首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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虽然经过母亲积极的抗病毒治疗，使HIV感染新生儿的母婴传播概率大幅度下降，但是还是不可避免的有新生儿受到艾滋病毒感染。如果婴儿确诊感染艾滋病，要及早进行抗病毒治疗。以前的观点是对于病毒载量阳性的还需要参考CD4、CD8水平等，参考其它指标。现在抗病毒治疗的理念在不断更新，如果病毒核酸阳性，则越早进行抗病毒治疗，病人预后就更好，发生各种并发症的概率就会更小。
所以新生儿、婴幼儿一旦确诊感染HIV病毒，要及早进行抗病毒治疗，在医生指导下，使用口服抗病毒药物。
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"感染了艾滋病毒的婴儿，大多数会因为各种机会性感染以及并发症在三岁以前会出现死亡，有一少部分的婴儿会活到十几岁。所以建议艾滋病毒抗体阳性的妇女尽量避免怀孕，因为一旦怀孕之后，大约有1\/3的艾滋病病毒抗体阳性的母亲可以通过各种途径将病毒传染给胎儿或者婴儿，比如可以在妊娠分娩的过程中、在产后哺乳的过程中传染给婴儿。如果艾滋病抗体阳性的女性坚持怀孕，一定要到有艾滋病毒治疗经验的医院咨询之后再受孕，使母婴传播的几率降到最低。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/15收听(54039)
"婴儿艾滋病的典型症状是体重减轻或生长异常迟缓，慢性腹泻、发热超过一个月。其余的症状还包括全身淋巴结肿大、口腔部念珠菌病、复发性感染，如耳炎、咽炎等，持续性咳嗽以及全身的皮疹。儿童艾滋病大多数来自于母婴垂直传播，其中多数经胎盘传播，也可能在围生期或哺乳期获得感染，或输入被污染的血液或血液制品。儿童艾滋病的特点是潜伏期较短，病程进展快，病程比成人短，大多是在两年内出现症状。患儿发生机会性感染的种类往往更多且发生混合性感染。其中细菌感染的发病率高，鸟型分支杆菌感染远比成人多见，隐孢子虫病导致的肠炎是慢性腹泻的主要原因。患儿发生心脏病的比例也较高，淋巴瘤在小儿中较为多见，卡波西肉瘤比较少见或没有，当前对儿童艾滋病的治疗包括抗艾滋病病毒治疗、对条件致病性感染治疗、免疫增强剂以及支持疗法等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(75779)
"在未对艾滋病病毒感染的孕产妇，及其所分娩的婴儿采取任何干预措施的情况下，艾滋病母婴传播率在发达国家大约是15%-25%，发展中国家约为25%-35%，非洲为25%-45%，母婴传播的具体机制如下：1、感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠期间可通过胎盘血流将病毒传播给胎儿；2、在分娩时产妇的羊水、血液、阴道分泌物中的病毒，可通过新生儿体表的微细伤口进入其体内导致感染；3、女性艾滋病病毒感染的乳汁中含有大量病毒，在哺乳期间有可能使婴儿感染。采取综合的干预措施能有效减少艾滋病母婴传播的危险，艾滋病母婴传播率可降低至2%以下。综合的干预措施主要如下：1、孕产妇在孕产期的艾滋病咨询与检测；2、孕期、分娩期及产后使用抗逆转录病毒药物；3、采取安全助产措施以及完全避免母乳喂养等。目前许多国家，特别是高收入国家，在采用综合干预措施后，艾滋病母婴传播者得到有效控制，艾滋病病毒感染儿童新发数量明显减少。"
2020/08/03收听(44280)
"艾滋病的危害主要是会攻击免疫系统，从而导致免疫系统受损，继发各种感染以及恶性肿瘤，最终死于继发性的感染以及恶性肿瘤。因此，在感染艾滋病之后，就要避免自己的免疫功能下降，避免进展到艾滋病期，避免出现机会性的感染以及恶性肿瘤。而想要避免这些恶性的结果，最重要的就是抗病毒治疗。一旦确诊感染艾滋病，应当尽快前往医院进行检查，检查艾滋病的核酸病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数，同时开始服用抗病毒的药物。抗病毒的药物需要每天服用，坚持每天服用抗病毒药物能够让患者体内的病毒低于检测下限。这样病毒就无法攻击人体免疫系统，也就不会进入到艾滋病期。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/06收听(24752)
