烟台市口腔医院
牙周科
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临床上牙疼患者绝大多数是由牙髓炎引起，并且疼痛极其剧烈，多以夜间痛、冷刺激痛伴有一侧头痛为特点，常说牙疼不是病疼起来真要命，就是对牙髓炎疼痛的真实写照。牙髓炎的病理过程是牙髓因细菌感染产生的炎性渗出，在密闭髓腔得不到引流，造成髓腔内压力升高压迫神经引起剧烈疼痛，治疗上通过开髓、钻牙、减压止疼立竿见影，然后完善根管治疗，清理掉感染牙髓达到彻底治愈。牙髓炎导致的牙痛因其独特病理过程，造成了目前全球尚无特效药物治疗的现状，其它原因造成的牙疼，需要专业的口腔医生进行详细检查、诊断和治疗。
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突然牙疼有可能是以下几种原因引起：一、牙髓炎发作，如果患者口腔内有较深的牙洞，没有进行及时的充填，很有可能在抵抗力比较薄弱的时候出现牙髓炎的急性发作。二、智齿冠周炎，如果患者口腔内有智齿阻生，没有及时的进行拔除，也很有可能在感冒或者发烧的情况下出现智齿的发炎，而且女性在月经期的时候智齿也容易反复发炎出现牙痛。三、咬到硬物导致牙齿的损伤或者隐裂，如果患者吃到了较硬的东西，牙齿不敢再进行咬合，咬合起来有疼痛感，甚至在黏膜上出现了脓包，证明牙根可能有损伤，发生了折裂。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/25收听(90094)
"经常牙疼肯定是牙齿有某些方面的问题，可能是龋齿、牙龈炎、牙周炎，也可能是智齿发炎。有些患者经常会出现这样那样的问题，然后希望通过网络咨询的方式让医生给一个解答，但实际上患者做网络咨询的时候给医生的信息是非常少，就像这道题比如经常牙疼，得到的信息是非常少，不足以根据这一点点信息就做出一个判断。所以只能有这几种可能，龋齿、牙龈炎，牙周炎或者智齿感染，当然也可能有别的问题。所以在这建议大家如果出现，比如经常的牙疼，牙齿不舒服，第一时间去医院做相应的检查，然后根据检查结果再做相应的处理，不要幻想着通过一个简单的问诊就能够把自己的问题解决掉，这是不现实的事情。而且预防永远大于治疗，如果能够保证一年或者半年抽出时间去做一次全面的口腔检查，就能够把很多问题发现在早期，把它解决掉，这样总比翻来覆去的牙齿不舒服、折腾要强的多。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/29收听(93284)
牙齿突然出现剧烈的疼痛主要是口腔疾病也有一些全身疾病会引发牙疼。智齿冠周炎、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周脓肿等口腔问题都会引起牙齿自发性疼痛，疼痛时间长、疼痛剧烈。可复性牙髓炎和牙本质过敏会导致牙齿遇到温度变化或者咀嚼食物时出现疼痛，刺激消除后疼痛会很快消失。三叉神经痛发作时，可以导致牙齿阵发性电击状剧烈疼痛，持续几秒到几分钟。发生心绞痛时可能有放射到牙齿的疼痛，主要出现在心脏的同侧，往往伴有心前区疼痛或压迫感。
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/25收听(60165)
"牙疼的原因有以下几点：第一点，龋齿引起，龋齿引起的牙疼主要是进食的时候疼痛，特别是吃甜的、冰的食物，这些食物掉到龋洞会造成一过性疼痛，这种情况下只需要补牙即可。第二点，因为牙神经发炎引起的疼痛，这种疼痛的主要特点就是自发性疼痛，夜间痛，冷水或者热水刺激可能会加重，需要进行根管治疗。第三点，根尖发炎引起的疼痛，这种情况下主要表现为咬合疼痛，牙齿一碰到就有比较剧烈的疼痛，治疗方案同上面一样，也是进行根管治疗。第四点，智齿发炎导致的疼痛，主要是局部胀痛，可能会导致面颊部肿痛，严重情况下会导致张口受限，需要进行抗炎治疗，等炎症消了之后把智齿拔除。"
