北京大学人民医院
妇科
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通常月经经期延长说明机体出现异样，具体原因如下：
1、下丘脑、垂体和卵巢功能异常：可以表现为周期、经期以及经量改变；
2、生殖器官器质性疾病：比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或者子宫内膜病变；
3、剖宫产憩室：由于剖宫产以后切口愈合不良，则在愈合不良处形成憩室，经血可以积存于此，从而导致月经不干净；
4、宫内节育器或全身疾病：可能导致月经不干净；
5、其他：少数人月经不干净与滋养细胞肿瘤以及妊娠相关的疾病有关。
如果月经一直不干净需要到医院就诊了解原因。
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正常女性的月经一般持续时间在一周左右，如果持续时间过长，一直不干净，要考虑是否存在器质性问题，... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/09播放(72532)
正常女性的月经一般持续时间在一周左右，如果持续时间过长，一直不干净，要考虑是否存在器质性问题，...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09播放(72532)
"大姨妈一直不干净属于经期延长，可能存在子宫内膜不规则脱落的情况，是由于在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。月经周期是正常的，但是经期会延长，长达9-10日，并且出血量是比较多的。检查接触体温呈双相型，可以通过诊断性刮宫，根据病理检查进行确诊。对于黄体萎缩不全的患者，可以给予相应的治疗，比如可以给予孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药等进行相应的治疗，但是具体的治疗方法要在医生的指导下进行使用。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/09收听(78348)
"如果月经的时间比较长一直不干净，来月经的时间超过一周以上，是不正常的。导致月经时间延长的原因是有很多的。第一、首先比较常见的就是妇科方面的一些炎症，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤，还有子宫内膜异位症等等。如果出现了盆腔炎症、盆腔感染也会导致流血增多。第二、如果是上了节育环，在这个时间段内也会导致月经血增多，有些上环的女性，来月经的时间可以达到十天左右，和节育环对子宫内膜的刺激，以及上环不合都是有关系的。第三、就是要考虑功能性的子宫出血，多见于更年期的女性。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/01收听(95111)
通常经期延长，总不干净说明机体存在问题，正常情况下下丘脑-垂体-卵巢轴分泌一定量激素，使月经有... 吴燕│北京大学人民医院 2021/04/08播放(71881)
通常经期延长，总不干净说明机体存在问题，正常情况下下丘脑-垂体-卵巢轴分泌一定量激素，使月经有...
吴燕│北京大学人民医院
2021/04/08播放(71881)
"对于生育年龄的女性，月经应该有正常周期和正常经期，所谓正常的周期也就是说应该在一个月左右来一次月经，正常的经期是指每一次月经来潮应该在7天左右就干净，只要月经是属于这个范畴的，都不需要用什么药来止血。当月经经期超过7天以上，仍然有出血的时候，应该先找出血的原因是什么？也就是说经期延长可能是内分泌出现了紊乱，也可能是子宫内膜剥脱不利落，还是其他原因，比如有没有停经史、闭经史等等，所以当出现月经经期延长、月经不干净的时候，不能盲目的采用止血方法，需要到医院检查清楚后才决定用什么样的药物来治疗，究竟该怎么样止血应该听从医生建议。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(60617)
"月经淋漓不尽、总是不干净，有可能是卵巢功能不好、内分泌失调出现的症状，也可能是患有妇科炎症，需要针对不同病因对症治疗。青春发育期少女和更年期妇女，由于卵巢功能没有发育好或卵巢功能逐渐衰退、内分泌紊乱，容易出现雌激素和孕激素分泌不足，导致卵泡发育不成熟，没有成熟卵泡排出卵子，子宫内膜过度增厚出现不规则脱落，容易出现月经淋漓不尽、总是不干净现象。需要做妇科彩超以及性激素六项等相关检查，确诊后青春发育期少女可采用雌激素和孕激素做人工周期疗法，促使卵巢发育成熟，更年期妇女可以在医生指导下服用孕激素或做刮宫手术，对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(84288)
"大便冲不干净与湿气重、肠道功能紊乱、结肠炎有关。生活中不少人会出现大便黏稠或冲不干净的现象，主要考虑是身体的湿气比较重引起的，因为湿气有黏腻的特点容易导致大便黏稠，排出后黏附在马桶上不易冲干净。通过饮食上吃红小豆、芡实、薏米等祛湿类的食疗能缓解症状，肠道功能紊乱的患者摄入大量脂肪类的食物后，经常暴饮暴食、吃烧烤会导致饮食不平衡，所以也会出现大便黏腻、不成形。当人体出现慢性结肠炎会产生较多的毒素或细菌，如果有害菌增多时会导致肠道内的环境改变，所以也容易出现大便不成形，通过补充肠道益生菌如乳酸杆菌、双歧杆菌可使症状得到改善。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(22660)
小便尿不净，通常的原因有以下几点：1、最常见的是尿路感染。尿路感染的时候，尿道的黏膜和膀胱黏膜，局部因为细菌感染侵袭，可以出现黏膜的破损，在尿液的刺激下，小便就会不停的有尿意感，感觉上是尿不净，其实已经没有小便。2、小便尿不干净，可能是膀胱括约肌的功能受到损伤。这种原因是多重的，比如马尾神经受损，它支配膀胱的神经受损，出现尿潴留、小便在膀胱里面解不干净；还有像糖尿病，可以出现神经源性的膀胱，也是类似于神经受损，导致小便排不干净。3、见于中老年的男性病人，因为前列腺的增生导致尿道狭窄，而出现尿不净的情况。
王婷│绵阳市第三人民医院
2018/11/07收听(85369)
在临床上，门诊经常会碰到一些病人表述她来月经时间长了还不干净或者她流血时间很久了是怎么回事。首... 刘玉珠│海南医学院第二附属医院 2019/06/11播放(83513)
在临床上，门诊经常会碰到一些病人表述她来月经时间长了还不干净或者她流血时间很久了是怎么回事。首...
