疗：严格关注血压、血糖，积极防治消化道、颅内感染...
谢利军│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/25播放(88549)
"在脑梗塞的治疗方面，一定要重视二级预防，因为脑梗塞发病有几个高的特点，第一、是高的发病率。第二、高的死亡率。第三、是高的致残率。第四、是高的复发率。所以在治疗脑梗塞的时候，一定要重视二级预防。由于脑梗塞形成的原因很多，所以在具体用药的时候，一定要在医生的指导下，首先一定要抗血小板治疗，比如说长期服用拜阿司匹林或者是氯吡格雷。另外一定要严格控制自己的血压，对于脑梗塞的病人，血压控制一般要求在140/90mmHg以下。同时要控制自己的血脂，防止动脉粥样硬化的发生和发展。还有一个更重要的原因就是要控制血糖，这些都是非常重要的。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(87712)
"脑梗塞的用药非常复杂，一般的情况下脑梗塞跟动脉硬化有关系，所以需要用抗动脉硬化的药物。基础的药物就是他汀类降脂的药物，抗血小板的药，经典的是阿司匹林或者氯吡格雷，还有就是控制好血压、血糖，充分的休息，适当的给予活血化瘀的药或者神经保护剂。急性的脑梗发生在适当的时间窗里，大概3到4个小时内，有条件可以溶栓的，可以溶栓治疗，溶不了栓的，就只能抗血小板治疗。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/07收听(64953)
脑梗死一般分超早期、早期、恢复期、后遗症期，不同时期，不同病变部位，不同病变原因，用药不一样：... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(93978)
脑梗死一般分超早期、早期、恢复期、后遗症期，不同时期，不同病变部位，不同病变原因，用药不一样：...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(93978)
脑梗塞一旦确诊应及时就医，结合具体情况用药处理：1、急性期（12小时内）：结合患... 赵钧│沈阳市中医院 2018/04/19播放(72981)
脑梗塞一旦确诊应及时就医，结合具体情况用药处理：
1、急性期（12小时内）：结合患...
赵钧│沈阳市中医院
2018/04/19播放(72981)
"脑梗塞的患者一般在发病14天以后便进入脑梗塞的恢复期，脑梗塞恢复期的锻炼主要根据脑梗塞患者神经功能缺损的症状，而有针对性的进行锻炼。如果脑梗塞的患者是出现言语不清，则可以应用识字卡片教患者正确的发音以及识字。如果患者出现吞咽困难、饮水呛咳，可以应用吞咽困难训练仪以及针灸等促进眼部肌肉的恢复。如果患者是出现肢体的无力，则可以进行徒手的康复，最好在当地有经验的康复师的指导下进行，让患者瘫痪的肢体肌肉以及关节得到正确的康复训练。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(20651)
"急性脑梗塞的恢复期，急性脑梗塞稳定以后发病的两周后到一年的时间，都属于脑梗塞的恢复期。患者在发病的六个月以内是恢复的黄金时期，这个时期患者如果遗留有神经功能缺损的症状比较明显，要进行系统的康复治疗，可以使患者的大脑神经功能得到一部分重塑，改善患者肢体活动不利，增强肢体的肌力，改善患者的吞咽功能、语言笨拙等问题。患者脑梗塞一年以后就进入了脑梗塞的后遗症期，患者这期间如果仍然有神经功能缺损的症状遗留，不会再有太大的变化，不会有好转，比较明显的存在。急性脑梗塞一定要把握好急性期的治疗，在恢复期的时候积极康复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(61978)
"脑梗塞疾病最佳的恢复期是在发病的6个小时以内。通过静脉溶栓的方式使血管的血流快速恢复，挽救患者的脑组织，使患者的神经功能得到完全恢复，改善患者的症状。如果错过了脑埂塞黄金6小时的时间，那就需要通过其他的治疗方案来改善患者的症状。比如说溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等。如果在急性期过后，患者仍然有肢体活动不灵活、偏瘫、语言笨拙、饮水呛咳等症状。就要在康复科进行系统的康复治疗，康复治疗的最佳时间就是在急性期过后的半年到1年左右的时间，这也是脑梗后遗症恢复的最佳时间。"
