浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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良性脊索瘤同样有复发可能，普通上皮型脊索瘤或者软骨型脊索瘤偏良性，会缓慢破坏颅底结构。如果患者手术充分切除，经过放疗、化疗处理以后，获得缓解的时间较长。患者术后需要定期随访，如早期半年进行核磁共振强化扫描或者CT检查，观察肿瘤是否复发。
临床上部分软骨瘤型脊索瘤侵犯骨质到一定程度，但是手术进行充分切除，又经过放疗处理以后，缓解期相对延长，在较长一段时间内可以得到有效控制，而缓解其复发。患者需要定期随访，定期进行颅底增强磁共振检查。
如果患者出现因为肿瘤引起的神经压迫症状，如突眼、眼球活动障碍、疼痛，这些神经功能障碍得到缓解以后，如果观察期间没有神经功能障碍再复发，说明肿瘤没有再生长出来。
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"脊索瘤是一个由于先天的脊索发育异常所引起的颅内或者是椎管内的一种肿瘤。颅内好发于颅底部位，比如鞍区或者颅底的其它部位；脊椎好发于腰骶部的相应部位。对于脊索瘤它到底是良性还是恶性？在病理组织学上它是一个良性的肿瘤，但是它往往具有一个恶性肿瘤的生长方式，就是侵袭性生长，常常对于脊索瘤周边的骨质，对于颅底或者是椎体都有相应的侵袭性生长，引起相应的骨质破坏。还有脊索瘤是一个易复发的肿瘤，发生脊索瘤的病人主张进行手术治疗，而且手术要尽量做到全切，来降低复发的几率以及远处转移的几率，从而提高临床的治疗疗效。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(66560)
脊索瘤多数属于低度恶性肿瘤，最常见部位为骶尾部和颅底斜坡，具体如下：1、早期局部... 孙才兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/11/15播放(98422)
脊索瘤多数属于低度恶性肿瘤，最常见部位为骶尾部和颅底斜坡，具体如下：
1、早期局部...
孙才兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/11/15播放(98422)
可以很确切的说脊索瘤属于低度恶性的肿瘤，但是在这里边低度恶性只能说是这个肿瘤它生长的会相对的慢... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/24播放(79128)
可以很确切的说脊索瘤属于低度恶性的肿瘤，但是在这里边低度恶性只能说是这个肿瘤它生长的会相对的慢...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/24播放(79128)
"脊索瘤理论上来讲是属于一种良性的肿瘤，但是是恶性的表现形式。恶性的表现形式主要是一种侵蚀骨质，理论上讲，细胞分裂细胞核属于良性改变，但是侵蚀骨质就会让很多人误解为恶性肿瘤，往往良性肿瘤都是以占位效应为主，而恶性肿瘤多是以浸润性侵蚀周围的神经组织骨质这些为主，往往也是因为侵蚀骨质的问题，造成了在手术的过程当中没有办法完全的切除肿瘤，在一些骨缝或者骨质的凹陷处，有一定的残留，也很容易复发，术后需要及时进行相应的放疗处理，减少术后复发，增加治愈的形式。但是无论如何，脊索瘤要定期复查，才能够决定究竟是否复发。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(91172)
"脊索瘤复发后建议去医院积极进行治疗，治疗上建议再次进行手术，手术之后考虑进行质子束治疗。脊索瘤复发在临床上比较常见，而且复发是脊索瘤的一个特点，通常多数患者在2-3年之内发生复发，脊索瘤复发是导致患者病情加重，甚至是导致患者死亡的原因之一。因此，对于脊索瘤进行过手术之后的患者，一定需要进行定期随访，可以早期发现存在的病变，早期进行医学干预。因为脊索瘤预后不太好，哪怕经过积极的治疗，平均生存期大约是6.3年左右，但是，通过规律随访可以早期发现存在的复发病变，早期进行医学干预，可以提高患者生存率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(93318)