刘玉珠│海南医学院第二附属医院
2019/06/11播放(83513)
"如果月经期超过7天以上，就称为月经经期延长或者月经淋漓不尽，如果出血不多也称为点滴出血。导致月经总不干净的原因，有可能是由于生殖内分泌的原因，也就是功能性的原因，也可能是由于器质性病变所导致的。功能性原因常见的就是在青春期和绝经过渡期，这两个时期往往会出现有月经的不规则，青春期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经的调节功能还不完善，就会导致月经的不规则，可能会出现月经周期的延长或者缩短以及经期、经量的改变，出现月经淋漓不尽的现象。绝经过渡期则由于卵巢功能衰退引起的激素水平分泌的异常，没有排卵、没有孕激素分泌就会导致子宫内膜受到雌激素的长期作用，引起子宫内膜增生、月经的淋漓不尽。还有由于器质性病变，包括子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，使子宫内膜的面积扩大，会造成月经量多和月经淋漓不尽、持续不干净的现象。子宫内膜的息肉也会引起月经老不干净，所以要进行全面的检查，才能明确病因。"
毛滢│北京医院
2020/09/25收听(84398)
排尿排不尽，男性和女性都可以出现，共同原因最主要的是泌尿系统的炎症，特别是膀胱炎和尿道炎。存在... 时京│北京中医药大学东直门医院 2020/11/26播放(66110)
排尿排不尽，男性和女性都可以出现，共同原因最主要的是泌尿系统的炎症，特别是膀胱炎和尿道炎。存在...
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/11/26播放(66110)
"尿不干净属于排尿困难，形成的原因是比较多的。常见的有尿道相关疾病，如尿道结石、尿道狭窄、尿道肿瘤等等。前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。膀胱相关疾病，如膀胱颈口硬化、膀胱炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等等，其中，前列腺相关疾病是最常见的。需要进行血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的措施主要包括两个方面：第一、针对尿不干净进行对症处理，比如口服α受体阻滞剂。第二、针对病因进行处理，比如结石的患者，可以进行手术碎石、取石等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(19555)
"排卵期出血的原因主要是在排卵期体内分泌的雌激素有波动而造成的。排卵期出血是一种生理现象，有不少女性都遇到过这种情况，但是排卵期出血的特点是出血时间短并且量少，造成排卵期出血的主要原因是排卵期体内分泌的雌激素有波动，导致有少量的子宫内膜剥脱，从而出现阴道出血。排卵期一般出血时间短，3-4天就停止了，不会对工作和生活造成影响，所以排卵期出血是不必治疗的。但是有的患者排卵期激素波动比较大，导致出血时间长，这时是需要用药物干预的，我们通常选用激素类的药物。排卵期出血需要跟异常子宫出血相鉴别，所以最好去医院就诊，做一个血检查以及妇科彩超或者宫颈病变的检查，来排除其他问题。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/27收听(32985)
"例假一直不干净是怎么回事？正常的行经时间平均是2-7天。如果超过9天，属于异常现象，临床上常见的原因有：第一、内分泌失调，通常是因为雌激素不足，子宫内膜没有很好的修复，导致阴道流血淋漓不尽。第二、子宫内膜异位炎，由于子宫内膜有炎症，内膜会出现不规则的脱落，就会出现月经淋漓不尽的状况。第三、子宫黏膜下肌瘤，子宫黏膜下肌瘤会向宫腔内生长，影响子宫的收缩，使血窦开放，所以例假就会总不干净。第四、还有子宫内膜的恶性肿瘤，包括子宫内膜的不典型增生等，也会出现例假不干净的情况。上述四种原因在临床上通过一个系统的检查是很容易明确的，所以在出现了例假不干净的情况后要到医院去做系统的检查，了解子宫内膜的厚度、子宫的形态，除外器质性的病变，必要的时候要做诊断性刮宫，做病理性的检查，明确诊断以后对症治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/12收听(53903)
"如果月经后有持续的阴道流血，考虑为异常的子宫出血，造成异常子宫出血的疾病非常多，常见的是子宫相关的疾病，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌，以及宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肉瘤等，都会出现持续阴道流血的情况。如果是因为女性激素内分泌紊乱，也有可能造成这种情况，常见于青春期和围绝经期的女性。如果存在宫腔内的异物，长期刺激子宫内膜，也有可能出现持续不断的阴道流血，例如置入宫内节育器之后。具体的原因还需要进行相关的检查，例如子宫附件超声等进一步明确病因，并且根据病因指导后续的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/24收听(93612)