"一旦经过疾控中心检测最终确诊血液艾滋病病毒抗体为阳性，说明已经感染艾滋病，这时要做如下处理：1、要接受这个事实，调整心态，认真面对，虽然艾滋病目前尚不可治愈，但经过及时、正规的抗逆转录病毒治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染者甚至终身不会进入发病期，活到正常人的预期寿命，约75岁左右，所以要乐观面对；2、一定要积极寻找系统、正规的治疗，不可追求所谓偏方，要请专业医生分析病情，并随时检测体内CD4+T淋巴细胞水平。一旦符合用药指征，及时开始服药并定期随访，出现副反应或耐药情况时首先和医生沟通，切勿擅自停药、换药；3、保持规律的生活、良好的作息，要均衡用药、戒烟、戒酒、心态平和，对治疗都会起到一定的辅助作用；4、尽最大可能避免将病毒传播给其它人，杜绝危险的接触。"
2020/08/03收听(89801)
"患儿得了艾滋病需要抓紧治疗，目前所采取的治疗方法对HIV感染有肯定的疗效，但均不能根治，治疗的目的是减少病毒的负荷量，改善病人免疫状态及防止机会性感染，开始治疗的指征，无论患儿年龄和病毒负荷量如何，对有临床症状或有免疫抑制证据的HIV感染儿童，均应开始进行抗病毒的治疗，尤其是1岁以内的病儿，因其病情进展快，免疫和病毒血指标的预计值比年龄较大儿童低。对一岁以上无症状的病儿有两种治疗意见：一、对所有HIV感染病人都开始治疗，因病儿虽无症状，但大多CD4-T淋巴细胞百分率已低于25%，存在免疫受抑；二、推迟HIV治疗，出现下列情况的时候即可开始治疗：1、HIV、RNA水平较正常或正不断增高；2、CD4-T淋巴细胞计数或百分率迅速下降，接近于所描述的中度免疫抑制水平；3、出现临床症状，这时再开始治疗就不推迟治疗了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(15250)
"婴儿如果感染艾滋病病毒，有可能是先天感染，也可能是后天感染，但是无论是先天感染还是后天感染，因为免疫功能不健全，感染了HIV之后，就可以快速进展至艾滋病期，最新的统计数字显示，婴儿感染HIV的五年内死亡率可以达到90%以上。婴儿感染HIV主要是因为母亲是HIV携带者，胎儿在宫内就可以通过各种途径接触到携带HIV母亲的血液，婴儿在分娩的时候，可以接触到携带HIV母亲的阴道分泌物、血液，这些途径都可以导致先天感染，出生之后还可以通过哺乳而感染。为了避免感染，建议携带HIV的母亲在怀孕期间能够尽早、尽可能地应用高效抗病毒药物，最大可能地将HIV的载量降至最低，减少感染。在分娩时，最好采取剖宫产，因为剖宫产可以缩短婴儿接触携带HIV母亲血液和阴道分泌物的时间，减少感染风险。新生儿出生之后要避免母乳喂养，尤其是没有经过抗病毒治疗母亲的母乳。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(94819)
"目前公认的艾滋病病毒传播途径有以下三种：一、血液传播，包括血液和血制品传播，如使用被污染的全血细胞、红细胞、血浆等血制品，以及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、针灸针、手术器械、牙科器械等，不洁的纹身、美容、修脚、穿耳洞等行为，共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等。二、性接触传播，是指同性或异性之间无保护的性行为。三、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者可通过妊娠、分娩和哺乳，将病毒传染给胎儿或婴幼儿。针对以上各种传播途径，预防艾滋病的主要措施如下，洁身自好，在进行性行为时坚持全程正规的使用安全套。避免不必要的输血，需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品，不共用注射器针头，到正规医院、美容院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械等，不与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷、刮脸刀等私人物品。"
