山东省眼科医院
眼底病科
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眼底出血做激光的目的主要包括：
1、针对糖尿病视网膜病变要做全网膜光凝，这是在国际和国内指南大家都非常认同的治疗指南，对于防治并发症是非常有好处。因为糖尿病病变是不停往前发展，我们对它进行了较好的干预和预防，有利于预防并发症；
2、视网膜静脉阻塞也是对于避免视网膜脱落，避免视网膜的新生血管牵拉，玻璃体积血都是有非常好的帮助。
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李晖│上海市第六人民医院 2021/08/21播放(54594)
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/21播放(54594)
"眼底出血并不是一种独特的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共同的病症，临床上一般称为视网膜出血。视网膜出血主要原因是毛细血管内膜的损伤引起的血管破裂，激光是为了封闭出血点，防止新生血管发生，缓解症状，控制再出血。同时也预防并发症，防止视力进一步下降。糖尿病引起的眼底出血，需要进行全视网膜激光光凝治疗，控制病情进一步恶化。眼底出血用激光治疗不仅管用，还能缓解症状，提高视力。除了用激光治疗外，还得治疗致病原因。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2018/12/31收听(61714)
"眼底出血打激光，每次费用400-500元，需要的次数与患者的病情有关，眼底出现明显的出血，常见的有视网膜中央静脉阻塞，或者糖尿病视网膜病变引起。通常需要在门诊做眼底血管荧光造影，如果发现有明显的无灌注区，最好做视网膜激光光凝治疗，对于比较严重的糖尿病视网膜病变，一次眼底激光可能无法完成，需要3-4次，具体打激光的费用与病情有关。眼底激光治疗后遵医嘱使用眼药水，比如激素类的眼药水，以及非甾体类眼药水治疗，定期到医院复查，要注意眼部的休息，如果发现眼睛出现明显的红、肿、痛等症状，需要及时到医院眼科门诊就诊、复查。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(11226)
"如果眼睛存在眼底出血这种疾病，需要行视网膜激光光凝术，是眼科非常常规的一种门诊操作，治疗费用一般认为单次治疗费用通常是300元左右。如果出血的范围比较大，通常需要分多次进行激光治疗，比如因为糖尿病导致的眼底病变，眼睛表面出现了广泛的出血，在这种情况下至少需要3-4次的视网膜激光光凝术，才能进行全部的出血点封闭，所以，整体的治疗费用大约在2000-3000元之间。这种手术的目的是为了使出血点封闭，防止再次出血，而且能够使视力维持在目前状态，虽然不能让视力重新恢复正常，但是，可以避免视力进一步下降。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/29收听(88514)
"如果因为眼底的血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变，导致视网膜表面的出血，而且出血量不是太大，可以行视网膜激光光凝术。这个手术是一个门诊的操作，手术的原理也很简单，视网膜激光光凝是使用一种能量将出血点封闭，可以防止再次出血或者出血范围变大。这个手术的过程也很短，一般大约半小时左右可以完成。不过，手术是有明确适应症的，必须要到医院检查清楚以后，根据具体引起病变的程度以及类型，决定行不行视网膜激光光凝术以及视网膜激光光凝术的次数，只有准确的治疗，才可以恢复到最佳的状态。"
2018/12/27收听(80470)
眼底出血的原因是由于视网膜的一些毛细血管出现了微血管病变，常见的原因有血管阻塞，或者糖尿病、高血压引起的血管通透性改变，以及血流动力学的改变。眼底激光的治疗主要是用于周边部眼底出血类疾病，它的作用一方面在于稳定视网膜，另外一方面也在于一定程度的消灭出了问题的毛细血管。激光治疗本质上是通过激光来对视网膜造成损伤，然后通过机体对于损伤的恢复，来产生瘢痕化的效应。也就意味着在激光损伤视网膜时，这个部位的视网膜功能就会受到一定的损害，所以在进行眼底出血激光治疗之后，会有一些周边视网膜的功能会受到影响，也就会出现看东西的时候周边视野视敏度会下降，或者直观表现为在看东西的时候，周边位置可能会出现变暗的感觉。
李宝海│解放军305医院
2019/11/04收听(91473)
"眼底出血如果需要激光治疗，说明出血量不是很大。根据病情的不同，可能需要打激光的次数不一样，在正常情况下，每一次单眼打视网膜激光光凝术，价格在300元左右。所以如果需要的次数比较多，可能费用也会比较高，比如是糖尿病性视网膜病变，一般全视网膜激光光凝的话，大约需要4次，一个眼睛的价格大约在1200左右，两个眼睛是2400。所以如果眼睛存在眼底出血，一定要首先到正规的医院进行详细的眼底检查，明确疾病的病因以及目前的病情，根据不同的病情来选择合理的治疗方案。视网膜激光光凝术主要用于血管性疾病的治疗，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。"
2018/12/31收听(97401)
眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本... 刘洋│山西省中医院 2020/05/26播放(83659)
眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本...