"月经长时间不干净，原因主要有以下几点：1、妇科炎症、性生活不洁、经期不注意卫生，容易患有阴道炎、盆腔炎，炎症反复发作导致经期出血量多，经期时间拖延。子宫肌瘤也是造成月经时间长的因素之一，宫颈部位有息肉或者肿瘤也会影响月经时间。2、内分泌异常，经常熬夜、暴饮暴食、精神压力大等，会造成内分泌失调、子宫内膜脱落时间延长、月经难干净。3、服用药物影响，有的女性为避孕，长期服用避孕药，或者服用含有激素的减肥药，影响身体的激素平衡。如果月经超过10天还不干净，最好到正规医院做详细的疾病筛查，如有必要可在专业医生指导下进行刮宫检查。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(18763)
"尿不尽的感觉在临床上是病人很常见的主诉，也是泌尿系统多种常见疾病的共有临床表现，究其原因而言，尿不尽在中老年男性，往往与前列腺增生高度关联，而且这样的患者除了尿不尽的感觉以外，还会有尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿线变细、排尿费力等一系列排尿异常的症状。尿不尽在中老年女性中，往往和膀胱过度活动综合征有关系，患者往往还会有其他的排尿症状，比如尿频、尿急、每次排便量减少等一系列比较典型的症状。在中青年男性，尿不尽的感觉和泌尿生殖系统的感染关系比较大，尤其是慢性前列腺炎，病人除了尿不尽的感觉之外，还会合并有会阴区域的不适，下腹双侧腹股沟区隐痛，甚至有些病人还会有尿道分泌物的现象。尿不尽的感觉出现在中青年女性时往往和泌尿系统的慢性感染有关，比如说慢性尿道炎、慢性膀胱炎，此时一定要强调养成多喝水的习惯，还有良好的性生活卫生习惯，尽可能控制泌尿系统感染的急性发作。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(94359)
尿不干净的原因根据性别的不同，具体如下：一、女性：1、大部分尿完之... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2021/08/13播放(58525)
尿不干净的原因根据性别的不同，具体如下：
一、女性：
1、大部分尿完之...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2021/08/13播放(58525)
"排尿的时候出现尿不干净的症状，可能考虑是尿路感染引起的。临床上最常见的是泌尿系统感染，而且以细菌性的尿路感染最为常见，建议多喝白开水，每天最好保持在2500ml-3000ml左右，可以起到增加尿量的作用，排出的尿液多可以带走一部分的细菌。再观察3-5天时间看一下，如果症状得不到好转，要及时的去医院进行就诊。必要时可以检查尿常规，根据尿常规的检查结果，可以做出明确诊断。可以配合药物进行治疗，比如头孢克洛缓释片和热淋清颗粒，是临床上比较常用治疗尿路感染的药物。平时要清淡饮食，不要吃刺激性食物和生冷食物，治疗期间禁止同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(33469)
"大姨妈(在医学上大姨妈一般是指月经)时间长，总是不干净，主要与以下因素有关：一、宫颈病变：常见的是慢性宫颈炎，尤其是宫颈息肉，会在月经期出现出血时间长、淋漓不尽的症状。二、子宫内膜病变：是月经时间长，总不干净，最常见、最主要的原因。子宫内膜增生或内膜息肉属于子宫内膜病变的常见类型，有的由于此病时间长，会产生子宫内膜的癌前病变，甚至是子宫内膜癌，都会导致月经时间长、总不干净。三、内分泌失调：如多囊卵巢综合征，以及黄体萎缩不全等，都会出现经期淋漓不尽。四、剖宫产手术的女性：子宫下段切口愈合不好，没有长牢，形成小凹陷，像小水槽一样，每个月这个部位的子宫内膜脱落不完全，就会出现月经时间长，总不干净，这种病变叫做子宫憩室。所以，大姨妈时间长，总不干净，不外乎上述原因，需要从宫颈问题、子宫内膜问题、内分泌问题，以及有无剖宫产病史等方面进行分析，逐一排查。排查方法一个是做妇科检查，判断宫颈有无息肉等病变，另一个是阴道B超，判断子宫内膜有无增厚或者息肉等病变，如果有需要，可以进行手术治疗。内分泌失调的检测是在月经来潮的第三天，抽血化验性激素六项确认。子宫憩室主要看病史，如果没有剖宫产手术史，这个病就不存在，如果有剖宫产手术要警惕，有可能是子宫憩室，也需要做阴道B超，必要时需要核磁共振检查最终确诊。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/08/26收听(64150)
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