白天头不痛，晚上头痛，主要见于以下几种情况：

1、睡眠性头痛：在排除大脑的器质性病变后，可诊断为睡眠性头痛。常见于50岁以上的患者，因在夜间睡眠时到点头痛，不睡不痛 一睡就痛，并像闹钟一样将患者痛醒，所以又被称为闹钟样头痛，但此外无其他特异性表现。一般可使用如布洛芬、吲哚美辛等非甾体消炎、镇痛药物治疗，疗效较好；

2、工作压力较大：部分患者还可因白天的工作压力较大，导致夜间十分疲劳，或引起睡眠不佳，而诱发如偏头痛、紧张性头痛、原发性头痛等，而出现白天头不痛，夜间头痛的情况；

3、其他原因：若患者的头痛为突发性头痛，则可因蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂而出现头痛。