乙肝五项245阳性是怎么回事

2019-11-18 09:44播放 :

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乙肝五项里245阳性，2是乙肝的表面抗体，4是乙肝的e抗体，5是乙肝的核心抗体。245同时阳性通常代表乙肝病毒感染过人体，但是人体免疫力不错，已经把病毒清除出去，人体已经产生针对乙肝病毒的特异性免疫力，这样的人绝大多数情况下非常安全，和正常人一样。但是在一种特殊的情况下，如人体接受非常强的抑制免疫功能药物的治疗，如B细胞单克隆抗体的治疗，在非常强的抑制人体免疫情况下，会存在小部分患者乙肝病毒再激活的风险，即潜藏的乙肝病毒还会再出来捣乱，此时需要关注乙肝病毒DNA的变化，看看有没有再激活的风险存在。

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乙肝五项245阳性

"对于患者所说的乙肝五项来说，我们临床上一般也称为乙肝三系统，其检查目的主要是用于正常人是否有慢性乙型病毒性肝炎的筛查，以及对于慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗情况以及病情状态的一个初步筛查指标，对于乙肝五项来说，如果患者出现第二项、第四项以及第五项为阳性，其他结果为阴的情况来说，一般多考虑是乙肝表面抗体为阳性，乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性。此时说明患者之前有慢性乙型病毒性肝炎的感染，但是经过积极的治疗或者患者免疫力增强以后，已经将患者体内的病毒清除转阴。此时患者形成乙肝表面抗体，说明对慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力，患者一般感染慢性乙型病毒性肝炎的机率较低，此时患者需要继续予以观察。并且定期复查乙肝三系统以及肝功能。另外平时注意绝对忌酒、不要熬夜、不要劳累，可以适当的补充一些多种微量元素。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/17收听(61815)

乙肝五项245阳性怎么回事

"乙肝五项二、四、五阳性，指的是乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。阳性提示既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，因为已经有抗体，所以有一定的保护力。对于这样的人群，一般建议做乙肝DNA的检查。如果乙肝DNA是阴性的，不需要特殊处理的，有部分人群经过一段时间以后，四、五阳性也可能会消失，即使消失不了，只要乙肝表面抗体是阳性，也不会感染乙肝病毒。如果乙肝DNA是阳性的，对于这样的患者需要密切监测，主要是监测肝功能、乙肝DNA和乙肝五项指标定量等变化情况。"

语音时长01:24''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/07收听(69035)

01:31

乙肝五项245阳性是什么意思

乙肝五项中2表示表面抗体，表面抗体是抗体之一，抗体的产生表明人体感染了乙肝病毒把抗原杀死了。4...

梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/10/18播放(87653)

01:53

乙肝五项245阳性的原因

乙肝五项是作为乙肝的诊断最常用的手段之一。乙肝五项包括五项，第一项是表面抗原，第二项是表面抗体...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/29播放(59789)

乙肝五项245阳性是什么意思

乙肝五项包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。如果乙肝五项检查均为阴性，提示体内没有感染乙肝病毒，需要注射乙肝疫苗。如果乙肝五项检测中乙肝表面抗体阳性，说明体内有保护性抗体，不会感染乙肝病毒。如果乙肝五项检查245阳性，也就是乙肝表面抗体阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。三项抗体阳性说明既往感染过急性或者慢性乙型肝炎，通过规范的治疗，病毒已经被清除。提示乙型肝炎康复，目前没有传染性，提示临床已经治愈。

语音时长01:12''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/10/24收听(28119)

乙肝五项245阳性怎么办

"乙肝两对半的检测中，如果第二项、第四项、第五项阳性，说明没有携带乙肝病毒，只是说明原来曾经感染过乙肝，但机体的免疫力较强，已经清除了病毒，目前体内携带了乙肝抗体，这时不用再担心会有肝炎的发作。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对所有的新生儿都注射乙肝疫苗。乙肝携带者如果在进行治疗后出现了第二、四、五项阳性，这是病毒清除的表现，未来不会有肝炎的发作，也不需要任何治疗，只要定期的随访即可。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/08收听(77375)

乙肝五项245阳性严重吗

"乙肝五项2、4、5阳性一般认为并不严重，而且是一个好现象，因为提示乙肝已经痊愈。虽然以前感染过乙肝病毒，但是身体已经将病毒清除掉，目前体内不含有乙肝病毒，并没有传染性，也是痊愈的健康状态，所以是一个好现象。但是，有一部分患者会因为基因变异导致表面抗原不能检查到，甚至出现表面抗体，就会出现2、4、5阳性的情况，需要检查乙肝病毒DNA定量判断。在没有口服抗乙肝病毒药物的情况下，如果检测乙肝病毒DNA定量不能检测到，就能排除基因变异的情况，可以确定是乙肝已经痊愈。另外，还需要看肝功能和肝脏彩超，如果乙肝痊愈之后遗留了肝硬化，也属于一个严重情况。"