"脊索瘤不一定会复发，主要是看脊索瘤的形态，以及周围组织的侵袭关系。一般，如果脊索瘤发现的较早，周围侵袭并不严重的情况下，手术尽早的进行切除，并且手术非常顺利，术后也没有发生并发症，脊索瘤很少程度上可能会复发。如果在手术之后进行相应的放疗，效果就更好，但是也要注意，如果当时发现脊索瘤的时候是非常大，属于晚期而且侵蚀的周围的骨质，造成了明显的骨质侵犯，手术过程当中也没有办法完全将肿瘤切除，术后也没有积极的进行复查，基本上这种复发率非常之高。因为脊索瘤一旦侵蚀骨质，说明在手术过程当中没有办法全切肿瘤，术后就能存在复发的风险。所以对于脊索瘤，尽量做到早期治疗，没有骨质破坏的时候就积极进行治疗，在后期复发的风险非常小。"
2019/04/15收听(24035)
目前认为颅底脊索瘤并不是良性，而属于低度恶性肿瘤，如果手术能够全切肿瘤，则可以治愈。脊索瘤由于... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(73934)
目前认为颅底脊索瘤并不是良性，而属于低度恶性肿瘤，如果手术能够全切肿瘤，则可以治愈。脊索瘤由于...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(73934)
"只要诊断为骶尾脊索瘤，即为原发性恶性肿瘤，不存在良性病变的说法。因为脊索瘤平均生存率大约是6.3年左右，所以，一旦诊断明确的骶尾部脊索瘤，需要早期进行广泛手术切除联合放射治疗，可以提高患者生存率。患者死亡主要是由于术后复发所导致，而且脊索瘤具有高度的复发性，因此，对于脊索瘤的患者要早诊断，早治疗，手术之后需要定期随访及复查，可以早期发现存在的复发病变，早期进行医学干预，从而提高患者的生存率。"
2019/04/15收听(50556)
在病理学角度，脑部脊索瘤属于低度恶性肿瘤，这类肿瘤主要来源于胚胎残余的脊索组织，由这些残余组织... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(72039)
在病理学角度，脑部脊索瘤属于低度恶性肿瘤，这类肿瘤主要来源于胚胎残余的脊索组织，由这些残余组织...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/22播放(72039)
"斜坡脊索瘤一般情况下都是良性病变，但是一定要明确一点因素，虽然脊索瘤是良性病变，但是会表现出恶性病变的一种可能，也就是侵蚀骨质，这个是脊索瘤的特点。所以为什么脊索瘤非常难以根治，而且术后经常复发，就是这个原因，因为会侵蚀骨质，在骨缝当中会有很多的残余。在手术的过程当中，对于骨质的切除是非常慎重的，因为骨质不仅仅封闭着整个颅腔，更起到一个支撑作用。如果过多的将骨质切除，有可能术后面临着脑脊液漏，或者骨质力学不稳定的情况，但是如果不进行切除骨质，则后期面临着复发的风险。所以斜坡脊索瘤虽然是良性，但是有恶性的表现，一定要尽早进行手术治疗，这样才能在后期取得一个非常良好的疗效。"
2019/04/03收听(54864)
脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，起源于胚胎发育残留后的脊索组织，所以按组织学分类来说，属于良性的肿... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2021/02/02播放(64232)
脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，起源于胚胎发育残留后的脊索组织，所以按组织学分类来说，属于良性的肿...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2021/02/02播放(64232)
"脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织，当胎儿发育到三个月的时候，脊索开始退化和消失。如果脊索的退化和消失出现问题，滞留在骶骨周围，出生以后可以逐渐的演变为骶骨的脊索瘤。骶骨的脊索瘤属于少见的骨性肿瘤，在组织学上是属于良性肿瘤的，但是具有恶性肿瘤的行为，比如位置比较深，没有完整的包膜，生长呈侵袭性生长，常常破坏骶尾骨、周围组织以及神经组织。这种肿瘤手术以后容易复发，基本上复发率可以达到百分之百，而且少数的肿瘤还会出现转移的情况。所以骶骨的脊索瘤虽然在组织学上是良性的，但是经确诊都是按照恶性肿瘤来处理。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(58482)
良性肿瘤一般来说治疗效果比较好，多数肿瘤能够切除比较彻底，在手术切除后很多能够达到临床治愈的效果。但在脑部的良性脑肿瘤，因为肿瘤包饶脑部重要的血管或者与脑部重...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2021/09/30阅读(4964)