史伟萍│浙江大学医学院附属第二医院
2019/05/11收听(46271)
大牙疼即后面的磨牙疼，引起疼痛的主要原因如下：1、牙髓炎：后牙由于萌出时间较早，... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/12播放(69240)
大牙疼即后面的磨牙疼，引起疼痛的主要原因如下：
1、牙髓炎：后牙由于萌出时间较早，...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/05/12播放(69240)
经常牙疼，可能是以下原因引起：1、牙本质敏感症：患者吃冷、热、酸、甜食物能造成短... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/18播放(52045)
经常牙疼，可能是以下原因引起：
1、牙本质敏感症：患者吃冷、热、酸、甜食物能造成短...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/01/18播放(52045)
"下牙疼的原因有很多，主要的原因有以下几个：1、可能是下牙遇到外伤所导致的牙齿松动、牙周膜撕裂、根尖炎症，以及创伤所引起的下牙齿疼痛，如果是轻微的创伤和刺激则应先观察，暂时不做特殊处理，一个月之内禁止用下牙咬物体及食物。2、下牙的牙髓炎导致的牙齿疼痛就应该对下牙齿进行完善的根管治疗术，待炎症完全控制以后行全冠修复。3、牙周炎导致的下牙齿疼痛，如果是牙周炎导致就应该进行全口洁治、牙周的冲洗上药，甚至可能需要牙周手术及牙周序列治疗等。总之，不论什么原因导致的下牙齿疼痛，都应该及时到医院找专业的牙医进行仔细的检查，做出精准的判断后给予正确的治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(66949)
"引起牙痛的原因有很多种，常见的是龋洞，当龋洞进一步发展且距离牙神经越来越近，在吃冷、热、酸甜等刺激性食物的时候会引起疼痛，当牙齿有自发性痛、牵涉性痛、阵发性疼痛甚至表现在夜间疼痛加重，而且不能明确指出哪个牙痛就是牙神经发炎了。如果上下牙齿咬合痛，感觉牙齿伸长，不敢去咬东西表明根尖有炎症。牙齿受外伤或者折断、劈裂也会引起牙痛，至于是哪种情况导致的，最好到口腔科进行检查并治疗。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2019/11/01收听(53965)
"导致经常牙疼的原因主要有以下几种：1、龋坏，如果牙洞比较大，这时牙体缺损离牙牙髓腔很近，一旦进食冷热、有刺激性的食物或者有食物嵌塞进牙洞中，就会引起牙齿经常疼的疼痛。2、牙齿表面有隐裂，当牙齿的裂纹穿透牙釉质达到牙本质时，如果用这个牙齿咬食物就会引起经常性的疼痛。3、牙周病，多见于牙周病比较严重的患者，这类患者由于牙槽骨的吸收使牙根暴露在口腔内，从而引起牙齿敏感甚至疼痛，牙齿会逐渐松动，无法咬食硬物。4、慢性牙髓炎，多用于龋坏或者外伤导致的牙神经出现感染。慢性牙髓炎会引起牙齿对外界刺激的反复性疼痛，而且疼痛通常比较剧烈，甚至还会伴发自发性疼痛。5、根尖周炎，根尖周炎会导致牙齿根尖长期胀痛不适，并发炎肿痛。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/11收听(54003)
