宜春市人民医院
中医内科
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颈脊髓损伤能不能恢复，要看运动神经跟运动平面损伤的程度，是完全损伤还是不完全损伤。不完全损伤大多能够恢复，只不过是恢复程度问题；完全性损伤也能恢复一些功能，但是恢复有限。中医讲脊髓属于肾，是精华的精，属于精气所化生的，肾主骨，所以平常相对来说，要提高人的正气。中医讲的先天之本是肾，后天之本是脾，脾肾要补，平常要维护好自己的正气，特别是有亚健康状态的人群。
有些脊髓损伤是由病毒感染引起，所以要提高自身的抵抗力、免疫力，中医来说就是要调补脾肾。平常也要有安全意识，要注意车祸、外伤等发生。
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"颈部脊髓损伤通常会出现或伴随其他严重症状或者有后遗症，应该主张早期积极进行康复训练。早期康复锻炼指的是受伤以后1个月之内的训练，应该合理控制训练强度，每天3次，每次约1个小时，恢复后期可以逐渐增加训练的强度。在进行康复训练时，要注意保持训练的正确姿势，颈部处于正常的功能位，从而进行颈椎关节功能训练。可以通过上肢的运动包括肩关节、肘关节还有腕关节、指关节的训练，这些都要在功能位情况下进行。在训练时要注意，还有就是肌肉力量和椎体关节的锻炼，比如颈脊髓损伤的病人一定加强肩关节的锻炼，肩关节活动不超过水平线，肌肉力量的训练每天几次，至少大于20次，应该及早给患者进行康复训练。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(21087)
"颈脊髓损伤的治疗分为以下几种情况：第一、初期治疗，在受伤后一个月内，可以对全身管理，以保证生命。应用激素类药物，特别是甲强龙的大剂量使用，可以稳定细胞膜，保持细胞膜通透性和血管完整性，预防、减轻神经水肿。静脉点滴脱水药物，如甘露醇，可以减轻继发性脊髓损害。神经营养药物，如甲钴胺，可改善神经组织代谢，促进轴索及其蛋白质的合成，保持轴索功能；如有颈脊髓受压应尽早进行手术，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性；第二、慢性期治疗，在受伤后一个月，主要以恢复、康复治疗为主，包括麻痹的肢体进行被动运动，促进血液循环，保持关节和软组织的最大活动范围，防止肌肉发生萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(66708)
颈脊髓损伤治疗包括以下几方面：1、戴颈托固定，避免二次损伤；2、口... 赵晓华│山西省中医院 2020/05/14播放(67777)
颈脊髓损伤治疗包括以下几方面：
1、戴颈托固定，避免二次损伤；
2、口...
赵晓华│山西省中医院
2020/05/14播放(67777)
颈部脊髓损伤患者能否治愈，功能恢复程度主要取决于损伤程度和患者是否有基础疾病两方面。如患者因为... 章睿│浙江医院 2020/10/09播放(61474)
颈部脊髓损伤患者能否治愈，功能恢复程度主要取决于损伤程度和患者是否有基础疾病两方面。如患者因为...