"斜坡脊索瘤复发，主要是指脊索瘤进行手术治疗之后，斜坡重新再次发生脊索瘤。脊索瘤复发的症状和初次发生脊索瘤症状基本相似，主要表现为脑干受压的症状，可以出现双侧展神经受累，也可以出现听觉障碍、耳鸣、眩晕等。如果肿瘤向鼻腔或者咽后壁生长，可以导致鼻通气不畅、鼻塞、局部疼痛、脓性或血性鼻分泌物、咽下困难等鼻咽部症状，有时可以看到鼻咽部肿块。为了确诊是否存在复发，需要去医院做头部磁共振检查。对于发生复发的病变，一般需要早期去医院进行治疗。"
2019/04/24收听(50105)
"脊索瘤术后大多数患者在术后2-3年之内发生复发，而且肿瘤复发是导致患者术后死亡的重要原因。对于进行规范治疗的脊索瘤患者，如果手术能够完全切除，联合术后放射治疗，5年复发率大约是60%-70%；如果不能完全切除，联合放射治疗，复发率更高，可以高达80%-100%。脊索瘤目前平均寿命大约是6.3年，为了早期评估是否发生复发，需要在术后进行定期影像学随访及复发的监测，这样可以早期发现病变，早期进行治疗，可以提高患者的生存率。"
2019/04/12收听(74865)
"脊索瘤手术之后，一般情况下都是会复发的。但是也一定要根据具体的情况进行具体对待，因为脊索瘤是一个侵蚀颅骨的肿瘤，侵蚀颅骨之后就会在颅骨缝中存在一定的残余，手术并不一定完全能够切除干净。因此从这一点来讲，就是造成脊索瘤手术之后复发的最主要原因。因为会有一定的残留，造成异样的情况，这时如果不再次的进行放疗处理，这种残留会越来越大，到最后就会形成这种复发的迹象。所以，对于这方面不仅仅要在手术的过程中切除的非常干净，还需要在手术之后适当的进行一定的放疗治疗，在后期能够取得更加良好的效果，减少复发的情况，而且对于术后的放疗来讲，一般肿瘤小于3cm，放疗的效果会更加的明确。"
2019/04/19收听(44686)
"脊索瘤是一种良性肿瘤，但它具有恶性肿瘤生长的趋势，广泛的骨质破坏和侵袭颅底，对于发现脊索瘤后往往主张进行手术切除，来防止脊索瘤的复发。脊索瘤极易复发，而且有一些脊索瘤还会发生远处的转移。对于早期进行脊索瘤手术切除的病人，术后应当辅以伽玛刀、X刀甚至是立体定向的放射治疗，来防止和延缓复发的几率，延缓复发的病程。对于脊索瘤的复发，仍然主张进行手术的切除。手术切除的越彻底，术后复发的几率也就相对越好、越小，病人的预后也就更加理想，病人的有效生存期也就越长。早年内病人的五年内的有效生存期仅为30%左右，但是随着外科技术和神经外科医生的水平不断的提升和发展，目前脊索瘤的手术，五年的术后的有效生存期，有效的生存几率可以达到60%-70%左右，大大提高了脊索瘤病人的生存几率，改善了病人的预后。"
2018/04/12收听(25349)
"脊索瘤，为胚胎残余的脊索组织肿瘤。它是一种先天性的肿瘤，好发于骶尾椎、颈椎的上端以及颅底的蝶枕骨部位。脊索瘤生长比较缓慢，很少发生转移。对于脊索肿瘤，以手术切除为主，但是术后容易复发。对于复发的脊索瘤患者，一般可以考虑行辅助的放疗、介入治疗或者生物治疗等。中药治疗，在脊索瘤复发患者中也有一定的应用，主要是中药通过血脑屏障，穿破瘤体组织而消灭肿瘤细胞，实现抗肿瘤的目的。目前，脊索瘤的中药治疗，比较常用的就是三联平衡疗法。此种方法具有安全、无毒副作用的特点，在临床上值得推广。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/25收听(97738)
良性脊索瘤是胚胎残余组织形成的一种侵袭性生长的肿瘤，虽然这类肿瘤在组织病理学...
2022/10/16播放(97033)
"良性脊索瘤患者的生存时间不只有5年，良性脊索瘤是发生于颅脑或者骶尾部的一种先天组织来源的肿瘤，根据肿瘤的具体部位不同，临床表现也不一样，良性脊索瘤的患者往往病程发展缓慢，早期症状不典型，多数发展到一定程度之后才出现相应的症状。良性脊索瘤患者的预后往往比较好，治疗的手段包括手术、放疗以及靶向药物治疗等，尤其是对于骶尾部的患者治疗效果比较好。也有部分低度恶性的脊索瘤患者恶性程度较高，容易出现局部的侵犯和远处转移，导致患者生存时间缩短。对于骶尾部脊索瘤患者，以手术为主，一般建议及早给予相应的处理。"
2018/11/17收听(40897)
北大人民医院 范存刚
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浙江省肿瘤医院 孙才兴
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