首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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右束支传导阻滞主要是根据病因给予相关对因治疗，常见情况如下：
1、冠心病或心肌梗死导致：需要针对冠心病给予相关治疗，如支架治疗或综合药物治疗；
2、心肌损伤或心肌炎导致：主要应对症进行营养心肌治疗。
此外，右束支传导阻滞在临床中比较多见，部分患者通常无相关症状，如体格检查时仅发现右束支传导阻滞，如果患者心脏彩超结构和功能均正常，此时无需额外治疗。因为日常生活、运动未受影响，必要时定期监测心电图改变即可，除观察右束支传导阻滞之外，还需观察是否有其他新发传导阻滞或心律失常出现。
右束支传导阻滞可能是遗传性离子通道病的伴随症状，如最常见Brugada综合征，可能出现类似于右束支传导阻滞表现，在临床中需要注意鉴别。
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"右束支传导阻滞是临床上一种常见的心律失常，如何治疗要结合患者的基础疾病进行综合分析。如果患者没有基础疾病，也没有胸痛、胸闷、心慌等不舒服的症状，心脏彩超检查也是正常，这种单纯的右束支传导阻滞可以见于正常人，不需要特殊处理，注意定期复查心电图观察就可以。如果以前是正常的心电图，突然不明原因的出现完全性右束支传导阻滞，结合患者的病情，比如高龄、严重感染、卧床、下肢活动减少等下肢深静脉血栓形成的高危因素，要警惕肺动脉栓塞的可能，需要完善肺动脉CTA进行检查。如果是，需要进行规范的抗凝治疗，常用的药物华法林或者利伐沙班。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(18005)
"右束支传导阻滞是在进行心电图检查时，心电图根据图形所表现出来的一种情况。所以本身右束支传导阻滞并不能认为是一类疾病，而且当发现右束支传导阻滞时，请大家也不要过于的紧张。右束支传导阻滞可见于正常人，也可以见于器质性的心脏病。针对右束支传导阻滞，如果进行心电图检查时发现了这类问题，最主要的是需要明确病因，是什么导致的右束支传导阻滞，有可能是因为心肌疾病，有可能是因为瓣膜类的疾病，也有可能是因为冠心病心肌缺血所导致的，进一步需要完善心脏超声的检查，看心脏的结构和功能有没有变化，或者评价心脏冠状动脉的血管有没有狭窄、阻塞。如果这些情况都是正常的，患者又没有明显的不适，那么这个右束支传导阻滞有可能是生理性的，不用特别的进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(35749)
"右束支传导阻滞发生之后，需要根据具体的表现以及患者整体情况选择治疗措施。正常情况下右束支传导阻滞不会引起明显的不适症状，大多数患者没有异常状况发生，这种情况下并不需要进行相关的治疗，暂时观察就可以。随着病情的发展，右束支传导阻滞可以引起右心室的不规则跳动从而导致右心衰竭，这种情况下需要使用地高辛、新西兰等相关的药物进行抗心力衰竭的治疗，提高心肌的兴奋状态。对于比较严重的右束支传导阻滞，已经明显影响到了正常的生活，发生严重的心力衰竭，可能还需要进行射频消融等手术治疗才能得到较好的改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(83196)
右束支传导阻滞指传导系的右侧束支发生电流阻断，并不是血管的堵塞。心脏传导是从窦房结开始，到房室... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(60698)
右束支传导阻滞指传导系的右侧束支发生电流阻断，并不是血管的堵塞。心脏传导是从窦房结开始，到房室...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(60698)
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(66170)
右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(66170)
"右束支传导阻滞是心脏疾患或心脏结构变异在心电图上的表现，是室内传导阻滞的一种。完全性右束支阻滞常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心血管病等，需要针对原发病进行相关治疗，这种原发病不能完全治愈，右束支传导阻滞也不会完全恢复。右束支传导阻滞亦可见于大面积肺梗死及心肌梗死后，经过针对原发病治疗之后，原发病好转，右束支传导阻滞也可能恢复正常。有些正常人也可出现右束支传导阻滞，排除器质性病变，也没有相关的临床，对身体并没有危害，则无需接受治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(96600)
"右束支传导阻滞是心电图的诊断的一个专用术语，指心脏在窦房结向心室传导的过程中，右束支发生了传导的障碍，这时候窦房结的冲动可以从右束支往下传，这种右束支传导阻滞对于一般人来讲不需要治疗，对于急性冠心病，如果合并右束支传导阻滞也是需要积极的干预和进行治疗的，一般来讲，右束支传导阻滞意义并不大，没有病理性的意义。"
屈金刚│郑州大学第二附属医院
2018/01/10收听(64676)
做心电图发现右束支传导阻滞，大部分都是正常情况。做超声检查发现没有心肌病，没有症状，没有冠心病... 陆丕能│北京大学人民医院 2020/02/29播放(95434)
做心电图发现右束支传导阻滞，大部分都是正常情况。做超声检查发现没有心肌病，没有症状，没有冠心病...