语音时长01:19''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/05收听(81432)

乙肝五项245阳性怎么治疗

"乙肝2、4、5阳性多代表既往感染乙肝病毒，现已恢复，临床中通常无需特殊处理。乙肝五项中包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗原、乙肝核心抗体、乙型肝炎e抗体，乙肝五项中各指标代表的含义不同。1、3、5项阳性多代表大三阳，1、4、5项阳性代表小三阳，1、5阳性代表小二阳，以上阳性均表现为正在感染乙肝病毒，需要结合肝功、乙肝病毒定量及肝胆彩超，给予相应的治疗。第二项阳性表示已产生保护性抗体，无需接种疫苗，2、4阳性或2、4、5阳性，4、5阳性，表示既往感染乙肝病毒现已恢复，临床中无需特殊处理。"

语音时长01:18''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(74100)

乙肝五项245阳性是什么意思

乙肝五项245阳性指的就是乙肝的表面抗体，乙肝e抗体跟核心抗体阳性，这种情况下，说明人体从前感染过乙肝病毒，但是人体的免疫力不错，已经把病毒清除掉了，而且产生了好的抗体，也就是第二项乙肝的表面抗体。但是因为机体的免疫力针对乙肝病毒感染还是留下了一些记号，也就是说第四项和第五项阳性，这个时候绝大多数情况下是没有传染性的，也就是检测乙肝病毒DNA的时候会是阴性的结果。但是也有在和少见罕见的情况下，可能代表着有这种隐匿性的乙肝病毒的感染，这时候就可以通过检测乙肝病毒的DNA，进一步的明确到底是不是有乙肝病毒存在。

语音时长01:19''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/14收听(37433)

乙肝五项245阳性是什么意思

"检查一个人有没有被乙肝病毒感染，可以通过检查乙肝五项来完成。乙肝五项检查提示二、四、五阳性，指的是乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体都是阳性，提示的意义是既往感染过乙肝病毒，但是身体免疫功能已经把病毒清除。提示有点像手上有伤口，伤口长好之后形成疤痕，疤痕只能说明既往感染乙肝病毒，而不能说现在有伤口。乙肝五项的二、四、五阳性与之类似，只是提示既往感染乙肝病毒，但现在已经痊愈。"

语音时长01:22''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/07/11收听(47656)

乙肝五项245阳性有传染吗

"绝大多数情况下乙肝五项245阳性，没有传染性乙肝。第二项是乙肝表面抗体，第四项是乙肝E抗体，第五项示乙肝核心抗体，如果245三项同时出现阳性，表明感染过乙肝病毒，可能处于感染的恢复期，但是已经产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗原已经消失，这时如果第二项乙肝表面抗体滴度足够高，病毒已经被体内清除。检测乙肝病毒DNA，大多数为阴性结果，也就是体内没有病毒存在已经没有传染性。在极少数情况下，如果在急性感染的0.5-1年的时间里，有的时候体内还能检测出少量的乙肝病毒DNA，这时也有很弱的传染性。还有一种可能就是乙肝病毒的S区基因发生变异，导致乙肝表面抗原的假阴性，这时是具有传染性的，这种情况下叫隐匿性肝炎，实际上体内是有病毒存在，但是乙肝病毒标志物提示表面抗原阴性，所以如果乙肝五项245同时出现阳性，建议到医院进行检测乙肝病毒DNA，DNA阳性就表明有传染性，DNA阴性即表明没有传染性。"

语音时长02:30''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/08/18收听(62621)

乙肝五项245阳性是乙肝携带者吗

乙肝五项中二、四、五三项阳性，并不是乙肝携带者。乙肝携带者是第一项阳性，如果二、四、五三项阳性，说明曾经接触过乙肝病毒，但机体的免疫力较强，已经清除了病毒，未来不太可能再有肝炎的发作。乙肝两对半如果第一项阳性，才是乙肝携带者。对于乙肝携带者建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(73675)

乙肝五项中245阳性是什么意思

"乙肝五项中所谓的2、4、5阳性，从医学上讲主要是乙型肝炎表面抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性、乙型肝炎e抗体阳性，其临床意义主要是既往患过乙型肝炎，临床上绝大部分患者没有任何问题，意味着乙型肝炎已经完全康复。但是极少部分人体内会留有少量的病毒，因此还需要检测乙型肝炎病毒DNA定量，以便判断是否体内含有少量病毒。如果乙型肝炎DNA检测结果为阴性，单纯2、4、5阳性是没有任何问题的，表明乙型肝炎已经完全康复，可以放心。"

语音时长01:09''

颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/17收听(58164)