"牙齿疼痛可能有以下几种原因：1、龋齿。牙齿形成龋洞以后，随着龋洞的逐渐增大，离牙髓组织越来越近，慢慢的就形成了深龋，在进食冷热刺激性食物的时候，就会有一过性的疼痛。2、牙髓炎。如果牙齿有自发痛、阵发痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼痛加重，并且疼痛不能定位，那么多是牙髓发生了炎症。3、根尖周炎。如果牙齿进食的时候有咬合痛，大多数情况就是根尖周炎。4、牙外伤。如果牙齿受了外伤或者发生劈裂、折断，也会导致牙齿疼痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2018/12/22收听(57768)
"经常牙疼说明牙齿出现了问题，应该找到牙齿出现疼痛的原因并针对原因来进行处理。牙疼可能是由于虫牙所引起，如果虫牙比较浅，是龋洞，进行充填治疗就可以，如果龋洞特别大，感染波及了牙神经，产生牙髓炎，甚至牙神经坏死导致根尖周炎发生，这时候都需要进行根管治疗。牙疼也有可能是由于牙周疾病所引起，表现的是牙齿松动，咀嚼无力，不敢用劲，牙疼也有可能是智齿发炎所导致，常见的是下颌的智齿阻生，经常会导致周围牙龈的发炎、胀疼，甚至开口受限张不开嘴。所以牙疼是由于多种原因所引起，如果出现以后最好及时地去口腔科门诊来进行检查，医生针对相应的诊断来进行相应的对症处理，能更快更好地解决牙疼的问题。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(86978)
经常出现牙疼，可能有以下几个原因：一、深龋，在龋病达到一定的程度以后就会接近牙髓腔。如果受到酸甜食物的刺激，刺激就会影响到牙髓出现疼痛。但是深龋引起的疼痛一旦去除刺激，疼痛会立即缓解。二、可复性牙髓炎，是非常早期的牙髓炎。这时牙髓还有一定的活力，如果刺激牙髓会出现疼痛。去除刺激以后疼痛不会马上缓解，但是过一段时间就会明显缓解。三、慢性牙髓炎，慢性的牙髓炎牙髓出现的是慢性炎症，不是出现非常剧烈的疼痛。但是如果身体的状态不好，就会出现急性的发作而出现疼痛。反复多次就会反复出现疼痛的现象。四、根尖周围炎，症状和慢性牙髓炎是一样的。
2019/08/28收听(73354)
有很多疾病都可能会引起牙疼的症状，常见的有龋齿，还有急性牙髓炎、慢性牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎等等。但是一般情况下急性牙髓炎是容易在夜间疼痛的，急性牙髓炎是在没有诱因的情况下自发性疼痛，会表现为一阵一阵的疼痛，尤其是在夜间疼痛会加重，患者没有办法自己定位疼痛的具体位置。如果在这个时候遇到冷或者是热的刺激，原本就难以忍受的疼痛还可能会加剧，这种疼痛是一种神经上的疼痛，一般情况下即使服用了止疼药也不能缓解。另外半夜牙疼的原因是由于人体位置从站立变成平躺，头部还有口腔内的压力会增大，会使疼痛的感觉更加明显。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/23收听(35794)
"如果是自发性的阵发性牙疼，是得了急性牙髓炎。如果是受到冷、热或者酸、甜刺激造成的牙疼，应该是得了牙本质敏感症。临床上常常会出现急性牙髓炎，会出现自发性的、阵发性的疼痛。主要是由于龋病当中的细菌通过穿髓孔，进入到牙髓腔引起牙髓炎症。在牙髓发炎的时候，牙髓组织内的毛细血管通透性增加。流经牙髓组织的血液中的液体通过血管，渗透到组织间隙，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现了自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛。如果是由于牙釉质剥脱，露出了牙本质，而进食冷、热、酸、甜食物造成的酸痛不适，是由于牙本质里面的神经末梢接触到刺激物引起的酸痛。"
2020/10/08收听(98207)