刘洋│山西省中医院
2020/05/26播放(83659)
"眼睛出现近视以后，要不要做激光手术，或者做激光手术好吗，主要看两个方面。第一个，看手术效果，从这个角度来讲，手术效果还是比较好的，通过这种方式绝大部分病人都能够在很短的时间内，视力得到有效恢复，从而摘掉眼镜，只有少数人由于手术以后出现一些并发症，所以导致病情恢复比较慢。第二个，看病人的意愿，如果有强烈的手术治疗近视的意愿，建议就可以考虑通过这种方式来治疗，但是如果治疗的意愿不是很强，并且对手术的并发症或者手术风险存在畏惧心理，一般不建议手术治疗。"
2019/01/30收听(85984)
近视激光手术已经发展20-30年，总体上安全、有效、稳定。所以如果有近视，同时有矫正意愿，或工... 诸力伟│杭州市红十字会医院 2021/09/13播放(93796)
近视激光手术已经发展20-30年，总体上安全、有效、稳定。所以如果有近视，同时有矫正意愿，或工...
诸力伟│杭州市红十字会医院
2021/09/13播放(93796)
"眼睛的激光治疗分好几种，比如近视眼的激光治疗，眼底相关病变的激光治疗，还有青光眼的激光治疗等。最常见的且民众接受最多的激光治疗就是近视眼的激光治疗。近视眼的激光治疗主要是通过对角膜的重新塑形，通过角膜的激光改变屈光度后来达到摘掉眼镜的目的，要是不想配戴框架眼镜或者隐形眼镜，选择做眼睛近视激光矫正术是很好的选择，手术以后就可以不用再戴眼镜了。但是这个手术要注意的就是手术只是帮助摘掉眼镜，并不能帮助控制近视的进一步发展，这是两个概念，要弄清楚。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/17收听(86978)
"激光治疗眼底出血主要是通过造影的检查，发现视网膜的无血管灌注区，需要去打视网膜的激光来封闭这些灌注区，可以进一步的预防视网膜新生血管的产生，而减少出血的几率。主要取决于视网膜无灌注区的多少，以及是否需要双眼打激光，如果视网膜无灌注区面积比较大，可能需要两次或者三次激光处理，每次都是先一个眼睛进行激光处理，然后隔上一段时间，再进行第二个眼睛激光处理。每次的激光处理的治疗费用大概是300-400元左右，如果是进行单眼的2次或者3次的激光，可能就要到500-1000元左右，如果是双眼的可能就要1000-2000元的费用范围。"
齐林嵩│空军总医院
2019/11/18收听(63582)
"如果眼底出血不算太多，眼底通过散瞳还能看见的基础上，一定要做一个详尽的检查，做一个OCT还有血管造影。如果血管造影和OCT显示眼底情况需要打激光，在医生和患者进行详细的交流以后，会告诉患者需要打激光。激光也是有一定的创伤性的，在知情同意的情况下可以接受激光治疗了。现在的激光治疗一般在门诊就可以完成，做治疗之前需要散瞳，散瞳需要特别充分的散瞳，因为打激光的时候需要眼睛表面扣上一个接触的镜子，一个特殊的镜子，所以在放上镜子之前需要点一些表面麻醉剂，然后安静的配合治疗就可以。打激光的时候一般采用氪激光眼底激光机来完成，在接受激光治疗的时候会有一些疼痛，但是这种疼痛一般是可以忍受的。在治疗的过程中需要做的就是按医生的指令眼睛不要随便动，按医生的指令执行就行了。"
2020/04/07收听(22302)
"眼底出血的激光手术，时间是根据出血的类型、出血的范围和需要激光的类型、次数有关系.例如颞上分支静脉阻塞，只需要激光视网膜的1个象限，1个象限的光凝，大概需要半小时左右。糖尿病视网膜病变，1个眼做全视网膜光凝每次做1个象限，可能要分4-5次做完全视网膜光凝，总共时间花费可能就需要2-3个小时。每激光一次要隔1周左右去激光另一次，糖尿病视网膜病变的黄斑格栅样光凝，大概一次需要半小时左右。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/09收听(73616)
