血氧45有抢救的可能吗

2023-07-17 10:47播放 :

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血氧45%是一种极度缺氧、呼吸窘迫的状态,随时会危及患者生命,但是仍旧有抢救的希望。目前临床上,对于血氧45%此类严重缺氧的患者,可以通过无创正压通气、经口气管插管、有创机械通气的方式进行抢救,也可以通过ECMO(体外膜肺氧合)进行体外膜肺的治疗,这些方式都有可能改善患者的肺功能,从而使血氧饱和度恢复到正常水平。

引起血氧饱和度下降或者缺氧的疾病,主要有以下几类呼吸系统的疾病,如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘急性发作、重症急性支气管哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺癌、肺结核等。肺血管疾病中的肺栓塞,如果是重症的肺栓塞,也会引起患者血氧饱和度的下降。

第二类是心脏系统疾病,常见的如急性重度心力衰竭,也会使患者发生肺水肿,从而导致血氧饱和度下降,呼吸功能衰竭。第三类就是药物中毒,也会导致患者出现呼吸肌的麻痹或者严重的低氧血症,从而出现血氧饱和度的下降。

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血氧低多久没抢救价值

"血氧饱和度低多久没有抢救价值不能一概而论,和血氧饱和度究竟有多低有关。如果血氧饱和度偏低,但能够维持在90%左右,即使血氧饱和度低了好多天也没有问题。还有一些长期血氧饱和度低的患者,如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等,由于人体逐渐适应了低氧的环境,患者也可以维持一段时间,所以不能以血氧饱和度低多久来判断有没有抢救价值。血氧饱和度指的是血液中和氧分子结合的氧合血红蛋白的容量,占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行评估。所需要的氧是通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白结合成氧合血红蛋白,再输送到人体各部分组织细胞中去。而血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量,并不是说血氧饱和度越低,越没有抢救价值。决定是否有抢救价值的是患者的病因,如果患者的病因不可逆,而且疾病已经进展到终末期,一般抢救价值就不大了,比如终末期肿瘤、特发性肺间质纤维化终末期等。但如果患者疾病尚可逆,只是目前患者病情危重,血氧饱和度很低,甚至需要气管插管、有创呼吸机辅助通气治疗,如支气管哮喘急性发作危重症、窒息、感染中毒性休克、急性左心衰、急性心等等。上述疾病不管血压饱和度多低都有抢救价值,也就是说疾病都有可能缓解。"

语音时长02:15''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/06/25收听(84010)

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