消化性胃溃疡发病主要病因如下：

1、幽门螺杆菌感染：大量研究充分表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌在消化性溃疡中起到主导作用，因其可产生毒素，临床称为空泡毒素。毒素的蛋白因子可以破坏胃黏膜的屏障，形成胃溃疡；

2、药物及饮食因素：长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物的患者可以导致疾病发生。此外长期吸烟、长期饮酒和饮用浓茶、浓咖啡也可以引起溃疡；

3、胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化导致，胃酸是溃疡发生的决定性因素；

4、应激精神因素：急性应激可以引起应激性溃疡，长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患胃溃疡；

5、遗传因素：在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型，系统性肥大细胞增多症等，胃溃疡为其临床表现的一部分；

6、胃运动异常：部分胃溃疡患者存在胃运动异常，如胃排空延缓导致胃酸分泌增加，十二指肠胃反流导致胆汁、胰液、溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。