2020/04/08收听(61481)
脑梗塞的恢复期是指发病1年之内。脑梗塞根据发病时间的不同，分为超急性期、急性期和恢复期后遗症期。超急性期是指患者发病时间在6小时以内，主要给予溶栓治疗。如果患者发病时间在2周之内，临床上称为急性期，急性期的患者主要给予阿司匹林抗血小板聚集，给予神经营养、降纤、抗凝和扩容、丁苯酞治疗，如果病情稳定后要给予康复治疗。如果患者发病2周以后，在1年内称为恢复期。恢复期的患者主要是给予康复治疗，同时给二级预防治疗。如果患者病情超过1年以后，称为后遗症期，后遗症期的患者治疗效果较差，主要是给长期二级预防，防止再梗死的发生。同时，应加强锻炼，防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/02收听(65836)
"脑梗塞的恢复期多为一年，超过一年属于后遗症期，此时恢复较差。多数患者经积极、正确的治疗后两个月之内就可以恢复，如果病程超过三个月，一般称为慢性格林-巴利综合征，恢复效果较差，重症患者会死亡，主要是由于病变累及呼吸肌，引起呼吸功能衰竭，导致呼吸困难，引起患者死亡。发病后一定要及时到神经内科住院，进行综合治疗，治疗越早效果越好，包括营养神经、应用糖皮质激素、针灸、康复和对症支持治疗等。"
2020/04/02收听(82516)
"脑梗塞恢复期锻炼的方式如下：1、主动锻炼：指脑梗塞出现肢体障碍的一侧肢体进行主动的活动，这种情况下，多数患者是因脑梗塞出现活动不利的肢体没有完全瘫痪，所以患者病情平稳48小时后，建议早期康复锻炼，主动的锻炼包括患侧肢体主动的抬高、内旋、外展、屈伸等活动，每次可以做2-3个动作，中间休息1-2分钟再做第二次，每天可以做2-3次。2、被动锻炼：指用健康的一侧肢体帮助患病一侧肢体的锻炼方式，比如抓住病侧手腕做抬高、降低运动，每轮做10-20次，中间可以休息2-3分钟再进行第二轮的被动康复锻炼，这样的锻炼有利于瘫痪肢体的康复。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/22收听(75206)
"脑出血的患者在恢复期的用药，首先一定要看具体的症状进行具体的判断，比如出血的恢复期有头痛的表现，可以口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗。如果有头晕的表现，则可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果出现认知功能障碍，也就是变傻，可以采取口服多奈哌齐进行治疗。如果患者出现了一些脑部肿胀，仍然没有消退的情况下，可以用甘露醇进行治疗。具体情况进行具体对待，比如患者有癫痫的可能，应用丙戊酸钠进行治疗，改善脑循环，脑保护可以口服艾地苯醌，胞磷胆碱钠片等进行治疗。如果用药未见明显疗效的情况下，一定要复查头部CT明确颅内出血的变化，可以应用高压氧、针灸、推拿康复理疗的措施共同进行恢复，加速其康复的过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/14收听(52884)
脑梗塞分为四期，分别是超早期、急性期、亚急性期、恢复期。病程到一个月后即进入到恢复期，恢复期时... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(97873)
脑梗塞分为四期，分别是超早期、急性期、亚急性期、恢复期。病程到一个月后即进入到恢复期，恢复期时...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(97873)
脑梗塞恢复期为1年。脑梗塞分超早期、急性期、恢复期、康复期。临床上恢复效果最好的为前3个月，3... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2020/11/24播放(72134)
脑梗塞恢复期为1年。脑梗塞分超早期、急性期、恢复期、康复期。临床上恢复效果最好的为前3个月，3...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2020/11/24播放(72134)