2020/07/10收听(17507)
"临床上，绝大部分人发现自己感染艾滋病，是由于检查了艾滋病抗体而得知。因为目前临床有很多患者在发生高危性行为以后，出于恐惧而检查艾滋病抗体，而发现自己感染了艾滋病。但是临床上也有很多患者感染艾滋病以后，长期并不知晓自己已经被感染，而是等到自己出现了艾滋病的条件性感染，或者是长期出现发烧、腹泻、消瘦等情况，进行检查才知道自己感染了艾滋病。临床上有些患者，出现反复难以控制的炎症感染进行检查，才发现自己感染了艾滋病。临床上有很多患者是进行手术检查之前，进行术前查体，而发现自己被感染。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/05收听(21172)
"可能感染艾滋病的行为必须是与艾滋病患者之间发生一些行为，日常的生活接触是不会导致艾滋病传染的，包括在一起吃饭、在一起生活甚至在一起亲吻，像皮肤的接触、衣服的接触都不会导致艾滋病的传染。液体交换仅仅存在于汗液、唾液这些体液，这些体液还没有报道认为能够导致艾滋病的传染，体液中的艾滋病毒量是非常低、非常少的。如果液体交换指的是有生殖道分泌物或者是有血液、乳汁、胸腹水、脑脊液等等，这时才有可能导致传染。如果艾滋病患者应用抗病毒药物之后，艾滋病毒量是低于检测下限的，这种情况下，即使这些比较有可能导致传染的体液，传染性也会降低的非常明显，导致传染的可能性也不大。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/12收听(75595)
"如果想要避免艾滋病的感染，应该了解艾滋病的传播途径，从而进行预防。艾滋病可以通过性传播、血液传播以及母婴传播，如果在性传播方面想要预防，应当保持固定的性伴侣，尽量使用避孕套进行性生活，它是预防艾滋病以及性病最有效的措施之一。对于血液传播，应当避免与他人共用注射器，从而避免发生血液的交换，避免在外面不正规的医疗机构进行侵入性操作，例如拔牙、打耳钉、纹眉等。对于母婴传播，携带HIV的妈妈在妊娠的时候应当尽快前往专业的医院进行就诊，通过母婴阻断避免将病毒感染给婴儿。"
2020/02/13收听(81954)
"要想知道自己是否感染艾滋病，最简单、易行的办法就是用艾滋病试纸进行检测。检测时将标本滴到检测孔内，15-20分钟之后观察试纸的变化，如果试纸上出现两道红杠，就是阳性，出现一道红杠就是阴性。阳性说明感染了HIV病毒，阴性说明未感染HIV病毒。用试纸检测简单、方便、易行，一个人就可以完成，而且可以保护个人隐私，准确率也比较高。应该在感染HIV病毒后的六周之后检测，试纸检测阳性结果虽然准确性很高，但是仍然不能作为诊断的依据，如果是阳性，还要去医疗机构进行确认试验，确认试验阳性才可以确诊艾滋病。"
2021/07/05收听(28669)
"艾滋病是艾滋病病毒感染之后引起的一种疾病，它可以破坏人的免疫系统，使人发生各种机会性感染，甚至肿瘤，病死率非常高。因为艾滋病目前没有疫苗防护，所以任何人都可以感染艾滋病。艾滋病主要通过性接触、血液接触以及母婴传播进行感染，如异性和同性之间无防护的性接触可以感染HIV病毒。通过血液接触的途径也可以传染，比如共同使用针具静脉吸毒，输入被艾滋病病毒污染的血制品等。再就是母婴传播，母亲感染艾滋病之后可以经胎盘将艾滋病传染给胎儿。艾滋病通过以上途径感染，而且由于没有疫苗，每个人都可以因为接触艾滋病病毒而感染艾滋病。"
2019/07/05收听(61966)
"在发生高危情况之后，如果想知道自己是否感染了HIV，最简单、易行的办法就是应用艾滋病试纸进行检测。艾滋病试纸检测时，操作简便、迅速、准确，自带质控对照，而且在操作的15-20分钟之后就可以观察到结果，最大的优点是一个人就可以独立完成，可以保护个人隐私，而且准确率也比较高，可以达到97%-99%，但是需要在艾滋病的窗口期之后进行检测。应用试纸检测时，主要是检测HIV的抗体，窗口期是2-6周，所以要想排除HIV感染，需要在高危情况后第六周进行检测。目前在医院应用第四代最新的检测办法，主要是HIV的抗原、抗体联合检测，窗口期可以缩短到14-21天，所以在医院采取最新的试剂进行检测时，可以在高危情况的21天之后，如果结果为阴性，就可以排除HIV感染。"
