北京大学第一医院
泌尿外科
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尿碱实际上是指尿液沉淀后形成的沉淀物，尿液中不仅含有水，还含有无机盐、有形蛋白质和细胞成分等，这些物质在水分蒸发、挥发后会形成沉淀，如内裤上或者马桶上，时间较长之后会形成尿渍，这种物质俗称尿碱。
医学中所说的尿液偏碱性或酸性，是指尿常规化验中可以监测的尿液pH值，提示尿液属于酸性还是碱性状态。正常尿液pH值是中性或略微偏酸性，呈现为弱酸性状态。尿液有时可能呈现碱性，例如患者进食蔬菜较多，同时吃肉较少，是素食者，尿液更容易呈现碱性，可以出现碱性尿的情况。
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"尿碱是一种混合物，并不是酸碱中的碱，主要是尿液中溶解的溶质在尿液中析出的沉淀物，是属于盐类，比如尿液蒸发以后，其黄色、白色的沉积物就是尿碱成分。其内主要是含有尿素、氨基酸残基、磷酸盐、尿酮体、尿钙钾等成分，其具有明显的气味，且气味浓度和尿碱成分含量有明显相关性，如在饮水量少的情况下，尿碱浓度就会很高，因此尿液的气味就会很大。因此，可以通过大量饮水来稀释尿碱的浓度。有时尿碱也可以反映一个人的肾脏健康状态，如在饮水量少的情况下，尿碱仍然不明显甚至很少，则说明其肾脏可能存在浓缩功能障碍，或机体存在低蛋白血症、营养不良等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(79286)
"尿液呈碱性，提示尿液pH值大于7，治疗尿碱的方法要根据引起的原因决定。如果机体口服大量碱性药物或者胃病期间服用中和胃酸的药物，容易导致身体内环境呈碱性，停止用药或者喝大量水后有助于将尿液进行稀释，从而缓解症状。如果机体消化道存在疾病，由于频繁的呕吐会导致胃液中胃酸丢失过多，尿液呈碱性，可以吃治疗消化道疾病的药物，防止频繁呕吐。如果机体由于肾小管酸中毒导致尿碱性，及时去医院进行检查，查明病因后在医生指导下治疗。在日常生活中机体要多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，多排尿，有利于维持泌尿系统的健康，积极锻炼身体能够预防疾病的发生。"
2020/04/24收听(23624)
"尿液呈碱性，则提示尿液的PH值大于7，引起的原因有以下几点：1、口服碱性的药物如碳酸氢钠片或者胃病的服用一些中和胃酸的药物，都可以导致体内环境偏碱尿液呈碱性。2、使用了利尿剂，如呋塞米片或者患有膀胱炎的，可能会存在尿液偏碱性的情况。3、有消化道疾病的，出现频繁的呕吐，会导致胃中的胃酸丢失过多，可以出现尿液偏碱性的情况，出现碱性尿。4、当患有肾小管酸中毒时，可以出现反常性的碱性尿，因为存在有碳酸氢根离子增高，会出现尿液检测是偏碱性的情况。5、进食了大量的蔬菜，可以出现尿液偏碱性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/15收听(34995)
尿碱高可能是指尿液里面酸碱度偏高，也可能是尿液里面有沉积物。在正式临床或者医学上，并没有尿碱高... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/07播放(80005)
尿碱高可能是指尿液里面酸碱度偏高，也可能是尿液里面有沉积物。在正式临床或者医学上，并没有尿碱高...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/07播放(80005)
女性尿碱多的主要原因和饮食、体内的酸碱平衡 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(92624)
张祥生│河南省人民医院
2023/03/23播放(92624)
白色尿碱多是包皮内包皮垢增多的结果，而包皮垢的产生与包皮过长以及未及时清洗有关。包皮的分泌物与... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/02播放(79139)
白色尿碱多是包皮内包皮垢增多的结果，而包皮垢的产生与包皮过长以及未及时清洗有关。包皮的分泌物与...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/02播放(79139)
