糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引起神经功能障碍，包括脑脊髓神经病变、自主神经病变和周围神经病变。10年以上的糖尿病病人，尤其是血糖控制不好的人，常有明显的糖尿病神经病变症状。

周围神经病变最常见的是远端对称性周围神经病变，可有双侧下肢的麻木、疼痛、感觉异常等。双侧感觉异常的平面一般是一致的，走路时有踩棉花感等。也可有单支神经病变，如动眼神经病变，出现一只眼睛斜视、上眼睑下垂。

自主神经病变时，有排汗异常、排尿困难、上腹饱胀、腹泻和便秘交替、性功能减退和休息时心动过速等现象。出现这种神经病变的症状时，应及时就诊，检查踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉和温度觉。辅助检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、超声、心电图、肌电图等。根据症状、体征和辅助检查结果进行诊断，确诊后应及时治疗。