尿上皮细胞计数偏高是什么原因

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿上皮细胞计数偏高是什么原因

2021-04-26 09:59播放 :

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视频内容

尿上皮细胞计数偏高的病理意义根据上皮细胞类型决定。尿上皮细胞分类以及原因具体如下：

1、上皮细胞：来自肾小管，提示肾小管异常。在肾移植术后，通过观察尿液中的肾小管上皮细胞，可以明确是否存在排斥反应；

2、移行上皮细胞：来源较复杂，表层移行上皮细胞来自膀胱，中层移行上皮细胞来自肾盂，而底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。如果尿液中出现移行上皮细胞增多，考虑存在泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎等。如果大量出现移行上皮细胞，考虑是否存在移行细胞癌；

3、复层扁平上皮细胞：即鳞状上皮细胞，往往来自尿道前段，女性可能混合有来自于阴道的复层扁平上皮细胞。如果在尿液中出现鳞状上皮细胞，伴有白细胞增多，往往提示尿道炎。

尿上皮细胞偏高是什么原因造成的

"尿中的上皮细胞来自肾脏到尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲小管，如在尿中出现常提示肾小管病变。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层异性上皮细胞，主要来自膀胱。中层移行上皮细胞主要来自肾盂。低层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞又称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有的时候患有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞时见于尿道炎。"

语音时长01:28''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(67079)

上皮细胞和上皮细胞计数高是什么原因

"在临床上，上皮细胞计数高多是由于细菌感染所引起，上皮细胞可能是膀胱、尿道、阴道，或者其他部位细胞衰老脱落形成。因为没有做好卫生护理措施，导致炎症入侵，在炎症的刺激下会使细胞加速衰老，或者管道上有脱落的上皮细胞，因此尿液或阴道检查中会发现上皮细胞计数高，甚至生活中出现尿液异味、白带异常等症状。需要进行尿液常规、白带常规，以及尿道、阴道分泌物检查，明确炎症类型对症治疗。在医生的指导下使用抗生素药物治疗一周左右，症状会得到缓解，并且生活中要保持心情愉悦，健康积极锻炼身体，保持会阴部卫生，症状缓解后要进行复查，查看细菌感染是否彻底治愈。"

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2021/01/22收听(67896)

上皮细胞计数是什么意思

上皮细胞计数一般是在尿常规的检查中，或者阴道分泌物的检查中采用的检查指标。上皮细胞存在于整个泌尿系统的尿道、膀胱、输尿管。在女性的阴道、宫颈也存在上皮细胞。上皮细胞有正常的脱落老化，因此在这些分泌物中，都会有上皮细胞存在。但如果上皮细胞明显增多，一般提示会有这些泌尿生殖系统的炎症导致。炎症会引起细胞的坏死脱落增加，所以在尿常规或者阴道分泌物检查中，上皮细胞计数就会明显增多。所以上皮细胞计数增多是高度提示黏膜损伤以及炎症的指标。

语音时长01:10''

聂志扬│北京医院

2019/08/26收听(88877)

尿上皮细胞偏高的原因

"在进行尿常规检查的时候，如果上皮细胞偏高，原因比较多，主要包括以下几个方面：第一、正常情况下，尿液当中存在一定数量的上皮细胞，主要是由于泌尿系统的新陈代谢造成。如果喝水比较少，尿液浓缩，上皮细胞就会出现增多的现象。第二、如果患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起上皮细胞的增多，需要结合其他的检查指标，结合患者的临床症状来综合性的判断病情，制定个体化的治疗方案，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/27收听(32216)

什么是上皮细胞计数

"尿液中的上皮细胞主要来自于尿道，甚至整个泌尿系统。正常尿液中应该没有上皮细胞。如果尿液中出现上皮细胞，主要看是什么上皮细胞，一般分为尿肾小管上皮细胞、适宜性上皮细胞、扁平上皮细胞。如果出现的是肾小管上皮细胞，常提示肾小管有病变，如肾小管坏死、慢性肾炎、急性肾小球肾炎。如果出现的适宜性上皮细胞在输尿管、膀胱、尿道中有炎症时可出现。如果是扁平上皮细胞在尿液中大量出现，且伴有白细胞、脓细胞，多见于尿道炎。如果尿液出现异常，建议详细检查一下，尽早治疗，以免延误诊治。"

语音时长01:10''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/06/29收听(52760)

上皮细胞计数20是什么原因

尿液当中出现上皮细胞计数有20/ul，很有可能是慢性肾盂肾炎引起的，也有可能是慢性膀胱黏膜炎症导致，所以需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜检查明确诊断。如果是慢性肾盂肾炎，选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗至少2-4周，才能够清除致病微生物，炎症才能完全好。如果是考虑慢性膀胱黏膜炎症导致尿液当中的上皮细胞增高，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术治疗，把病变的黏膜去除以后，尿液常规当中的上皮细胞才会慢慢消失，在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，每天应喝水2000mL以上。

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2020/08/24收听(16488)