"尿液中尿碱增多，考虑尿盐沉积的可能。尿盐沉积分为生理性和病理性，生理性多见于饮水量过少、尿液浓缩，导致尿盐沉积，病理性的多见于代谢性疾病。正常新鲜的尿液清澈、透明，呈现淡黄色至深黄色。但是尿液的颜色受食物、尿色素、药物等影响较大，如果发生尿检沉积，应当注意鉴别尿检的成分。尿酸盐的沉淀在酸性尿冷却后，可见淡红色的尿酸盐结晶析出，加热或加碱结景溶解。磷酸盐和碳酸盐沉淀在碱性尿中可有磷酸盐、碳酸盐结晶析出，呈灰白色，加酸后可溶解，碳酸盐遇酸后可产生气泡。因此，在生活上如果尿碱增多，建议患者多饮水。如果考虑代谢性问题，建议患者门诊就诊治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(17542)
"尿液碱性升高的原因众多，可能为：1、长期素食饮食，如食用大量的蔬菜等，就可以造成尿碱升高，而肉食饮食增多的人尿液多为酸性。2、服用碱性的药物，如胃药，大多含有中和胃酸的药物，如长期服用，可以造成尿中碱性升高。3、如长期服用利尿剂，也可以造成尿液偏碱性，如使用呋塞米片或者使用螺内酯片等。4、如果存在慢性膀胱炎，也可以造成尿中的碱性成分升高。5、患有肾小管酸中毒时，可以出现尿液偏碱性。6、如果出现上消化道疾病，如恶心、呕吐等，可能会造成胃液丢失过多，造成体内的酸性成分流失过多，可以出现尿液偏碱性的情况。"
2019/09/26收听(33349)
尿通过肾脏产生，含有大量的代谢废物，当这些代谢废物在特定pH值即酸碱度的情况下，可能会析出产生... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(59324)
尿通过肾脏产生，含有大量的代谢废物，当这些代谢废物在特定pH值即酸碱度的情况下，可能会析出产生...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(59324)
"龟头上有尿碱，直接用清水清洗就可以。如果尿碱粘连比较严重，龟头出现渗液等，可以用稀碘伏进行浸泡、清洗，也可以用高锰酸钾。出现龟头的相关病变，建议到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。如果没有包皮过长和包茎，龟头上很少残留尿碱，只有包皮过长或者包茎存在，包皮内板分泌的液体挥发之后，残留的物质久而久之会形成包皮垢或者尿碱。所以必要的时候可以针对包皮过长或者包茎，进行包皮环切手术，不会再次出现尿碱的情况。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(96839)
男性尿碱多通常指尿常规检查中pH值增高。此类情况多与饮食相关，某一些人饮食中含有的碱性物质较多... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/06播放(60138)
男性尿碱多通常指尿常规检查中pH值增高。此类情况多与饮食相关，某一些人饮食中含有的碱性物质较多...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/06播放(60138)
慢性呼吸衰竭的病人常出现二氧化碳潴留，呼酸不需要通过补碱纠正。因为病人靠长期二氧化碳潴留的外周... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(86484)
慢性呼吸衰竭的病人常出现二氧化碳潴留，呼酸不需要通过补碱纠正。因为病人靠长期二氧化碳潴留的外周...
李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(86484)
肺心病患者出现代谢性碱中毒的原因，一方面是由于过度利尿引起的排钾增多，导致低钾低氯性碱中毒；另一方面是由于右心衰竭之后，胃肠道淤血，影响患者的食欲，导致摄入钾减少。所以排钾增多和摄入钾减少就可以造成低钾，引起代谢性碱中毒。因此，在治疗肺心病的时候一定要注意这两方面，利尿剂要选择作用轻的利尿剂，要选择排钾和保钾利尿剂联合应用，比如可以应用排钾的呋塞米和保钾的螺内酯两种药物，联合应用就会减少钾的过度排出，同时也要注意小剂量、间断应用。除此之外，要根据患者的情况适当补钾，监测血钾的指标，如果在正常值或低于正常范围，就必须给予补钾，否则会出现代谢性碱中毒。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(46941)
被碱烫伤皮肤属于化学烧伤，先用干净的毛巾将碱液擦拭干净，用大量凉水冲洗创面0.5-1小时，直到... 狄海萍│郑州市第一人民医院 2021/10/14播放(80567)
被碱烫伤皮肤属于化学烧伤，先用干净的毛巾将碱液擦拭干净，用大量凉水冲洗创面0.5-1小时，直到...