章睿│浙江医院
2020/10/09播放(61474)
"颈脊髓损伤可以分为上颈段损伤和下颈段损伤，上颈段损伤指的颈一般形式的脊髓损伤，患者会出现膈肌瘫痪、呼吸困难、咳嗽无力、损伤平面以下的四肢痉挛性瘫痪，以及面部感觉缺失，成为洋葱皮样感觉障碍，括约肌功能完全丧失，还可以出现Honer综合征以及自主神经功能障碍，出现高热、排汗、运动障碍等一系列表现。下颈段脊髓损伤可以出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪，损伤平面以下感觉消失，伴括约肌障碍。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(29884)
"颈脊髓损伤是一个比较严重的脊髓损伤，并发症有很多种，一般是顽固性的低钠，平常每天都补钠、补氯还是低钠。另外是发热，发热并不是吃退烧药就能降下来，也是一个中枢性的发热，患者会长期发热。还有是长期的卧床会有褥疮、压疮、肺炎，这种也属于并发症。然后就是神经损伤，神经损伤就是瘫痪，一般来说并发症是肌肉的萎缩等，但是最重要的还是顽固性的高热跟低钠这种电解质紊乱，对于患者来说影响比较大。还有不能下地行走、不能自主大小便，这种也是很麻烦的、很严重的损伤。如果高位的颈脊髓损伤，还有可能引起呼吸功能的障碍，这是很危险的一种并发症。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(69725)
"颈脊髓损伤之后，首先一定要使用颈托严格的固定，要让患者严格卧床，并且在身体翻身的时候，头顶部的方向要和身体的方向一定要成一个方向，避免头部向一侧方向过度弯曲，这种情况就会加重颈部脊髓的损伤。在受伤6-8小时之内，可以积极的应用高压氧进行治疗，同时应用甲强龙进行激素冲击，能够有效地减轻局部的氧自由基，促进损伤神经的恢复。如果脊髓神经有明显的压迫，需要积极的进行手术治疗。手术主要是解除神经的压迫，但是并不为了修复神经，手术之后还要积极的营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子，同时应用甘露醇脱水消肿治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(93813)
"颈脊髓损伤之后，一定要将致病因素彻底去除，导致颈脊髓损伤的原因有颈椎病，也就是颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、韧带肥厚，对颈脊髓产生长时间压迫而形成的颈脊髓损伤。此时应该将狭窄的椎管和压迫的骨质或者间盘摘除掉，解除对颈脊髓的压迫，防止损伤的进一步加重，然后使用神经营养药物治疗。如果是车祸或者高空坠落导致的急性的颈脊髓损伤，对椎管没有明显的损伤。或者对脊髓没有持续性的压迫，可以考虑保守治疗。但一旦存在着持续的压迫和损伤，仍然要求做手术将压迫部位做切除，并且扩大椎管，以促进颈脊髓的恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/16收听(63852)
"颈脊髓损伤的临床表现主要包括以下内容：第一、上位颈脊髓损伤，完全瘫痪病例伴有膈肌的麻痹，可能致病，不全瘫痪患者可能生存。神经学主要表现为四肢瘫痪，少见情况下表现为交叉瘫痪和洋葱皮样感觉分离障碍；第二、中下位颈脊髓损伤，横贯性损伤表现为完全性四肢瘫痪和胸廓运动障碍。如伴上位损伤则存在呼吸障碍；椎间盘部位损伤髓节，导致水肿和血肿，表现与颈椎病相似。中下位颈脊髓损伤多为不全瘫痪，不全瘫痪主要临床表现有脊髓半侧瘫痪、中心性颈脊髓损伤、前部颈脊髓损伤。中心性脊髓损伤常见于高龄患者不慎摔倒，前额部着地致颈椎过伸展伤。脊髓灰质白质中心损伤，下肢功能影响小，可能出现自主排尿，而上肢功能影响较大，可能残存手指运动功能障碍。"
2020/08/21收听(83737)
颈脊髓损伤临床表现要根据损伤程度和损伤部位来决定。如果是颈上段损伤，会出现四肢瘫、感觉障碍，但... 赵晓华│山西省中医院 2020/05/14播放(60637)
颈脊髓损伤临床表现要根据损伤程度和损伤部位来决定。如果是颈上段损伤，会出现四肢瘫、感觉障碍，但...