上皮细胞计数高是什么原因

"月经是在卵巢激素分泌的雌孕激素等激素的周期性调控作用下，子宫内膜周期性的脱落、出血。随着月经周期雌孕激素的变化，阴道黏膜、宫颈黏膜以及输卵管等生殖道器官的黏膜也会发生周期性的变化，比如在增殖期的时候，阴道上皮在雌激素的作用下，底层的细胞增生，逐渐演变为中层和表层的细胞，阴道上皮增厚，表层细胞角化，角化程度一般在排卵期最明显，角化的细胞里面有糖原。寄生在阴道内的阴道杆菌，将糖原分解成乳酸，使阴道保持酸性的环境，防止致病菌的繁殖，这个时候再看到阴道的脱落细胞的时候，上皮细胞应该不是很多，但是在排卵以后孕激素的作用下表皮细胞脱落，导致观察到上皮细胞的计数就会增多。因此，可以借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌孕激素水平以及有没有排卵的情况，这种情况的改变在上段也比较明显。上皮细胞计数增多，主要考虑跟雌激素、孕激素的作用有关系。"

语音时长01:32''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/21收听(13712)

01:57

上皮细胞计数高是什么原因

尿液中上皮细胞计数升高，通常要根据上皮细胞的类型，分析判断其发生的原因。尿液中的上皮细胞，可分...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/04播放(94030)

孕妇上皮细胞计数偏高正常吗

孕妇在检测尿常规的时候，如果单纯出现上皮细胞计数偏高，这种情况不必紧张。上皮细胞是正常的细胞衰老脱落以后的细胞，一般考虑上皮细胞是机体正常代谢所产生的。做尿检的时候如果混杂了阴道的脱落细胞，或者是没有接中段尿，尿液受到污染都可能会导致上皮细胞增多。检测尿常规主要看是否有尿蛋白、白细胞、尿酮体、潜血、管型、尿糖等。这些物质的出现更具有诊断意义，一般情况下上皮细胞的诊断意义不大。孕妇做尿检的时候，为了避免尿液受到污染，最好接中段尿。

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/06/15收听(64703)

孕妇上皮细胞计数偏高正常吗

妊娠本身是不会引起孕妇尿检时，出现上皮细胞增多这种现象的。在正常的人群尿液中有时可发现少数的上皮细胞，但数量不会太多。如果患有肾小球肾炎、肾盂肾炎或者肾小管疾病的情况下，尿液中的上皮细胞会大量的增多，有时阴道分泌物混入尿液中也会检出上皮细胞增多。如果孕妇在尿检时出现上皮细胞增高，而尿蛋白、红细胞计数、肾功能检查等均正常，应该不会出现太大的问题。要注意定期做尿液检查和孕期的其他方面的检查，尽量排除有无肾脏和其他系统的疾病，导致的上皮细胞增高。

语音时长01:14''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/06/17收听(74767)

尿细菌计数偏高的原因

"尿细菌计数偏高主要分为两种情况：第一、在接尿的过程中存在污染，将会阴区的病原微生物接入了尿液当中，导致尿细菌计数偏高的假象；第二、存在泌尿系感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等，无论泌尿系统哪一个部位出现感染，都有可能引起尿细菌计数偏高的结果。除了细菌计数之外，还有可能出现红细胞、白细胞增高，有可能出现尿亚硝酸盐这个指标的阳性，需要结合其它的检查结果来明确诊断，然后进行抗菌、消炎治疗。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/05/13收听(53066)

尿中上皮细胞偏高是什么原因造成的

"尿中上皮细胞升高取决于升高的上皮细胞种类，尿中的上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来源于远曲和近曲小管，如在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中肾小管上皮细胞对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来源于膀胱，中层移行上皮细胞主要来源于肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞。在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可大量出现，应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道有时会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"

语音时长01:36''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/10收听(52782)

尿上皮细胞计数高怎么回事

"尿上皮细胞增高通常见于以下几种情况：首先，最常见于泌尿系统的感染性疾病，如急性肾盂肾炎，这通常是由膀胱内的细菌上行感染所致，也可由体内其他的感染灶经血运播散而来，如皮肤感染、肺部感染等。此时肾盂内充满了大量的细菌，可以直接刺激肾盂黏膜上皮细胞。病原菌也可以引起黏膜血管充血，进一步导致肾盂部位的炎症反应。双重因素可以导致大量肾盂黏膜上皮细胞坏死脱落，因此尿常规可见有大量的上皮细胞。其次，这种情况也可以见于泌尿系结石，比如肾结石、膀胱结石，结石的机械刺激可以直接损伤肾盂黏膜、膀胱黏膜，引起上皮细胞坏死脱落，因此尿中可有大量上皮细胞。"

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(77684)