狄海萍│郑州市第一人民医院
2021/10/14播放(80567)
"碱剩余的临床意义帮助诊断是否有酸碱平衡的紊乱，碱剩余是血液pH值偏酸或偏碱时，把条件设定标准，温度设定在38℃，大气压在一个标准大气压，二氧化碳分压在40mmHg，血红蛋白完全的氧合，用酸或碱将一升血液pH值调至7.4，所需要加入的酸或碱的量，就是所谓的碱剩余。碱剩余表示全血，或者是血浆中碱储备增加或减少的情况。如果病理性的增高，通常碱剩余是正值，表示体内碱储备过量，即是代谢性的碱中毒。如果碱储备明显的降低，表示体内碱储存不足，即是代谢性的酸中毒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(35040)
"骨碱性磷酸酶是成骨细胞的表型标志物之一，可以直接反映成骨细胞的活性和功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。骨碱性磷酸酶的参考值一般是小于或等于200U\/L，正常水平应该是小于200U\/L，预防水平是250U\/L，治疗水平是300U\/L。但是骨碱性磷酸酶的活性受多种因素影响，儿童血的骨碱性磷酸酶活性水平较成人高，在机体缺锌缺铁时会下降，肝胆疾病时会升高。宝宝在佝偻病早期，多伴有缺锌和缺铁，所以碱性磷酸酶会下降。碱性磷酸酶还受气候、季节、喂养方式、小儿出生情况等因素的影响，国外文献没有将碱性磷酸酶作为佝偻病的诊断指标的报道，国内也没有充足的文献证据证明碱性磷酸酶在佝偻病中的诊断价值，所以暂时不将碱性磷酸酶列入小儿佝偻病早期筛查指标，目前看骨碱磷酸酶是有争议的一个化验。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/20收听(58417)
"原发性二氧化碳分压下降称为呼吸性碱中毒，机体一旦发生呼吸性碱中毒，会通过缓冲系统有细胞内外离子交换、肾脏代偿的机制，使血碳酸氢根代偿性下降，其中肾脏减少碳酸氢根的重吸收，并增加尿液碳酸氢根的排泄是主要的代偿机制，代偿完全需要三天。对于呼吸性碱中毒的处理原则是治疗原发病，并注意纠正缺氧，对于呼吸性碱中毒不需要特殊处理。需要注意的是，呼吸性碱中毒伴有代偿性碳酸氢根下降，此时将碳酸氢根代偿性下降而误诊为代酸，如果不适当补充碱性药物，势必造成呼吸性碱中毒的基础上，再合并代谢性碱中毒的出现。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/21收听(60069)
"乌头碱是非常常见的导致中毒的一种毒物。常见的中药配方里草乌、川乌或者附子都含有乌头碱的成分，如果比例不当或者量过大就有可能造成乌头碱中毒。乌头碱中毒是比较凶险的一类疾病，因为乌头碱能影响心血管系统，这是危害最大的一个问题。它会影响窦房结的自律性，从而导致其他心肌细胞兴奋性增高，出现各种各样的心律失常，包括房早、交界性早搏、室早二联律、房颤、室上速，甚至可以导致患者出现室速、室颤引起死亡。还会引起缓慢性的心律失常，比如传导阻滞，特别是Ⅲ度房室传导阻滞，是非常危险的心律失常。临床用一些药物进行对症拮抗，比如心率过慢可应用阿托品进行拮抗，心率过快可以应用利多卡因抗心律失常药进行治疗，必要时可以电复律。药物代谢比较快的，如果患者病情超过24-48小时，一般问题不大，但是前48小时患者是比较凶险的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/25收听(53802)
"剩余碱简称BE，是血气分析当中的一个指标，正常值是0±2.3mmol\/L。血液气体分析可以了解氧的供应及酸碱平衡状况，是抢救危重病人和手术中监护的重要指标。血液气体分析的标本采自于动脉和静脉血两种，临床上常用动脉血。剩余碱是指在38℃下血红蛋白完全饱和，经PaCO2为40mmHg的气体平衡后的标准状态下，将血液标本滴定至pH值等于7.4所需要的酸、碱量，表示全血或血浆中碱储备增加、减少的情况。需加酸者表示血中有多余的碱，BE为正值，相反需加碱者表明血中碱缺失，BE为负值，临床上BE值反映代谢性因素的指标。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(83218)
"小檗碱主要可以用于治疗胃肠道感染，药物副作用比较小，偶尔患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。另外，个别患者可能会出现皮疹或者药物热，通常副作用在停药之后就会消失。另外需要注意的是，对于溶血性贫血患者，以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者禁止使用。对于妊娠期的前三个月，也需要谨慎使用。小檗碱药物在使用过程中，如果出现其他副作用，建议及时咨询医生或者是药师。含有鞣质的中药与该药物合用，可能会生成难溶性的乳酸盐沉淀，从而降低疗效，因此不建议和含有鞣质的中药同时使用。总之，小檗碱副作用比较小。"
陈頔│北京医院
2020/10/29收听(19585)
北医三院 王雪梅
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