2020/05/14播放(60637)
一般情况下脊髓损伤的病人，我们都会对他进行一个功能的评分，一般现在比较常用的是美国的脊髓评分分... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(98197)
一般情况下脊髓损伤的病人，我们都会对他进行一个功能的评分，一般现在比较常用的是美国的脊髓评分分...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(98197)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2019/12/04播放(69056)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：
1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2019/12/04播放(69056)
"脊髓损伤是根据受伤机制的不同，大部分病人损伤比较轻的是可以恢复的。但神经功能受损恢复的比较慢，所以有些脊髓损伤的病人往往需要漫长的恢复过程。但是我们诊断为脊髓震荡、脊髓休克的病人，他受伤时感觉肢体都不会动了，这类病人一般经过一周、三周到一个月的时间，脊髓休克期过去了就会恢复。如果有脊柱骨折或者脊柱脱位造成的脊髓损伤，这类病人往往恢复起来比较慢，尤其是二便功能恢复得比较慢。但是多数病人还是有恢复希望的。所以一旦脊髓损伤，病人一定不要丧失信心，只要你有足够的信心，通过很好的康复训练，一般有恢复的可能。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(26730)
脊髓损伤是否可以完全恢复，需根据脊髓损伤程度，及损伤部位严重与否进行判断，具体分析如下： 黄术│湖南省人民医院 2021/09/02播放(67548)
脊髓损伤是否可以完全恢复，需根据脊髓损伤程度，及损伤部位严重与否进行判断，具体分析如下：
黄术│湖南省人民医院
2021/09/02播放(67548)
"脊髓损伤的恢复主要包括以下几个过程，即入院前抢救、入院后正确评估及治疗、进行脊髓受压评估、康复训练等，具体如下：1、入院前急救：第一步非常关键，一定要进行妥善的固定及搬运。如果不固定、不妥善、不稳定，在转运过程中可能会对脊髓造成更大的伤害和二次损伤。2、入院后正确评估和治疗：一般要使用激素进行脊髓脱水、消肿，同时还要使用营养神经的药物。3、进行脊髓受压的评估：如果存在腰椎骨折、颈椎骨折等，对脊髓有急性压迫的情况，一定要早期进行手术，并进行脊髓的彻底减压。4、康复训练：通常可以通过高压氧、器械等进行神经功能康复，可以在最大范围内改善脊髓损伤的预后。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(12897)
脊髓损伤是严重危害人类健康的一种疾病，其恢复包括以下几步：1、院前的急救：最为关... 王寅千│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/09播放(55397)
脊髓损伤是严重危害人类健康的一种疾病，其恢复包括以下几步：
1、院前的急救：最为关...
王寅千│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/09播放(55397)
脊髓损伤分完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤通过治疗和康复训练功能可以改善，逐... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(61516)
脊髓损伤分完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤通过治疗和康复训练功能可以改善，逐...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(61516)
脊髓损伤不能彻底恢复，因为脊髓属于中枢神经，中枢神经损伤后原则上认为不可逆。部分患者经过手术或... 赵晓华│山西省中医院 2020/05/14播放(75694)
脊髓损伤不能彻底恢复，因为脊髓属于中枢神经，中枢神经损伤后原则上认为不可逆。部分患者经过手术或...
2020/05/14播放(75694)
"总体来看，目前对于脊髓损伤的预后，主要与脊髓损伤的程度以及救治过程是否及时相关。脊髓损伤是脊柱外伤里边比较严重的一种类型，临床上分为脊髓不全损伤和脊髓完全损伤。如脊髓不全损伤，脊髓部分功能受到损伤，可导致部分功能的丧失，如痛温觉或者部分的运动等等，应及时进行手术减压治疗，挽救未受损的脊髓神经细胞，大多数跟残留的有功能的脊髓神经细胞相关，如残留、挽救的细胞较多，则术后脊髓残留的功能也较多。但是如果出现了脊髓完全性的损伤，往往预后较差。脊髓完全性的损伤在目前医学领域当中仍是一个难题，部分手术只能够使脊髓减压，给脊髓损伤提供一定的机会。若在损伤的当时脊髓已经横断，则预后较差，需要较长时间的功能康复，以及相应的营养神经、针灸等其他的治疗，才有可能部分的恢复脊髓的症状和功能，往往是目前导致残疾重要的医源性因素之一。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(18764)
"脊髓损伤根据损伤的程度，有的可能能够恢复，但是有的不能恢复。脊髓损伤多见于脊柱骨折合并损伤，及时完善局部的CT和三维重建，了解骨性结构的情况。另外就是局部的磁共振检查判断脊髓的损伤程度，如果是严重的骨折，需要考虑手术复位，恢复脊柱的稳定性，同时对局部的脊髓进行减压手术。术后可以积极的配合营养神经的药物，比如鼠神经生长因子、脑苷肌肽、甲钴胺等药物。康复科给予针灸理疗，有助于神经的恢复。如果脊髓损伤不严重，那么还是有恢复的可能，当然如果是脊髓严重损伤，属于完全的瘫痪，那么恢复的可能性就很小。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/22收听(52086)
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