尿中上皮细胞偏高原因

"尿中上皮细胞偏高的原因比较多，主要包括以下几种：第一、正常情况下尿液当中本身就存在一定的上皮细胞，只不过这种上皮细胞的含量不高，如果饮水量比较少，尿液浓缩则可以表现为浓度增加。第二、当患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起尿液当中上皮细胞增多。第三、如果存在肾脏相关疾病，比如肾炎、肾病综合征等等，也有可能形成上皮细胞的含量变化。第四、如果患者为女性，有可能会导致会阴部阴道的上皮细胞掺入尿液当中，形成一种假阳性。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/09/25收听(75596)

上皮细胞计数的正常值

上皮细胞计数的正常值是0-2/ul，是尿常规的一个检查项目。女性还要考虑是白带上皮细胞，是因为阴道上皮细胞新陈代谢后产生的，检测的正常值是一个加号到两个加号。如果超过三个加号，要考虑是炎症感染引起。如果上皮细胞计数超过正常范围，而且还伴有白细胞的升高，要考虑泌尿系统感染导致，还要结合患者是否有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。确诊之后选择抗生素进行治疗，常用的药物有盐酸左氧氟沙星、环丙沙星，以及具有清热解毒、通淋利尿作用的中成药，包括三金片、热淋清颗粒等。同时患者要多喝水、勤排尿，也可以减轻感染。

语音时长01:14''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(83852)

白细胞计数和上皮细胞高是什么原因

尿液检查如果白细胞计数、上皮计数高，多考虑存在有感染。感染可以造成尿液中病原菌增多，这样人体的白细胞进入尿液之中吞噬病原菌，就会出现有显微镜检查时白细胞数明显增高。同时因为感染以后，尿路上皮黏膜脱落增多，这样就可以造成上皮细胞数目增高。建议患者进行泌尿系统的B超和尿培养检查来明确具体的感染菌，选择敏感的抗生素尽早处理。治疗期间定期复查尿常规，来了解白细胞和上皮细胞变化的情况。其他疾病合并感染以后，也可能会造成白细胞及上皮细胞升高，比如患者存在泌尿系统的结石，结石引起周围组织的感染。这时就可以造成白细胞计数增高，伴有上皮细胞计数增高。患者一般会存在结石所在部位的腰痛或者腹痛的症状，也可能会伴有尿液中红细胞同时升高的改变。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/14收听(27282)

尿常规上皮细胞计数高是什么原因

"尿常规上皮细胞计数高，如果尿中白细胞、红细胞及尿蛋白正常，可以做24h尿细胞学分析，除外有无泌尿上皮早期肿瘤。尿常规发现尿上皮细胞增多，还需要区别在排尿时容易将外阴上皮脱落细胞带入尿液中，导致尿常规上皮细胞计数增高。尿常规上皮细胞计数增高还见于泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时也会出现膀胱表面上皮细胞脱落，导致上皮细胞计数增高现象。"

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/27收听(28703)

尿常规上皮细胞计数升高是什么原因

"尿常规中上皮细胞增多，则要根据具体的情况来进行分析，尿液中上皮细胞来自肾，甚至尿道的整个泌尿系统，包括了肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管。如果在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义，阴性上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，低层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道，正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管膀胱尿道有炎症的时候可以出现大量出现，应当警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，往往来自尿道前段，女性尿道有的时候会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或者片状脱落，伴有白细胞、脓细胞，多见于尿道炎，因此尿常规示上皮细胞计数升高，需要结合患者的伴随症状，来进行综合分析，作出判断，以明确下一步的治疗。"

语音时长01:50''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(78181)

尿麟状上皮细胞偏高是什么原因造成的

"尿液当中鳞状上皮细胞偏高有可能是存在慢性肾盂肾炎引起的，也有可能是慢性膀胱黏膜病变引起的，需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜检查明确诊断。如果是慢性肾盂肾炎选择敏感抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗三周以上，清除泌尿系统当中的致病微生物，炎症才能得到有效的控制，同时也可以配合口服一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊也有很好的辅助治疗效果。如果通过检查明确是由于慢性的膀胱黏膜炎症导致这种情况发生需要通过手术治疗，比如经尿道膀胱黏膜电切手术，把病变黏膜去除以后，尿液的鳞状上皮细胞才会消失。"

语音时长01:10''

张骁│杭州市中医院

2020/08/24收听(51579)

尿结果上皮细胞偏高怎么回事

"尿中上皮细胞是位于泌尿腔道表层的细胞，正常的尿液中应该仅含有少量上皮细胞，如果尿液上皮细胞增高，提示可能有相应的疾病，比如可能有泌尿系的感染。具体分为膀胱炎、尿道炎和肾脏感染三种类型，当尿路感染的时候尿路上皮肿胀也容易脱落。尿中上皮细胞偏高可能见于酵母菌的感染，出现这类感染时候可能会出现白细胞，包括上皮细胞增加。还有肾脏的疾病也会造成尿中上皮的增加，还有极少数的类型，比如泌尿系的肿瘤、膀胱癌、肾盂癌，可能也会造成上皮细胞的增加，需要具体看有没有恶性肿瘤细胞的特点。"

语音时长01:22''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/22收听(28634)

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