陆丕能│北京大学人民医院
2020/02/29播放(95434)
"右束支传导阻滞严格意义上并不能算是一个非常独立的疾病，因为它本身对于心脏的血液动力不会产生太大的危害，所以这类患者不需要特殊的处理，因为心脏的寿命、人的生活质量这些都不会产生特殊的影响，如果右束支传导阻滞需要治疗，就是必须合并有其他的传导阻滞，如右束支（传导）阻滞合并左束支（传导）阻滞的时候，有可能引起心脏骤停，单独的右束支传导阻滞是不需要处理的，如果合并有房室传导阻滞，需要治疗，所有的传导阻滞治疗特点都是一样的，就是植入心脏起搏器治疗，但对于单纯的右束支传导阻滞或者孤立性的右束支传导阻滞患者而言，它本身没有特殊治疗，也不需要特殊治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(17333)
右束支传导阻滞的治疗，主要是针对病因进行治疗，具体如下：1、右束支传导阻滞本身对... 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(50771)
右束支传导阻滞的治疗，主要是针对病因进行治疗，具体如下：
1、右束支传导阻滞本身对...
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(50771)
"右束支传导阻滞，简称右束支阻滞。右束支阻滞，可见于正常人，但是较少，以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人，有不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞患者，可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，亦可见于室间隔缺损，伴双心室扩大、肺静脉畸形等。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，约有1\/3可出现此病。右束支传导阻滞本身，不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如果出现症状，多为原发疾病的症状。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(58955)
右束支传导阻滞属于室内阻滞的一种，即传导时间延迟，QRS波时间延长＞0.12s。心电图上表现为... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(90496)
右束支传导阻滞属于室内阻滞的一种，即传导时间延迟，QRS波时间延长＞0.12s。心电图上表现为...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(90496)
"完全性右束支传导阻滞，一般来讲是不需要进行任何治疗，如果患者是新发的完全性右束支传导阻滞，考虑有可能是由于心肌损伤所导致，比如高血压、心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛，这些原因都有可能导致完全性右束支传导阻滞。一旦形成这种传导阻滞，即使使用一些药物也达不到消除或者改善作用，但是患者可以针对其原发疾病治疗，有助于预防心肌损伤的进一步加重。由于冠心病心绞痛所导致，建议口服拜阿司匹林、美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯，有助于改善，平日里要注意低脂饮食，戒烟戒酒，运动减肥，也有助于延缓疾病进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(72594)
"右束支传导阻滞是心脏传导阻滞里面非常常见的一种类型，正常人是可以出现右束支传导阻滞的，它的严重程度是非常小的，基本上对人的寿命、生活质量这些不会产生特别的影响。但如果患者本身没有右束支传导阻滞，而近期突然发作了右束支传导阻滞，或者是右束支传导阻滞和左束支传统阻滞交替出现，这种人就是所谓的三分支阻滞，出现心脏全心停搏的可能性非常大，应该尽早的植入起搏器治疗。因此判断右束支传导阻滞是否严重，应该根据以前的病史，（如果）以前有，长期存在，问题不大，以前完全没有，近期突然出现的，而且出现变化幅度比较大，严重程度就会比较重一些。"
2018/01/10收听(26634)
"右束支传导阻滞是指右束支区域信号的传导延迟，这些束支主要是在走行在心脏里面的传导电信号的区域叫做束支，从窦房结到房室结之间，房室结到心室之间都有这种相应传导的系统存在，右束支是传导系统当中很重要的一个成分。出现阻滞的时候主要是使得供应区域的心肌收缩稍微延迟一下，一般不会带来严重的后果，所以右束支传导阻滞本身很常见，也不是会带来很致命问题的事情。但是合并右束支传导阻滞的这些疾病或者引起出现的这些疾病本身轻重不一样，可能会对临床预后带来不同的影响，比如经常出现右束支传导阻滞的状况，高血压性、心肌肥厚性、室间隔缺损性、冠心病性、肺心病性、风心病性，是什么原因造成，可能这些疾病的严重程度会对远期预后不同，但并不是由右束支引起的最后临床结果都不同。有些正常人也会出现右束支传导阻滞的现象，是从心电图上能够看得到的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(44917)
"不完全右束支传导阻滞在临床心电图筛查中比较常见，可见于健康人群，也可以见于具有器质性心脏病变的病人，比如冠心病、心肌梗死、高血压、心肌炎、心肌病等。由于不完全右束支传导阻滞本身不会引起血流动力学的改变，因此大部分病人没有任何症状。对于治疗主要是对原发病进行治疗，如果有冠心病、高血压、心肌炎等应该积极治疗，不完全右束支传导阻滞本身没有什么特殊的治疗方法。如果没有任何病因的不完全右束支传导阻滞，需要在门诊定期、长期的随访，警惕隐匿性的疾病随着时间的增长凸显出来，避免错过最佳治疗时机。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(76138)
正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各自的不应期中右束支最长，在传导速度上左束支与右束... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(55881)
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师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(55881)
右束支传导阻滞有无问题主要是看出现的时间长短，有先天性、年龄、突发性情况等，具体如下：...
右束支传导阻滞有无问题主要是看出现的时间长短，有先天性、年龄、突发性情况等，具体如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(85614)
右束支传导阻滞分为完全性的右束支传导阻滞和不完全性的右束支传导阻滞，具体危害如下： 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(81356)
右束支传导阻滞分为完全性的右束支传导阻滞和不完全性的右束支传导阻滞，具体危害如下：
2020/05/19播放(81356)
右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2018/08/17播放(86799)
右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2018/08/17播放(86799)
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