2021/07/08收听(31095)
"要想避免感染艾滋病，目前尚无有效的疫苗，主要通过阻断传播途径入手。艾滋病的传播途径包括母婴垂直传播、血液途径传播和性生活传播，具体如下：1、阻断母婴垂直传播，主要应该做好婚前检查和孕妇的孕前检查，避免艾滋病病毒传染给胎儿。2、阻断血液途径传播，主要应该从避免擅自应用血制品，避免擅自输血，避免共用牙刷、刮胡刀、剃须刀等个人用品，以免通过破损的皮肤传染艾滋病。3、阻断性生活传播，目前戴安全套是性生活时避免传染艾滋病最有效的办法，以免传染艾滋病。"
2021/04/16收听(70777)
"艾滋病属于血液传播的疾病，可以通过三个方式而导致感染。分别是血液传播、性传播以及母婴传播，血液传播指的是健康人与艾滋病患者共用针头或者注射器，从而发生了血液的交换，引起了感染。还可以通过共用剃须刀、牙刷、指甲剪等个人物品，而发生血液交换引起感染。性传播指的是与艾滋病患者发生无保护的性行为，从而发生体液交换导致健康人感染。母婴传播指的是患有艾滋病的母亲在妊娠过程中，以及妊娠后母乳的过程中，将艾滋病病毒传染给了婴儿，从而致婴儿的感染。"
2020/03/29收听(92699)
"艾滋病患者造成全家感染，应该尽可能的规范抗病毒治疗。经抗病毒治疗之后，可以使艾滋病毒载量下降，减少对人体免疫系统的攻击。因为艾滋病的发病机制，主要是HIV病毒损伤人体免疫系统，它主要攻击人体免疫系统当中最重要的CD4-T淋巴细胞，造成人体免疫力下降而引起机会性感染，造成多系统的疾病，如呼吸系统、消化系统、神经系统等。造成全家感染的可能，是与艾滋病病人共用个人用品，如牙刷、刮脸刀、刮胡刀等，可以通过破损的皮肤传染艾滋病病毒，或者是共用注射器，也是传染艾滋病毒的最危险因素。"
2021/04/22收听(65678)
"如果怀疑感染艾滋病病毒，想要进行检测，可以选择如下几种方式：1、可到各地正规医院皮肤科挂号求诊，因为艾滋病可通过性行为传播，属于性病的一种，所以到皮肤性病科挂号就诊很正常；2、艾滋病是一种病毒感染性疾病，也可选择到感染内科挂号；3、如果是分科不详细、规模较小的医院，直接挂内科即可。一般第一天采集受检者的血样，第二天出结果，阴性结果会直接发放检测报告单。如果阳性或疑似阳性结果，医院不会发报告单，因为医院无权对艾滋病做出确定诊断。接诊医生会首先联系受检者再次采血，然后将其血样送到当地疾控中心复检，由疾控中心复检后出具最终的检测报告，再将报告转回医院，接诊医生会亲自将结果告知受检者本人，不会告知其他人，受检者最初也可以选择到各地疾控中心进行检测。"
2020/07/30收听(55587)
"一般情况下感染HIV后的2-4周患者会进入急性期，出现发热、头痛、恶心、盗汗、腹泻等全身症状，有点类似感冒，一般这个阶段考虑用药物治疗。之后患者会进入无症状的感染期，无症状感染期是否需要治疗要根据CD4细胞的计数决定，CD4细胞计数如果大于350个\/毫升，一般考虑定期复查，可以暂时不进行治疗。如果CD4的细胞计数在200-300个\/毫升之间，可以考虑根据具体的情况进行治疗。患者最后会进入艾滋病期，如果已经进入艾滋病期，无论CD4细胞计数是多少，患者都应该进行抗病毒的治疗。"
2019/01/09收听(34332)
"怀疑感染了艾滋病应当尽快前往医院就诊，通过抽血检查艾滋病抗原以及抗体，从而明确诊断。如果是阴性就说明并没有感染艾滋病，而如果是阳性应当进一步的完善艾滋病的确证试验，只有艾滋病的确证试验也是阳性才能说明感染了艾滋病。一旦确诊感染艾滋病也不要过于灰心、过于担心，目前虽然艾滋病还无法治愈，但已经有相当多的药物可以控制艾滋病病毒，通过长期服用艾滋病的抗病毒药物可以抑制患者体内病毒的复制，使患者长期维持在带病生存的状态，能够像健康人一样的进行工作、生活以及学习，只需要每天服用抗病毒药物、定期前往医院复查，完全可以获得和正常人一样的生活质量。"
2020/02/12收听(74231)
河北医科大学第三医院 刘芳
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