脑梗塞的恢复期是指发病一年内，对于恢复期的患者，仍应给予积极的治疗，恢复期内患者神经功能缺损的症状和体征可以逐渐改善。如果患者进入后遗症期，治疗效果欠佳。脑梗塞根据发病时间不同，临床上可以分为超急性期、急性期、恢复期和后遗症期。脑梗塞患者治疗主要在超急性期和急性期，超急性期是指发病时间六小时以内，临床上如果适合溶栓的情况下，尽量给溶栓治疗，溶栓治疗能够迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症和致死率。急性期的患者是指发病时间超过六小时，在两周之内，主要是给予神经保护，改善血循环，抗血小板聚集治疗。常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。改善脑代谢，神经保护治疗的药物，主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林。如果患者躯体症状和体征明显时，肾功能无损害的情况下也可给予丁苯酞，改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者血压偏低，为脑分水岭梗塞时，常规应用扩容治疗，主要的药物包括706代血浆等。
2019/01/16收听(66042)
"一般脑梗塞的恢复期是3-6个月，在前3个月称为脑梗塞的黄金恢复期，所以这3个月内要积极的进行康复训练的治疗。有的患者在发病一年以内，均有不同程度的恢复。脑梗塞的恢复期应该进行有针对性的治疗，如对言语的康复，肢体的康复。如果患者为卧床的病人，还应该进行翻身拍背，以免出现坠积性的肺炎以及褥疮。肺部感染以后则会引起全身性的疾病，甚至可以诱发脑血管病的再次出现。其次，脑梗塞的恢复期也应该规律的口服抗血小板药物和他汀类的药物。"
2019/04/09收听(12264)
"脑梗塞的恢复期是六个月，脑梗塞的前三个月称为黄金恢复期，在这三个月之内积极进行康复、针灸、理疗、功能训练，能够尽快帮助患者恢复损伤的脑功能。3-6个月也可以恢复，但是相应的恢复速度会比三个月之内慢一些，建议也积极的进行康复、针灸、理疗，同样的治疗效果虽然不是那么大，但是能够最大程度的帮助患者减少脑部功能的损伤，促进肢体和语言、吞咽、运动等方面的功能恢复，六个月之后如果还遗留有症状，那么就叫后遗症期了。所以，一般推荐患者在六个月之内积极的进行功能康复，以进行脑功能的恢复。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2021/05/02收听(59163)
"脑梗塞整个的恢复时期可以达到一年左右。脑梗塞急性的发病时期，一般在发病后的1-3个月之内是脑梗的恢复黄金时期，必须要抓住这个黄金时期，给予患者进行康复的指导治疗，这样会减少患者的残疾程度，有的患者还会出现完全不留有任何后遗症的现象。如果错过了黄金时间，在脑梗塞发病后的3-6个月之内做康复，效果不会太明显，但是也会有一定的效果。脑梗发病半年以后再做康复，几乎没有太大的效果，而是缓慢的恢复。脑梗塞整个的恢复时期可以达到一年左右，其中有黄金时间，也有亚黄金时间，建议患者不要错过黄金时间。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/24收听(72160)
"脑梗塞的恢复期是指发病2周后至1年内，该期的治疗主要是给予康复治疗。同时，应坚持口服抗血小板聚集药物，比如阿司匹林和氯吡格雷；坚持口服他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等。控制危险因素，如果患者有糖尿病，应规律口服降糖药，临床上首选二甲双胍，必要时可以加用瑞格列奈或者格列本脲。如果效果欠佳时，也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者有高血压，应积极给予控制，临床上主要采用长效制剂，有厄贝沙坦、缬沙坦，也可应用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果患者有同型半胱氨酸血症，口服维生素B6、腺苷钴胺或者甲钴胺，加上叶酸片等。"
2019/01/10收听(98516)
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