乙肝五项245阳性有传染吗

"大多数情况下，乙肝245阳性是不会传染的，按照国内绝大多数医院的排序标准，乙肝五项中，第二项、第四项和第五项分别是乙肝病毒的表面抗体、乙肝病毒E抗体和乙肝病毒的核心抗体，这三项阳性通常表示受检者既往感染过乙肝病毒，但是在机体免疫系统作用下，已经彻底杀灭并清除了病毒，目前正处于恢复期，而且对乙肝病毒有一定的免疫力，可以避免被再次感染。需要注意的是少数患者在疾病恢复过程中，如果时间比较短，身体内的病毒还没有完全清除掉，或者在隐匿性感染的情况下，需要通过乙肝病毒定量检测来明确，最好是做一下超敏的乙肝病毒定量检测。如果是阳性还是有一定传染性，因为乙肝的传染性强弱和乙肝病毒定量有关系，病毒是阳性具有传染性，所以对于245阳性的病人，最好进一步检查其他指标，明确传染性的有无。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/14收听(66574)

乙肝五项245阳性是健康人吗

"乙肝五项2、4、5项阳性算是健康人。乙肝五项的第二项是表面抗体阳性，通常是正常人通过打乙肝疫苗产生抗体，具有保护性。第四项是乙肝e抗体阳性，第五项是乙肝核心抗体阳性，这两项阳性一般表示既往感染过乙肝病毒。如果检查乙肝病毒定量，病毒定量多为阴性，不具有传染性，不容易发展成慢性携带状态或慢性肝炎，所以此种情况可以理解为健康人。"

语音时长01:11''

董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/18收听(38764)

乙肝五项检查245阳性是什么意思

"乙肝2对半的检查当中如果发现245三项阳性，就说明机体曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，产生了三项抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝两对半中第一项阳性就说明是乙肝携带者，对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝如果发现两对半检查只有245阳性，1不是阳性，就不需要过于担心，因为机体的免疫力强，已经清除了乙肝病毒，也无需任何抗病毒或保肝治疗。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(82362)

乙肝五项245阳性会传染吗

"乙肝五项的2、4、5阳性是没有传染性的。乙肝五项的2、4、5阳性是指乙肝五项中的乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，这三项阳性的人群通常是在之前感染过乙肝病毒，之后自己清除了，并且产生出乙肝抗体，也就是对乙肝病毒具有一定的抵抗力。这样的人群体内没有乙肝病毒，所以它不会具有传染性，而且它具有了乙肝的抗体，对外界的乙肝病毒也有一定的抵抗力。但是，这样的人群需要注意观察第二项，也就是乙肝表面抗体的滴度，滴度越高，相对比较安全，如果滴度非常低，如果进行化疗、使用免疫抑制剂或者长恶性肿瘤，乙肝病毒是有可能再活动的。"

语音时长01:19''

许英霞│潍坊市人民医院

2019/02/11收听(45884)

乙肝五项245阳性传染吗

"乙肝五项的排序，各家医疗机构不尽相同，绝大部分医疗机构排序是二、四、五为表面抗体阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。如果是这样的结果，不具有传染性，代表急性乙型肝炎之后的恢复期；或者既往感染过乙肝病毒，机体免疫系统有效的清除了病毒，并产生了保护性抗体，也就是表面抗体。上述两种情况因为体内含有表面抗体，所以对乙肝具有免疫性，不再感染乙肝病毒，体内也没有乙肝病毒，也不能传染给他人。"

语音时长01:16''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/18收听(10565)

乙肝五项定量测定245阳性

"乙肝五项定量，它的245阳性，一般是指乙肝的表面抗体、E抗体和核心抗体是阳性。这三项阳性提示两种情况。第一种情况，既往感染了乙肝，但已经把乙肝病毒给清除掉，也就是感染病毒后留了痕迹。只有非常罕见的一小部分人群，虽然乙肝五项呈245阳性，但是血中残留有少量的病毒。乙肝五项的245阳性的第二种情况，就是乙肝急性感染的恢复期。当然类似的情况跟上述有相似的点，就是都可能血中残留有微量病毒，但不管是这两种哪种情况，只要肝功正常，都是属于无需治疗的，只要定期复查就好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:27''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/09收听(49527)

乙肝五项检查245阳性是什么意思

"乙肝五项检查245阳性是指乙肝表面抗体阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒。如果转氨酶正常，乙肝病毒DNA为阴性说明目前处于恢复阶段，但是并不代表终身免疫。因为肝细胞核内可能存在乙肝病毒，在应用化疗药物或免疫抑制剂治疗的病人中可能引起乙肝病毒再激活，乙肝病毒DNA出现阳性出现肝炎活动。另外，对于245阳性的人应做乙肝病毒DNA检查，以排除隐匿性肝炎。"

语音时长01:12''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/03收听(26141)

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