小便尿不净，通常的原因有以下几点：
1、最常见的是尿路感染。尿路感染的时候，尿道的黏膜和膀胱黏膜，局部因为细菌感染侵袭，可以出现黏膜的破损，在尿液的刺激下，小便就会不停的有尿意感，感觉上是尿不净，其实已经没有小便。
2、小便尿不干净，可能是膀胱括约肌的功能受到损伤。这种原因是多重的，比如马尾神经受损，它支配膀胱的神经受损，出现尿潴留、小便在膀胱里面解不干净；
还有像糖尿病，可以出现神经源性的膀胱，也是类似于神经受损，导致小便排不干净。
3、见于中老年的男性病人，因为前列腺的增生导致尿道狭窄，而出现尿不净的情况。