"牙疼一整晚说明得了急性牙髓炎，急性牙髓炎有一个特点就是夜间痛，也就是夜间出现疼痛或者是夜间出现疼痛加重，主要是在夜间的时候人体处于平卧位，头部和心脏处于同一水平，从心脏流入头部的血液要比直立的时候多一些，进入头部的血液多，进入牙髓腔内的血液也会增多，血液通过炎症刺激通透性增加的牙髓血管时，就会有一些液体渗透到组织间隙使牙髓组织体积增大。由于增加了血流量，所以渗透的组织液量也会增加，在夜间疼痛会明显加重。可以先进行局部冷敷或者口服止痛药物，有一定的止痛作用。最根本的去除疼痛的方法是到正规医院的口腔科进行开髓引流术，只有钻开牙齿，建立通畅的引流，让牙髓体积减小，才能明显缓解疼痛。"
2020/10/08收听(99387)
"牙疼本身有很多种病因，如果专注到老年人，牙疼的病因也不止一、两种。老年人牙疼最常见的是牙周病和牙髓病，牙髓病是由龋齿发展而来，由龋齿发展到深龋，进一步发展到牙髓炎，甚至根尖周炎，这是单个牙齿的问题。如果是多颗牙齿，在老年人中最常见的是牙龈炎和牙周炎，也就是全口牙齿、牙龈的退缩以及牙槽骨的吸收，最终造成老年人全口牙齿的缺失。牙周炎是老年人全口牙齿缺失的第一大病因，应该引起足够的重视。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/12收听(15139)
补牙后牙疼原因具体如下：1、过敏性疼痛：补牙后出现一过性刺激痛，由于磨牙时高速钻... 李文晋│山西医科大学第二医院 2020/12/14播放(90754)
补牙后牙疼原因具体如下：
1、过敏性疼痛：补牙后出现一过性刺激痛，由于磨牙时高速钻...
李文晋│山西医科大学第二医院
2020/12/14播放(90754)
"吃东西牙疼有可能有以下几种原因：1、深龋，当牙齿出现深龋时，在吃东西的过程中有可能会造成食物的嵌塞，这时就会出现牙齿疼痛，也有可能会压迫牙龈，造成牙龈的疼痛。2、吃东西牙疼有可能是出现了漏神经的症状，这时出现牙髓炎，也就会出现持续性疼痛。3、吃东西牙疼有可能是由于牙齿出现了根尖周的炎症，在咬合时容易出现疼痛感，一般是一阵一阵的疼痛，这时一般需要根管治疗。4、吃东西牙疼也有可能是由于牙龈出现了肿胀，这时在进食时容易压迫牙龈产生溃疡，这时也会出现疼痛感。另外如果吃东西牙疼，还有可能是由于牙龈已经出现了脓肿，所以在轻微压迫时就容易出现疼痛感。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/06/28收听(50206)
"左边牙痛不意味着一些特殊情况，仅仅是牙痛而已，无论是左边还是右边，首要的情况就是牙痛，左边不具备特殊意义。牙痛最常见的原因就是所说的龋齿，也就是蛀牙，蛀牙引起的疼痛，一般情况下在大型口腔医院的牙体牙髓病科处理，这时需要充填牙齿来保护患牙。如果是剧烈的疼痛，就有可能是牙髓炎或者根尖周炎，这个时候就需要拔除牙髓，进行完善的根管治疗，保存患牙。还有一种比较严重的，是智齿冠周炎引起的疼痛，需要外科处理，通常是左侧或者右侧智齿不能萌出所造成的。所以牙痛就是牙痛，不分左右，或者左侧牙坏了才会引起左侧特殊的牙痛，因此左侧牙痛，左侧两个字没有特殊的意义。"
2019/04/25收听(33982)
虫牙在医学上叫龋齿，口腔里面有很多细菌，如果刷牙不干净、不彻底，口腔内存留很多食物残渣，就等于给细菌提供了营养，细菌附着在牙面形成牙菌斑。菌斑的一些代谢产物可以产酸，可以腐蚀牙齿的硬组织，造成牙齿硬组织的脱矿，形成缺损，缺损逐渐加深，影响到深部的牙神经就会引起疼痛，可能引起牙髓炎。牙髓炎患者疼起来是非常剧烈的，要止疼只有一个办法，即把牙髓切开引流出脏东西才可以快速止疼。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/12收听(68763)
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