"眼底出血一般见于视网膜的血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等，都有可能引起视网膜表面不同程度的出血，比如血管瘤、点状出血、片状出血，严重的甚至会出现硬性渗出、软性渗出，甚至出现玻璃体腔积血，都有可能。对于少量的视网膜表面出血，可以通过视网膜激光光凝术治疗，这种手术的费用每次大约300元左右。手术也是比较简单的，使用激光这种能量封闭出血点，可以防止病情进一步的加重。如果1次激光不能解决所有的问题，有可能需要多次行激光光凝术治疗，比如糖尿病性视网膜病变，通常要分3-4次才可以完全治愈。"
2019/01/12收听(17371)
"眼底出血如果是出血量比较小，在出血吸收之后，使用激光治疗也是很好的。出血之后可能会因为某些因素，导致视网膜无灌注区的产生，无灌注区可能就会产生新生血管，进而引起进一步的出血。如果使用激光封闭无血管区，能够有效的控制新生血管的产生，对二次出血的预防起到一定的积极作用，眼底出血之后使用激光的治疗还是很好的。如果出血量比较大，并且可能有玻璃体的积血。这个时候可能没有办法采用激光治疗，因为隔着出血，激光是打不上去，一定要先清除出血，再进行激光治疗，会比较好一些。"
2020/01/03收听(12796)
眼底出血需不需要治疗，要根据出血的量、年龄以及出血的病因而定。如果是出血量比较小且年纪又比较轻，没有一些全身系统的问题，往往可以自行的吸收而不需要太多的治疗，观察等待自行吸收就可以。如果是出血量比较大且年纪也比较大，或者是有全身性的代谢的问题，比如存在糖尿病，往往出血可能就与糖尿病有关系或者老年性的退化性出血。这类的出血量往往比较大，通常是可以观察1-2周，如果出血没有明显的减少或者是有明显的增多，就需要采取积极的治疗。这个积极的治疗通常是采用玻璃体手术将出血吸出，然后根据情况可能会打激光，或者是打入其他的如硅油之类的东西，来保护视网膜和防止进一步的出血。
2019/06/09收听(59743)
眼底出血是能够治好的，针对不同原因导致的眼底出血，采取相应的治疗方式：第一、考虑是视网膜静脉栓塞造成的眼底出血，通过口服卵磷脂络合碘胶囊，促进出血吸收，需要进行眼底激光治疗，封闭视网膜缺血区，以免形成视网膜新生血管。第二、考虑是糖尿病视网膜病变造成的眼底出血，需要积极控制血糖，做眼底荧光血管造影检查，必要时需要通过眼底激光治疗。第三、考虑是湿性黄斑变性造成的，治疗上需要通过眼球内部注射抗血管内皮生长因子药物，促进黄斑区新生血管消退。第四、考虑是视网膜大动脉瘤破裂引起的，需要通过眼底激光治疗破坏动脉瘤的滋养血管，使其闭塞。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/30收听(61584)
眼底出血可以治好，眼底出血原因比较多，比如眼底静脉血管阻塞、糖尿病视网膜病变，以及湿性老年性黄... 施爱群│中日友好医院 2021/02/23播放(53217)
眼底出血可以治好，眼底出血原因比较多，比如眼底静脉血管阻塞、糖尿病视网膜病变，以及湿性老年性黄...
2021/02/23播放(53217)
"糖尿病引起眼部的并发症很多，其中以糖尿病视网膜病变最为常见。糖尿病视网膜病变就是老百姓常说的糖尿病眼底出血，这种病变与糖尿病的病程长短有密切关系，糖尿病视网膜病变一旦发生之后是不能够彻底治愈的，随着血糖控制的好与坏，糖尿病视网膜病变进展会呈现不同程度，有的进展快，有的进展慢。不同阶段的糖尿病视网膜病变，应该采取不同阶段的对应措施进行治疗和预防。血糖控制是关键的内容，所以糖尿病眼底出血一旦发生之后，会严重影响糖尿病患者的生活质量，血糖控制是尤为重要的，在糖尿病视网膜病变初期有可能会出现点状的出血、渗出，并没有影响到黄斑区，患者的视力并没有受到影响，到中、后期，糖尿病视网膜病变就会严重影响视功能。"
冯雪│北京积水潭医院
2020/04/19收听(50333)
浙江省儿童医院 史彩平
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北京友谊医院 黄映湘
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